伤寒杂病【每日学习记录】

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254．发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。方三十八。（用前第二方。）

伤寒病，挺过发汗后，病情没有减轻，反而出现了腹部胀满疼痛的症状，说明邪热已经传里成为阳明燥实证，应当急下，宜大承气汤。

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255．腹满不减，减不足言，当下之，宜大承气汤。方三十九。（用前第二方。）

腹满没有减轻的时候，即使有时略觉缓解，亦微不足道，说明这是燥屎内结的里实证，宜用大承气汤下之。

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256．阳明少阳合病，必下利。其脉不负者，为顺也；负者，失也。互相克贼，名为负也。脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。方四十。（用前第二方。）

阳明与少阳合病，并且有下利的见证，脉症相符的，治疗起来是很顺利的。如果脉症不符，治疗起来可能不很顺利。假如下利由于宿食所引起，又见到滑数的脉象，说明脉症相符，用大承气汤泻下宿食，下利也会自然停止。

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257．病患无表里证，发热七八日，虽脉浮数者，可下之。假令已下，脉数不解，合热则消谷喜饥，至六七日，不大便者，有瘀血，宜抵当汤。方四十一。（用前第二十四方。）

病人没有表症和里症，已经发了七八天的高熟，虽然脉象浮数，但因大便鞭结，可以酌用下法，假如已经用过下剂，还是出现数脉的，说明里热未去，热邪合并于胃，就会消谷善饥，到了六七日后，又不大便，说明已不是阳明里实证，这是内有瘀血的缘故。可以用抵当汤来下其瘀血。

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258．若脉数不解，而下不止，必协热便脓血也。

假如脉数不解，同时下利不停的，那末必作协热下利，兼夹脓血，这就不是抵当汤所能治疗的了。

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259．伤寒发汗已，身目为黄，所以然者，以寒湿（一作温）在里不解故也。以为不可下也，于寒湿中求之。

伤寒发汗以后，全身发黄，这是因为病人素有寒湿的缘故，发汗后，虽然在表的寒邪已去，但是在里的寒湿未除，脾胃为寒湿所困，色见于外而发生黄疸，这与湿热郁蒸的阳黄症不同，所以治法亦不同，不能攻下，只有温阳化湿，才是最合适的治疗方法。

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260．伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。方四十二。（用前第二十三方。）

伤寒七八日，身黄好象橘子的颜色一般，小便不通畅，腹部微觉胀满，这是湿热蒸郁的阳黄证，可给茵陈蒿汤来治疗。

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261．伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。方四十三。
    肥栀子（擘，十五个）甘草（炙，一两）黄柏（二两）上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。

伤寒病，由于湿热蒸郁不化，以致全身发黄，并且有发热的见证，可用桅子柏皮汤清其郁热。

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262．伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。方四十四。
    麻黄（去节，二两）连轺（连翘根是，二两）杏仁（去皮尖，四十个）赤小豆（一升）大枣（擘，十二枚）生梓白皮（切，一升）生姜（切，二两）甘草（炙，二两）上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。分温三服，半日服尽。

伤寒病由于瘀热在里，以致全身发黄，症状属于表实的，可用麻黄连翘赤小豆汤散热利湿来治疗。

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辨少阳病脉证并治

263．少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。 少阳主在半表半里，凡病邪在少阳阶段，常出现口苦咽干，两目昏眩，和寒热往来，胸胁苦满，心烦喜呕等症状。