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就诊病号多，把脉医师少——中医药进社区遇上人才短缺难题
时值严寒季节，腰腿痛、肺心病、哮喘等慢性病又迎来了发病高峰，社区医院一些药效灵验、简便易行的中医中药疗法，备受“老病号”们青睐。
“中医热”似寒冬里的一把火
“我已在这泡药浴1个多月了，除周日外，天天来。”1月5日，记者在南京玄武区同仁街社区卫生中心采访时，遇到正在中药浴治疗的陈女士。
与陈女士同时在药浴的，还有20多人，有的来自安徽。该社区卫生中心4楼都被开辟成药浴病房，每个病房内分隔开来设有一只只装满中草药的大木桶，病人身子浸在里面，只露出个头，楼内弥漫着一股浓浓的中草药味道。
今年58岁、家住南京五塘新村的陈女士患类风湿多年，看多年西医没看好，后听人介绍，来这里药浴。陈女士说，这里的条件、医生手艺都不错，价格也适中。现在她手指关节不痛了，腿也能伸直了。
负责药浴的中医师王应山告诉记者，前几年，每天来药浴治疗约有二三十位，而如今每天猛增到四五十位，最多时有八九十人，多数是些西医西药难治的疑难杂症。药浴一次收费只有30块钱，病房内经常人满为患，要提前三四天预约。
据卫生部门统计，国人花费的医疗费，超过80%是被慢性疾病所消耗掉的，而中医中药调理及治疗慢性病具有明显疗效。去年初，中国青年报社会调查中心对2580人进行的一项在线调查显示，在生病时，表示“经常”或“有时”想到看中医的人占67.9%，“很少”的人为24.6%，“不会”的人仅为7.4%。另据国家中医药管理局调查，前年全国有6.7亿人次看过中医，约占总就诊人次的1/5。
社区中医人才“青黄不接”
“虽然病人很多，我们也想把病房扩容，但实在没人手。”同仁街社区卫生中心书记王晓岚对记者说，中心懂药浴的就只王医生一人，另外有两名护士给他当助手。“有病人无医生”，这成他们面临的最大难题。
玄武区是南京市中医进社区做得最好的，但中医人才明显短缺。据该区卫生局蒋健局长介绍，两年来全区投入500多万元在社区卫生服务中心建设了中医馆，可由于中医人才培养“断档”，全区只有中医师90多人，而且50岁以上50多人、30岁以下的有近40人，“一老一少，两头翘”，30-50岁年龄段人才严重青黄不接。
收入低、地位低、学历教育时间长，导致不少人不愿意当社区中医师。“中医治疗收费太低了，根本体现不了学中医的价值。”近日，记者在江阴市新桥社区卫生服务中心采访时，一位中医师告诉记者：推拿一次20分钟，累得满头大汗，却只收15元钱；针灸一次5元钱，连剃头师傅都不如。
新桥社区卫生服务中心的惠黎院长告诉记者，医院中医科只有两位中医师，如果只靠他们这点收入，连两人的工资都不够，根本没法维持科室正常运转，必须靠院内补贴。而培养一名能独立开方子的中医师至少要10年以上，远长于西医师培养周期。
即使学了中医全科，不愿毕业后进社区当医生的人也不少，这使本来就存在的人才短缺雪上加霜。读了5年临床、2008年毕业于南京中医药大学的小孙如今已改行，他透露，班上56位学临床的同学，改行的近三分之二，干什么的都有。在医院工作的只有21人，其中进中小医院的仅13人。”
解难还需政策上“添把火”
中医人才断档现象在全国普遍存在。国家中医药局前不久一项调查显示：未来5年，我国各级各类医疗机构对中医药专业技术人员的意向需求将达到51.76万人。
“随着人们生活方式、工作方式的改变，将来患慢性腰腿痛、‘富贵病’的人会越来越多，而家门口的社区中医师必将大有作为。”南京中医药大学临床医学院院长顾一煌教授认为，鼓励中医中药人才进社区，政策制度一定要跟得上。一要适当提高社区医生的收入待遇，不让他们与大医院差距拉得太大；二要给社区医生进修、深造的机会，不让他们在同行面前有低人一等的感觉。只有帮他们解决了后顾之忧，才能使中医人才“引得来、留得住”。
省中医药管理局中医处周柏林副处长认为，推广中医中药进社区是个系统工程，目前在政策、法规等方面还有些不配套的地方。比如，许多中医师是从师傅带徒弟方式培养出来的，他们没有文凭、学历，因此在职称评定、执业资格方面就面临着麻烦，这在一定程度上影响了中医中药进社区的进程。不过，主管部门已经认识到这一点，正在加紧研究对策。
然而，也有专家认为，虽然中医人才比较缺乏，但中医师培养是个缓慢的过程，不能一蹴而就。如果速成培养一些“半吊子”中医师，治不好病，反而还会影响百姓对中医中药的信任，砸了祖国传统中医药的牌子。
记者：仲崇山
来源：新华日报
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发表于 2012/1/6 17:52:23