伤寒杂病【每日学习记录】

yixing妙善

辨少阴病脉证并治

281．少阴之为病，脉微细，但欲寐也。 少阴病为全身虚寒证，多由于阳气衰微，营血不足造成，所表现的症状为脉象微细，精神极度衰惫，似睡非睡的状态。

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282．少阴病，欲吐不吐，心烦但欲寐，五六日自利而渴者，属少阴也。虚故引水自救；若小便色白者，少阴病形悉具；小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。

少阴病，因阳虚气逆的缘故，而比现欲吐不吐的证状，同时病人心烦不安，精神极为衰惫，到了五六日，如进一步发展，而见有自利口渴的症状，这是脾胃阳气衰减，水谷不能运化。病情已趋严重，如小便清利的，说明少阴病情更具备了。小便清利的原因，是因体内寒甚，水份没有阳气蒸化所致。

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283．病患脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，法当咽痛而复吐利。

病人脉象尺寸俱紧，同时又不断地汗出，这是亡阳不能固表的少阴症。由于病人阴寒内盛，虚阳上浮的缘故，按理应当有咽痛，而又吐利的证候出现。

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284．少阴病，咳而下利、谵语者，被火气劫故也。小便必难，以强责少阴汗也。

患者咳而下利的少阴病人，假如错误地用火法去劫汗，势必造成谵语，小便难等变证。这是因为劫伤病人津液的缘故。

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285．少阴病，脉细沉数，病为在里，不可发汗。

少阴病，由于阳气衰弱已极，脉出现沉细而数的见证，表示阴寒在里，不可误认这种数脉为表邪，而妄发其汗。

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286．少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。阳已虚，尺脉弱涩者，复不可下之。

少阴病，脉象微细，表示阳气大虚，卫阳衰弱。所以虽有表邪不可发汗；假如阳气已虚，而病人尺脉又现弱啬的。表示气血更加不足，在这样的情况之下，即使大便鞭结，也不可用攻下。

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287．少阴病，脉紧，至七八日自下利，脉暴微，手足反温，脉紧反去者，为欲解也，虽烦、下利，必自愈。

患阴寒内盛的少阴病，脉象现紧，经过了七八天的时间，病人自下利，突然见到脉象变微，手足反温；紧脉反去等情况的转变，证明为阴症转阳，正气来复的佳兆，这时虽有心烦下利的症状，必将自愈。

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288．少阴病，下利，若利自止，恶寒而卧，手足温者，可治。

下利怕冷的少阴虚寒证，假若能够下利自止，手足的厥冷转变为温暖的时候，表示阳气回复，已经有了向愈的机转，可以治疗。

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289．少阴病，恶寒而，时自烦，欲去衣被者，可治。

少阴病，怕冷喜欢绻卧，如果病人时时感觉心烦，并且有发热、欲去衣被的见证，这是阳气来复的机转，可以治疗。

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290．少阴中风，脉阳微阴浮者，为欲愈。

少阴中风证，脉象现寸微尺浮，根据脉象上来诊断，寸微为风邪欲解，尺浮为邪不入里，总的来说，这是正气来复，病邪向外的现象，所以知道他将要痊愈。