伤寒杂病【每日学习记录】

yixing妙善

196．阳明病，法多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。

阳明病本来是多汗的，现在反而无汗，病人身上犹如虫子爬行的痒感，这是因为表气久虚，汗液不能外达肌表的缘故。

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197．阳明病，反无汗而小便利，二三日呕而咳，手足厥者，必苦头痛；若不咳、不呕、手足不厥者，头不痛。


阳明病没有汗，小便很通利。到了二三天以后，由于病人中寒程度的不同，因而有两种不同的病变出现：一种现咳嗽、呕吐、头痛、手足厥冶等证状的，表示寒重；一种不现咳呕头痛肢厥的，表示寒轻。

陌上花若离

人才呀，我就没有那么的用心哦，不然也就不会现在这样了，也能是个医生了呀。

yixing妙善

198．阳明病，但头眩，不恶寒。故能食而咳，其人咽必痛；若不咳者，咽不痛。

阳明中风证，有头眩，不怕冷，能欲食等见证，这时假使风热影响到上焦，就会出现咳嗽咽痛等病变。如果上焦邪热不甚，就不会有这些病变出现。

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199．阳明病，无汗、小便不利、心中懊者，身必发黄。

里热炽盛的阳明病，本来应当自汗出，内热就有泄越的机会。现在身无汗，热就不得外泄；小便不利，湿又没有出路，湿热郁蒸，病人胸脘部威觉烦闷不舒，于是就会发生黄疸。

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200．阳明病，被火，额上微汗出，而小便不利者，必发黄。

阳明病胃热方盛，假如误用火法治疗，反使火热加剧，津液受损。病人额上微微汗出，这是内热不能外达而上蒸的现象，身上既无汗，小便又不利，这样湿热不得外越，必然郁蒸于内，而发黄疸。

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201．阳明病，脉浮而紧者，必潮热发作有时；但浮者，必盗汗出。

阳明病，脉象浮紧，有一定的时候发潮热，说明这是一个里热征。假如脉现浮象，还有盗汗，那就应该详辨虚实表里，不能草率处理。

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202．阳明病，口燥但欲漱水，不欲咽者，此必衄。

阳明病患者，口中干燥，只想用水漱口而不想喝水的，这是热入血分的征象。如不及时使用清热凉血的药来治疗，必然血热①盗汗；睡眠中汗出，叫做盗汗。妄行，发为衄血。

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203．阳明病，本自汗出。医更重发汗，病已瘥，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。

阳明病，本来自汗出，医生又重发其汗，虽然身热，自汗出的证状已经解除，但是病人心中尚有烦闷的感觉，这是因为大便鞭结的缘故，由于津液随汗越出，胃中干燥，大便所以会鞭结。这时可以根据大便次数的多少，作为推断大便鞭结的依据。假如小便本来一日三四次的，现在减少到一二次时，说明津液巳经还归于胃。于是鞭结的大便，得以润下，所以知道他不久就会解大便了。

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204．伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。

伤寒患者，有呕吐的，虽有阳明里证，亦不可运用攻下剂。因为呕吐是少阳的见证，说明病邪还没有完全进入肠胃。同时呕多胃气必虚，若误用攻下剂，必致胃气更虚，发生其它的病变。死。