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作为中华民族的伟大创造，中医药在诊疗治病、保健养生等方面具有独特的效果。然而，近些年来，一些民间老中医收不到徒弟，一些行之有效的偏方逐渐消失，民间中医药面临着失传的危险。
潍坊：上万元没治好的病用“祖传秘方”康复
前不久，潍坊市民王洪升得了一场重病，脖子上长了几个恶性疮。尽管到济南、潍坊的多家知名医院进行治疗，费用花了几万元，但病情却越来越严重，最后，医院下达了病危通知书。就在家人一筹莫展之际，有人提议，为什么不试试民间偏方？在离他们十几里路远的广饶县道庄镇西水磨村，就有一位老人，擅长治疗类似的疑难杂症。抱着试试看的态度，家人把王洪升送到了那里。
据王洪升回忆说：“他就使一种药，按着这个对口疮口上，问问我有没有感觉。有什么感觉你试着煞冷冷的吧，我说我试着是煞冷冷的，试着热吗，我说试着热。孩子一摸也烫手，这就有办法了。”
为他治病的老人名叫王守祥，今年81岁。从他爷爷那代起，他们一家就在当地行医看病，已历百年，以治疗各种恶性疮和皮肤病最为拿手。看到王洪升的情况，王守祥老人先用一种极细的手术刀，把腐烂的肌肉去掉，并涂上了一种用独特秘方配制的中草药。“遇上什么病使什么药，需要去腐生肌的药，咱就给他去腐生肌，去了哪些烂东西，生肌就是让他长肉。有毒的呢咱就给他处理毒，没有了毒没有了烂东西，上了药它就长起来了，就这么个事。”
一个月之后，王洪升的病情完全得到康复。从奄奄一息到康健如初，他觉得自己很幸运，民间中医很神奇。“医术高，到什么时候该使什么药，用到什么程度，那个都很精通了，因为他行了一辈子医了。秘方就是好，为什么说祖传秘方就是好呢？因为这个是中国古代的国学。”
老中医后继乏人 民间中医亟需抢救性保护
然而，年事已高的王守祥并没有徒弟。眼看着自己的身子骨一天不如一天，尤其是去年得了一场大病之后，老人开始行动不便，他急切地想在有生之年把手中的祖传秘方传下去，但几个儿子和孙子都忙于自己的事情，没人愿意去继承他的衣钵。“孩们我说他，他们都不听，现在都有厂子都干活，一个月四五千块钱挣着，这他不干，光答应他不学。”
老人的二儿子告诉记者，这个问题，之前他们的确没有认真考虑过。“没有时间了。再就是怎么，感觉老爷子身体还可以，还到不了接着，到不了那种地步。”
事实上，目前散落在我国民间尤其是农村地区的很多老中医都有着同样的遭遇——后继乏人，大量世代相传、效果神奇的民间药方已经失传或者正在失传。据济南著名老中医刘谟桐统计，这个数字高达90%。“在农村当中有好多民间医生，他们的方子太好了，有时候咱们为了找一张方子，再找着老先生就谢世了，不知道了。现在我知道的，和我年龄差不多，七十岁往上的老中医已经不多了，民间医生不多了。”
1982年，刘谟桐在有关部门的帮助下，曾经在济南开设中医学习班，为300多名学生进行系统的中医培训。时至今日，只有30多人还以此谋生，大多数人都改行从事其它行业。“干中医的不挣钱啊，为了养家糊口就拽掉（扔下）了。”
除了经济因素之外，身份得不到合法认证，也是民间中医得不到传承的重要因素。在有些人眼里，民间中医属于"草医"、"野医"，他们的治疗方法没有明确的科学依据。因此，尽管医术高明、药到病除，但大量的民间中医却得不到政府部门颁发的行医资质，属于"非法行医"，所用的药品属于"非法药品"，他们不仅要时刻提防着相关部门的查处，一旦出现医疗纠纷就会惹祸上身。“他们没有行医资格，没有学历，师傅带徒弟，兢兢业业好几代人干中医，他们没有这个行医资格证就不能干中医，出现了医疗事故或者医疗纠纷按西医的标准来处理中医是错误的。”
中医药管理局：把一技之长人员纳入乡医管理
民间中医药的生存状况，引起了政府有关部门的重视。根据国家有关部委的精神，2010年6月份，山东省卫生厅和山东省中医药管理局出台了《山东省传统医学出师考核和确有专长考核实施办法》。这套《办法》对传统医学的师承关系做了明确的界定，同时规定，那些学历低但有一技之长的民间中医或者传承人，可以通过省里组织的考核获得资质，进而获得执业医师资格。
山东省中医药管理局副局长刘绍绪告诉记者，目前这两项工作已经开展，各地正在统计报名。“准备把一技之长人员要纳入到乡医管理。所谓纳入乡医管理就是说，通过省里组织一定的考试，达到了国家有关的水平要求。这部分人，在基层卫生室他需要你这样的人才，喜欢用你，我们给你发这个资格证书，你就可以在规定的地点进行行医。这个工作呢，我们省里面可能明年才能正式开展，现在还没有。”
尽管没有一步到位，但是对于那些急需正名的民间中医药来说，身份合法化的程序已经启动。然而，对传统医学偏方的整理，对散落民间医学典籍的保护，这项工作依旧没有说法，遥遥无期。
对此，刘谟桐认为，可以参照非物质性文化遗产保护政策，由政府出面，对民间中医药进行系统的整理保护，确定传承人，给予资金支持，使之发扬光大，而不至于在我们这代人手里消亡。“应该抓紧时间调查一下，摸摸底还有多少。像戏曲一样，民间的戏曲有传承人，我们中医为什么没有呢？还是支持力度不够，缺乏这样的热心人，也缺乏这样的领路人。”
西药抗生素滥用 养生时代推拿理疗受热捧
作为基层的公共卫生服务机构，县乡两级医院在传统中医药的利用与传承问题上，遭遇着困境。一方面群众迫切需要，另一方面，他们不得不面对着中医药收入低的尴尬。"在全社会关注医疗卫生体制改革、政府加大新农合投资力度的大背景下，民间中医药有着怎样的发展前景？记者来到了邹平县一家社区服务中心进行采访。
一大早，邹平县高新街道办西吕村村民卢令海骑着自行车，来到社区服务中心排队等候。今年42岁的他，患有严重的腰椎疼痛。一个月前，在医生的推荐下，他开始使用中医针灸的办法进行治疗，效果明显。“医生建议我做理疗，咱这高新院有理疗师，这不我就过来，扎了这两个疗程了。挺好，挺管事。”
在这家规模不大的社区服务中心，记者看到，十几个床位上躺满了前来做理疗的群众。他们大多是周边的农民，以中老年人为主，身患的大多是颈椎病、关节炎等慢性疾病，针灸、艾灸、拔罐、推拿等传统治疗，是最受他们欢迎的方案。
医生杨中献告诉记者，自己有些忙不过来，平均每天他都要为40多个病人做推拿理疗。“增长比较快，现在老年人逐渐的进入老龄化了吧，老年人比较多，现在经济条件也比较好了，现在来说这病比例比较高，每年药以30%的速度增长。”
事实上，传统中医药在我国民间有着悠久而广泛的群众基础。尤其是近些年来，随着西药抗生素滥用现象的日益突出，越来越多的人把绿色的中医中药，作为祛除疾病、确保身体健康的第一选择。
邹平县好生镇苗家中心卫生室张念山说：“效果好没有副作用，你像现在体质吧，光用西医用的，用激素，免疫力不行了。中医中药既能治病也能提高免疫力，将来中国人要是能把中药利用起来，中国人的体质很可能有大的改善。”
山东省中医药管理局副局长刘绍绪介绍：“我不是说中医中药对所有病种都有优势，但是中医中药有优势的一些病种，比如说糖尿病、高血压、甚至肿瘤，常见的感冒等等这些病种中医还是有优势，花钱少还能解决问题。”以普通的感冒为例，三副中药花费顶多几十块钱，但是如果打上三天吊瓶，至少需要一二百块钱。看病花费少，对老百姓求医无疑是好消息，但是对于那些需要创收、肩负生存压力的医院医生们来说，却是另外一个看问题的角度。“西医相对来说收入可能高一些，这是实实在在的一个情况。有时候和他们聊，他说我开一个月的中药，还不够一台手术费。一个月开中药，开几万块钱，其实一台手术费不止几万。”
中医药价格低廉 仅占医院医药收入的20%
邹平县卫生局副局长张维德坦言，完全走向市场的中医院在同综合性医院的竞争中，从经济角度讲不占有任何优势。“中医药价格低廉，不如大型仪器设备检查效益来的快，同样投入一百万，中医可能五年也回不来本，但大型仪器当年就能回本，这是一点问题没有的。”
一方面，群众需要中医药治病的呼声很高，另一方面，医院出于经济利益考虑，又不愿意提供相关服务，很多医院挂着中医院的牌子卖着西医的药。在这种矛盾心理的纠结下，我国传统中医药的发展磕磕绊绊。目前山东省143家县级中医院，绝大多数仅仅能解决吃饭问题，个别医院经营困难。
邹平县中医院副院长朱旭东：“很多中医院在它生存的初期，它要为它的生存而努力，它要去挣扎。在这个时候，医护人员选择的办法往往是短平快的办法，能够比较好的，尽快地见到经济效益的办法。”
邹平县中医院是个特例。这家二级甲等医院与县内同级别的综合性医院相比丝毫不处下风。同时，他们开展的治未病、中医理疗、中医保健指导等多项特色业务红红火火，实现了经济效益和社会效益的双丰收。
邹平县卫生局副局长张维德表示，关键就在于他们走出了一条"先综合后专业、先西医后中医"的路子，还是要先解决吃饭问题。“它选择先发展西医，西医发展起来，有了一定基础以后再重视中医人才的培养。包括自制制剂，人员的外出进修等，整建制出去进修，取得的效果是比较明显的。”
尽管如此，在去年邹平县中医院实现的一亿多元收入中，中医药的贡献仅占20%多，换句话说，绝大多数经济效益还得靠西医。医院负责人表示，如果完全采用中医疗法，医院里的绝大多数科室都将无法生存。
中医的春天来临 县乡医院呼唤中医特色
为了让广大群众享受到廉价优质的中医药服务，同时打消医院的后顾之忧，从去年开始，山东省出台了一系列鼓励中医药推广的政策措施。一方面，提高中药新农合的报销比例，山东省规定，中药的报销要在西药的基础上上浮10个百分点，针灸推拿等一些中医实用技术可以报销90%，另一方面，扩大中医药的报销范围，中药饮片和中医的实用技术在县以下医疗机构可以参照住院比例报销。
这些引导措施可谓是对症良方，老百姓和医院都从中获益。同时，由于中医药物美价廉，可以有效解决看病难、看病贵的顽症，确保政府有限的财政支出发挥更大的功效。朱旭东说：“中医的治疗办法往往是花钱比较少的，从国家总的支出来讲，鼓励用中医的办法，用中医解决了问题，国家总的医疗支出虽然报销比例增加了，总量反而下降了，能够更好的利用医疗保险这个资源。”
山东省中医药管理局副局长刘绍绪认为，随着人们对中医药认识的提高，随着我国卫生体制改革的深入，传统中医药将在保障人民身体健康、增强国人体质方面发挥越来越重要的作用。“中医的春天又来了，老百姓需要，政府重视，我们这个管理层引导，再加大宣传，我想呢，下一步对中医的发展会有一个新的辉煌，我充满着信心。”
记者：张聪
来源：山东广播电视台 |
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发表于 2011/12/14 14:12:40