葛花解酲汤载于元代李东垣之《脾胃论》一书，是一首解酒名方，流传广泛。“酲”（chéng音呈），是酒醒后困惫如病的状态，故说：“酒病曰酲。”无论是一时饮酒过量，还是嗜酒太过损伤脾胃，表现为眩晕呕吐、心神烦乱、胸膈痞闷、手足战摇、食少体倦、小便不利等症状，均可应用本方。
药物组成：木香五分（3克），人参、猪苓、白茯苓、白术、神曲、泽泻、白豆蔻各三钱（9克），青皮、砂仁、橘皮、干姜各两钱（6克），葛花五钱（15克）。
服法：上药共为极细末，每服三钱（9克），白水调服，但得微汗则酒病可去。作汤剂水煎服，可参照括号内之剂量。
葛花解酲汤有分消湿热、温中健脾作用。方中葛花甘凉，解酒醒脾，使湿邪从肌表而出。猪苓、茯苓、泽泻淡渗利湿，使湿邪从小便而去。砂仁、豆蔻、青皮、橘皮、木香、干姜理气温中，疏滞消痞。且砂仁、豆蔻皆能芳香醒脾、开胃和中，可以止呕吐、助运化，与神曲配伍能消宿食之积，解酒化滞。上药共用，达内外分消之效。饮多伤脾，故用人参、白术健脾益气。
注意：人的体质有阴阳之别，故伤酒之病亦有寒化、热化之分。葛花解酲汤所治是脾胃虚寒、中阳不振、湿从寒化证候。若为阳性体质，湿从热化、湿热内盛，症见面赤烦热、口渴饮冷等，使用本方宜减去干姜、白术、木香等辛燥之品，改用黄芩、黄连、栀子等苦寒清热之药为是。此外，尚可选用枳子配合治疗。本药甘酸平无毒，善解酒毒，适治酒醉烦热、口渴、呕吐、二便不利等症。
临床应用举隅：
葛花解酲汤见于《兰室秘藏》一书，由葛花、砂仁、蔻仁各五钱，青皮三钱，炒神曲、白术、干姜、泽泻各二钱，陈皮、人参、茯苓、猪苓各一钱半，木香五分，共十三味药组成。该方是温脾胃、消酒积、利湿清热的效方，虽为治疗酒积之症而设，然其方配伍精当，力专效著，在芳香化湿、淡渗利湿之中，又寓以温中健脾，故临床上不拘于酒积之症，亦适用于其它湿热为患之证，如胃脘痛、腹泻、眩晕等。凡以脾胃湿热症状出现，且湿重于热者，随证治之，常可收药后病瘥之效。现录验案数例于后：
1 酒积
王某，男，23岁。因大量饮酒，感胃脘疼痛，胸膈痞满不舒，头身困倦，纳呆恶心，小便不利。此乃酒积之证，投以葛花解酲汤原方3剂，上症大瘥，酒病去矣。
按：酒湿同类。大量饮酒，可生酒湿，以致脾失健运，水湿内停，出现酒积之证。葛花解酲汤方中，选甘平无毒能解酒毒的葛花为主药，因酒是湿热之品，停积在肠胃之中，必须用辛散的药物解散；配砂仁、蔻仁醒脾胃并散胸中滞气；神曲解酒化食；木香、干姜调气温中；青皮、陈皮除湿疏滞；茯苓、猪苓、泽泻渗利，使湿热从小便而去。
2 胃脘痛
王某，女，48岁。体丰，素来痰湿较盛，脘痛痞闷，心下如有物堵，头重身困，肢倦乏力，大便不畅，苔白腻且厚，脉濡滑。此为脾虚湿阻，治以芳香化湿、温中健脾，方用葛花解酲汤加减。葛花、砂仁、蔻仁、厚朴、茯苓、猪苓各9g，陈皮、青皮、苍术、白术、木香、干姜各6g，3剂。二诊：脘痛痞满大减，唯感头晕，神疲纳少。此乃痰湿渐清，气机得畅但脾虚未复，再以香砂六君子丸调理之。
按：胃脘痛是临床上常见疾病之一，有肝气犯胃、脾胃虚寒等之分。葛花解酲汤适用于脾虚湿阻之证，此证多因脾胃阳虚，寒自内生或复感外寒，内伤生冷以致脾阳不运。现在人们喜食冷饮，易伤脾，故此类证型更为多见。湿为阴邪，非辛不散，非温不通，故用芳香之品以散之，全温之品以燥之，淡渗之品以利之。其方配伍合理，药证相符，故疗效显著。
3 腹泻
冯某，男，30岁，腹泻3天，粪便稀薄如水样，脘腹满闷，肠鸣漉漉，曾自服黄连素、香连丸等，效果不佳。苔白微腻，脉缓。此属湿浊内停，治宜芳香化湿、调理脾胃，投葛花解酲汤去人参。服药2剂，腹泻止，大便成形，肠鸣消失，胃纳转佳。
按：本案主要是饮食不节，湿浊内生，以致脾胃功能失常所致。湿滞为本，湿滞不去，则腹泻不止。利湿药理能使尿量增加，小便通畅，水湿下泄，即"利小便以实大便"之意。
4 眩晕
张某，男，45岁。头晕耳鸣，胸闷泛恶，历时数10日。前医迭进平肝潜阳之剂，病情不减，苔白腻，脉滑。此属痰浊上扰清窍，治以温化为法。葛花、砂仁、蔻仁、茯苓、苍术、厚朴各9g，陈皮、干姜、姜半夏各6g，白术、天麻各10g，3剂。二诊：眩晕渐平，胸闷亦减，但感倦怠嗜睡，苔薄白，脉缓。此属痰浊扰动之后，脾胃未健，精神未复，又投参苓白术散3剂以善后。
按：丹溪曰："无痰不作眩"。本例患者恣食肥甘，易致湿浊留恋。加之脾失健运，脾不化津，反化为痰。此证虽在头部，病根却在脾胃。因头为诸阳之首，清窍所出，当中焦被湿浊阻滞，清气不升，浊气上填，蒙蔽清窍，故感头晕。葛花解酲汤取芳香化湿、苦温燥湿之品，合以淡渗利湿之药，使停阻中焦的痰湿有所去路，而不上冒，则眩晕渐止。
古人曰："天地有南北之不同，人身有虚实之各异也。化而裁之，存乎变也；神而明之，在乎人也"。临床上只要辨证清楚，合理配伍，运用葛花解酲汤治疗多种疾病，均可收到满意的效果。
发表于 2011/11/19 23:12:33