伤寒杂病【每日学习记录】

yixing妙善

321．少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。方二十。
    （用前第十九方，一法用大柴胡。）

少阴病，因热并阳明，内有燥结，病人不断地泻下清水，时时腹痛，并且口干咽燥，这是热结旁流的明证。宜大承气汤下其里实，救护阴液。

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322．少阴病，六七日，腹胀、不大便者，急下之，宜大承气汤。方二十一。（用前第十九方。）

少阴病，到了六七日，邪热转归阳明，病人腹部胀满，大便不通，防其热灼阴液。应惫下之，宜大承气汤。

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323．少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。方二十二。
    甘草（炙，二两）干姜（一两半）附子（生用，去皮，破八片，一枚）上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚、干姜三两。

【释义】
少阴病，脉象沉而微细，表示阴寒深中于里，急用四逆汤温阳散寒，不可延迟。

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324．少阴病，饮食入口则吐；心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒、脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜四逆汤。方二十三。（方根据上法。）

【释义】
少阴病，饮食入口就要呕吐，不进饮食的时候；也时时有泛吐，而又吐不出的感觉，在疾病初起的时候，因胸中的阳气被寒饮所阻，不能通达到四肢，所以有足发冷的见证，从脉象上来推断，。弦脉主饮，迟脉主寒，证明这是—个胸部有寒饮的实证，我们可以因势利导，使用吐法。假如病人干呕有声，没有食物吐出来的。这就是胸部有寒饮的虚证，吐法便不相宜，最适当的处理，应该使用四逆汤温阳散寒来治疗。

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325．少阴病，下利，脉微涩，呕而汗出，必数更衣，反少者，当温其上，灸之。（脉经云，灸厥阴可五十壮。）

【释义】
少阴病，不断地腹泻，脉象微细而滞啬，同时见有呕吐汗出，大便少而次数多的症状，说明阳气衰微，营血巳亏，达时的治疗方法，以温养阳气为主，采取灸法再为合宜。

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辨厥阴病脉证并治

326．厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 【释义】 病邪发展到深入厥阴阶段，病情已很危险。这时所表现的症候为口渴引饮，胃部感觉有逆气上冲似的热疼，有时饥饿却又不想吃东西，偶然有吐蛔的现象，这种上热下寒的复杂证候，不可妄用下法治疗。如果用攻下损伤了胃阳，常会引起更严重的下利来。

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327．厥阴中风，脉微浮为欲愈；不浮为未愈。

【释义】
患厥阴病，如果脉象转为浮脉，并见有手足温的现象，表示正气胜邪，有还表向愈的机转，相反地脉象不浮，病邪仍在里分，说明疾病还没有好转的趋势。

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328．厥阴病欲解时，从丑至卯上。

【释义】
厥阴病将愈的时候，每在上午丑时至卯时之间，因为在本经经气当旺的时候，能够助正气以胜病邪。

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329．厥阴病，渴欲饮水者，少少与之愈。

【释义】
厥阴病，口渴欲饮水的，这是热邪还归阳明，疾病已有向愈的趋势，但因阳气尚未全复，所以只能少许给一些水，使胃气得润，既能解除病人的口渴，又不增加胃肠的负担，这样做对病人是完全有利的。

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330．诸四逆厥者，不可下之；虚家亦然。

【释义】
凡一切虚寒证，出现四肢厥逆的，不可妄用攻下剂，以免阳气更虚。就是其他体虚不足的人，虽然四肢不现厥冷，如果见有可下的症状时，也应慎重。