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急性淋巴结炎一剂知(五香连翘汤)

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发表于 2011/12/26 20:44:42 | 显示全部楼层 |阅读模式
中医自金元后纷争四起。所以我对唐宋后的中医早已经失去了信心,更不可能在这上面浪费时间。唯独对仲景时期的古中医方情有独钟。那个时候的中医朴实,没有复杂的理论,没有争论。只有证治方药,就像仲景写《伤寒论》。不说理,只对临床症状进行高度总结,然后就给出方药。很实用。这个患者使用的处方是与仲景同时代的。后来被孙思邈收录在《千金要方》里面。中医是越古老,越正确,越发展,越失真。

所在省市四川宜宾
职 业药店上班
婚 否
性别年龄41
现在主要症状: 左侧耳部及下颌淋巴肿大,左眉头有一红色疮块,皮肤破了象有几们小点不平整,感觉痛。。右侧颈椎好似有一根筋牵着右侧肩胛下缘,有时会感觉右手麻的情况。最近半个月心感觉累,
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):

思虑过多会让心感觉累,有喘不过气的感觉。要长叹息感觉舒畅点
现正在服用的药:
最近几天在服用抗病毒颗粒和清热散结胶囊(成份是千里光),在红色包块的地方曾用药鱼石脂软膏
现在是否艾灸:

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?
忘了。小时接种过

最初发病的年份月份(请一定认真填写):
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
11月8号晚九点左右
发病时的典型症状

感觉头有点痛,然后回家看到左眉头象有红色疮。用了季德胜蛇药片涂抹。回家后发现左侧耳前有点肿块。耳垂后也有。
西医病名:
淋巴炎

发病季节:
冬天

发病原因:

估计有外感和内因
是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:
是否做过手术:
都没有

以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
面色跟无常无异
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):
干涩,估计是带了隐形眼镜
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):
无汗。冬天活动时也不易出汗
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
偶尔会出现耳鸣。都在晚上
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,涩干,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):
长了这个红疮有后左眼有时会感觉痛
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):
不口干。睡觉时易流口水(很多年了)
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
胸闷
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
偶尔会左乳痛,在经前
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):
在淋巴肿大前两天左侧下腹痛了两天。
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
没感觉异常
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
喜温
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
食一般
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
睡眠多,易困倦,睡后易醒,再入睡容易
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
大便次数一两天一次,湿。成形
小便(次数,量多,少,大不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
小便次数一般。量多。偏黄,没有夜尿
房事:(有无
多少 性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手淫,几年手淫史
曾堕胎)是否遗精
无房事,单身四年了,曾坠胎
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
右侧脸部爱长暗疮,背部也会长,不痛
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
月经爱提前。色鲜红。不痛经
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):
白带有。量一般。无异常
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
基本很少吃药。就是前几月感冒用了几次葛根汤

7、体温 呼吸 心率 血压
基本正常,心率偏快

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 楼主| 发表于 2011/12/26 20:56:28 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2011/12/26 21:02 编辑

日期: 2011-12-18

患者
10:20:32
我现在把具体的给你说一下。是急性的。遭了二天了
最开始是这样的。前几天吃了鱼火锅以后。左下腹一侧痛了二天。吃了点诺氟沙星。然后没什么大碍
隔了一天夜里在店面做资料。可能是在风口,头有点痛没管。第二天晚上,左眉头长了个红包有点痛。然后在左耳的前后都长了肿块。
我吃了三次清热散结片和抗病毒冲剂。没好转
下颔接近耳朵那个地方。也有肿块。这些肿块按着有点痛。
去医院看了的结果是淋巴结炎

患者
10:21:03
让我吃的是高档的消炎药和搞病毒颗粒

水先生
10:21:18
中医也能治疗

患者
10:22:48
老师。还要知道什么情况。那医生说可能是外感引起的。以前感冒从没这样遭过

患者
10:23:06
叫我吃药不能消炎的话叫我去输液呢

水先生
10:28:18
先填问诊单

患者
10:28:51
啊。,晕的。好嘛

11:41:25
11:41:25
对方已选择使用离线文件发送问诊单.doc”(36.00KB),在线文件传输取消。

患者
11:18:22
另外
水老师。左眉那个疮是火辣辣的痛!

患者
11:47:22
水老师。那个红疮我看了下。从表面看象一些很小很小的水泡样。

水先生
11:58:56
请用下方

水先生
11:59:02
**************

水先生
12:01:41
连服2天后反馈

患者
12:06:20
好的。谢谢了。吃了饭我就去药店抓药。

日期: 2011-12-19

患者
19:38:15
老师在不?我二姐的血脂查来降到了2.1

水先生
19:38:27

患者
19:38:53
我的药也吃完了。左眉的那个红包没有那么痛了。感觉那个淋巴小了一点

水先生
19:41:01
你的方子和你二姐的方子都不变,继续服用

患者
19:41:27
我的还要继续吃几天?我二姐的呢?

水先生
19:41:44
你的继续吃2天,你二姐继续吃7天

患者
19:44:55
好的。谢谢:)

日期: 2011-12-22

患者
17:20:11
老师我的药吃完了
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com/v/ )

水先生
17:26:19
你的淋巴好了吗

患者
17:42:45
好很多了
(
来自手机QQ: http://mobile.qq.com/v/ )

患者
17:43:54
就耳后面还可摸到小小的硬颗粒

患者
17:44:55
眉上那个红疮不易愈合,但不痛了

水先生
17:47:50
方子不变,再服用2天

患者
17:48:26
好的谢谢

日期: 2011-12-24

患者
18:57:06
水老师我的药吃完了
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com/v/ )

水先生
18:57:27
好了几层?

患者
18:59:39
耳后的淋巴炎痊愈了。溃破的红疮也在愈合中!!
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com/v/ )

 楼主| 发表于 2011/12/26 21:04:27 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2011/12/26 21:05 编辑

处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,只需要叙述清楚,你对这类病的治法理解就行,不要求和我的处方一致

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规


 楼主| 发表于 2011/12/27 16:14:15 | 显示全部楼层
只需要叙述清楚,你对这类病的治法理解就行,不要求和我的处方一致

发表于 2011/12/28 10:08:40 | 显示全部楼层
小柴胡汤即可
发表于 2011/12/28 12:32:07 | 显示全部楼层
累则有喘不过气,喜叹则舒畅;七情中有悲;可能为肺病;
肺之病,可传肝:睡眠不好(肝藏魂),牙龈出血。

是不是从肺着手?
发表于 2011/12/28 14:07:31 | 显示全部楼层
小柴胡汤加牡蛎
按六经辩证诸证应该属少阳较明确。故用小柴胡汤原方,加牡蛎软坚。
 楼主| 发表于 2011/12/29 16:39:30 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2011/12/29 16:39 编辑

大家有没有想到一味药连翘
神龙《本经》言:    气味苦平,无毒。主治寒热鼠,痈肿恶疮,瘿瘤结热,蛊毒。

再对比一下这个患者的病情
发表于 2011/12/30 20:23:24 | 显示全部楼层
用四逆散加减
 楼主| 发表于 2011/12/31 19:19:56 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2011/12/31 19:23 编辑

回复 张义火 的帖子

肯定是不对的。这个病以前古时候,叫做瘰疬
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