伤寒杂病【每日学习记录】

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311．少阴病二三日，咽痛者，可与甘草汤；不瘥，与桔梗汤。方十。
    甘草汤方∶甘草（二两）上一味，以水三升，煮取一升半，去滓，温服七合，日二服。
    桔梗汤方∶桔梗（一两）甘草（二两）上二味，以水三升，煮取一升，去滓，温分再服。

少阴病，二三日发生咽喉疼痛的症状，这是虚火上炎的缘故。

　　可用甘草汤解毒泻火来治疗。假如喉间赤肿，痰涎郁闭的，可以再加桔梗，宣肺散结为主。

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312．少阴病，咽中伤、生疮、不能语言、声不出者。苦酒汤主之。方十一。
    半夏（洗，破如枣核，十四枚）鸡子（去黄，内上苦酒，着鸡子壳中，一枚）上二味，内半夏，着苦酒中，以鸡子壳置刀环中，安火上，令三沸，去滓。少少含咽之；不瘥，更作三剂。



少阴病，因水火不能相济，致火热上升，咽部肿胀，甚至化脓溃破而不能言语，可用苦酒汤祛痰散结，治肿润燥即愈。

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313．少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。方十二。
    半夏（洗）桂枝（去皮）甘草（炙）上三味，等分，各别捣筛已，合治之。白饮和服方寸匕，日三服。若不能散服者，以水一升，煎七沸，内散两方寸匕，更煮三沸，下火令小冷，少少咽之。半夏有毒，不当散服。

少阴病，由于风邪客于会厌，致咽中痰涎壅塞，痛苦不堪，可酌用半夏散及汤，散风邪以逐痰涎。

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314．少阴病，下利，白通汤主之，方十三。
    葱白（四茎）干姜（一两）附子（生，去皮，破八片，一枚）上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分温再服。

少阴病，因阳衰阴盛，而引起下利脉微等症。可用白通汤温里寒而宣通阳气。

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315．少阴病，下利，脉微者，与白通汤；利不止，厥逆无脉，干呕，烦者，白通加猪胆汁汤主之。服汤，脉暴出者死；微续者生。白通加猪胆汁汤方十四。（白通汤，用上方。）葱白（四茎）干姜（一两）附子（生，去皮，破八片，一枚）人尿（五合）猪胆汁（一合）上五味，以水三升，煮取一升，去滓，内胆汁、人尿，和令相得，分温再服。若无胆，亦可用。

下利脉微的少阴病人，当以白通汤以宣通上下的阳气，若服汤下利不止，甚至出现四肢厥逆。脉象不出，干呕烦躁的征状，证明阴阳之气不能相接。所以用白通加猪胆汁汤回阳救阴，使阴阳之气相调和。若服汤后，脉象突然显露的，表示阴竭孤阳无依的死征。若脉象慢慢出现的，是阳回阴继的良好转归。

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316．少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。方十五。
    茯苓（三两）芍药（三两）白术（二两）生姜（切，三两）附子（炮，去皮，破八片，一枚）上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。若咳者，加五味子半升，细辛一两，干姜一两；若小便利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜二两；若呕者，去附子，加生姜，足前为半斤。

少阴病。虽经服药，但二三日来，诸症仍未解除，至四五日，更增加了腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利的症状，这是因内脏虚寒，水气为患。病人或兼有咳嗽或小便利。或下利和呕吐等症，可用真武汤来温经利水。

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317．少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤；或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。方十六。
    甘草（炙，二两）附子（生用，去皮，破八片，大者一枚）干姜（三两，强人可四两）上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，其脉即出者愈。面色赤者，加葱九茎；腹中痛者，去葱，加芍药二两；呕者，加生姜二两；咽痛者，去芍药，加桔梗一两；利止脉不出者，去桔梗，加人参二两。病皆与方相应者，乃服之。



少阴病，出现下利清谷，手足厥冷，脉微似有若无，身热不恶寒，面色发红等症状，这是由于阴寒内盛，虚阳被格拒于外的缘故，病人若兼有腹痛，或干呕或咽痛。或利止脉象不出现的，用通脉四逆汤，散阴通阳为主。

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318．少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之。方十七。
    甘草（炙）枳实（破，水渍，炙干）柴胡芍药上四味，各十分，捣筛，白饮和服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、干姜各五分，并主下利；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令坼；泄利下重者，先以水五升，煮薤白三升，煮取三升，去滓，以散三方寸匕，内汤中，煮取一升半，分温再服。

少阴病因阳邪内郁不能外达，以致四肢逆冷，有时病人兼有咳嗽，心悸；或小便不利，或腹中痛，或泄利后重等的证象，都可以用四逆散解郁通阳。

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319．少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦、不得眠者，猪苓汤主之。方十八。
    猪苓（去皮）茯苓阿胶泽泻滑石（各一两）上五味，以水四升，先煮四物，取二升，去滓，内阿胶烊尽。温服七合，日三服。

少阴病，腹泻六七日未止，并且见有咳嗽，呕吐口渴，心烦，不得眠的症状，这是因为水热互结的缘故所造成，在治疗上宜用猪苓汤，滋阴利水为主。

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320．少阴病，得之二三日，口燥咽干者，急下之，宜大承气汤。方十九。
    枳实（炙，五枚）浓朴（去皮，炙，半斤）大黄（酒洗，四两）芒硝（三合）上四味，以水一斗，先煮二味，取五升，去滓；内大黄；更煮取二升，去滓；内芒硝，更上火，令一两沸，分温再服。一服得利，止后服。

少阴病，起病二三日，热邪并于阳明；而出现口燥咽干，大便秘结的里实症，宜用大承气汤，急下以存阴。