1、请详细填写下列条目
性别:
女
生辰(生日,必填) :农历1987正月18, 籍贯(或居住地): 广西南宁
婚否: 未婚
职业: 文员
身高: 150CM
体重: 45KG
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :白
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
甲亢,脖子变粗(弥漫性增大);体力活动时易喘,手足心热,冬天手脚放在外也是暖的,容易上火,口腔溃疡;例假发病前周期22天,来两天,针挑治疗后现周期29-30天,但也只来2天,量少;睡眠时多梦;由于汤药吃不下,现寻求中成药调理,不胜感激!
发病经过(请详细描述):
2010年7月发现脖子肿大,心跳快,上三层以上的楼梯就喘不过气来,胸闷,同年8月份到广西中医学院检查,超生波提示:双侧甲状腺增大,弥漫性增大,服用他巴唑,为完成学业,开学到兰州后边读书边服药,症状没改善;2011年3月寒假回来,到广西自治区人民医院诊治,服用他巴唑、利可君和降心率西药,今年年5月份毕业回南宁,发现不但症状无改善,体形也变得比原来臃肿,就停掉所有西药,经人介绍到广西中医学院一社区医院做针挑治疗,不再服用西药,每星期挑一穴位,从大椎起挑,膀胱经和督脉上的主要穴位,用医院自制大型针具,每穴开口宽0.5CM,深1CM,把白色纤维物挑出,共挑18个穴位,挑完后内分泌化验,负责针挑的医生说,虽未全愈,各项指标明显改善,只是达到临界值而已。现在体型恢复瘦到发病前,脖子也是稍粗了,由于患者试着服用汤药都很快觉得难受呕出,中成药倒是没有难受的反应。 西医病名: 甲亢
是否长期用过激素: 否
是否大量用过消炎药:否
是否做过内脏手术: 否
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快 有力 稍大 有点紧 (因为是冬天,我本人感觉是感觉有点滑,不算沉,不会把脉啊)
脉(右):快 有力 稍大
有点紧 (感觉有点滑)
面: 白
眼: 有些血丝
舌: 肥大 中有小裂纹
齿: 龃龉 无力
耳: 无异常
目: 早上起床后眼屎多
口: 干
鼻: 早晚稍有点鼻塞
咽: 似有异物,吞咽时更甚
胸:
有时闷,前两周感觉气户处有酸痛,现在基本不痛了。
乳:患者感觉无异常
胁:患者感觉无异常
腹:患者感觉无异常 外阴:患者感觉无异常
心和心跳次数: 跳快
心下:患者感觉无异常
胃:患者感觉无异常
头:患者感觉无异常 项:患者感觉无异常
肩:患者感觉无异常
臂:患者感觉无异常
手:
热
背:患者感觉无异常 腰:患者感觉无异常
腿: 肿 胀
膝:患者感觉无异常
足:患者感觉无异常
足跟:患者感觉无异常
足趾:患者感觉无异常
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多 喜凉 喜甜
食: 多
喜米
睡眠: 多睡 多梦
大便: 有点便秘 排便稍有困难 一日一次
小便:
色黄
房事: 无
月经(女性患者) : 29-30天 行两天 少
暗 红
白带(女性患者) : 有 淡黄
4、请回答身体经常有如下哪些症状
出汗 怕热 气短 打嗝 偶尔牙龈肿痛
乏力倦怠
5、七情何者为重 思虑 -------------------------------------------- 请bygzpf版主在百忙中救民于水火中,叩谢了! |