请大家看下这是否是葛根汤证

不懂就问

葛根汤证的下利一般会有口干口渴想喝冷水的情况。（但不口苦）
如果想喝热水的下利属于阴症，不属于阳明。阳明热证口渴欲饮冷。
你的帖子中辩证的最重要的信息被忽视了。

luckycm

163，太阳病，外症未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。

luckycm

不懂就问 发表于 2011/12/5 22:26

                               
登录/注册后可看大图

葛根汤证的下利一般会有口干口渴想喝冷水的情况。（但不口苦）
如果想喝热水的下利属于阴症，不属于阳明。 ...

确实不渴，初学者，没经验，见笑了。

luckycm

不懂就问 发表于 2011/12/5 22:26

                               
登录/注册后可看大图

葛根汤证的下利一般会有口干口渴想喝冷水的情况。（但不口苦）
如果想喝热水的下利属于阴症，不属于阳明。 ...

以前只记条文，理解并不是很深，看了你的回复后，仔细思考了下，如果是太阳阳明合病，表明已有了阳明病，就应该有阳明病的症状，即大汗出，并且热迫汗出后津液缺乏应该口渴。而今基本无汗也不渴，所以看来肯定不是阳明病了。

奋思

这是大建中汤证

yixing妙善

此患者既不是阳明病的胃家实，也不是太阴病的日数十行，只要排除不是三阴病，就可以解决表症的问题，表的问题解决了，里的问题可能也就随之而解了。而表症分为表实，表虚。从您的叙述看，不像麻黄汤的表实证，因葛根汤有麻黄，麻黄发散，如果再加生石膏，内外交困，此患者病更重了。
太阳阳明合病
太阳太阴合病
对照看，更能便于理解。

luckycm

yixing妙善 发表于 2011/12/6 05:49

                               
登录/注册后可看大图

此患者既不是阳明病的胃家实，也不是太阴病的日数十行，只要排除不是三阴病，就可以解决表症的问题，表的问 ...

昨天“不懂就问”说了后，就意识到这个问题。
目前基本排除少阴和厥阴的问题。
一、没有“饥而不欲食”，吃饭尚可，没有“利不止”，所以应该不会是厥阴病。
二、没有“下利清谷”，“四肢厥逆”，所以应该不是少阴病。

而且，“不懂就问”提醒没有口渴后，也排除了“葛根汤证”。

是否是“桂枝人参汤”证？
或者还需要了解什么信息才能最终定性？

yixing妙善

桂枝人参汤是理中汤加桂枝
表里双解应是一个思路
而且应该是稳妥的
同意

luckycm

回复 yixing妙善 的帖子

感谢您一直来的指导，非常感谢。

不懂就问

回复 luckycm 的帖子

桂枝人参汤证表里俱寒。
如果喜饮热水、姜水，同时便溏，则有里证——理中汤证。
有汗、畏寒、口不渴为桂枝汤证。