伤寒杂病【每日学习记录】

yixing妙善

188．伤寒转系阳明者，其人然微汗出也。

伤寒由太阴而转变成阳明的，不仅小便利，大便鞭，并且还有不断地微微汗出的证象。

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189．阳明中风，口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶寒、脉浮而紧。若下之，则腹满小便难也。


患三阳合病的阳明中风证，出现口苦咽干，腹部胀满，微微发喘，发热怕冷，脉象浮紧等证状。此时设若误用攻下剂，必致表邪乘虚内陷，就产生腹满加重，小便艰难等病变。

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190．阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。
风属于阳；寒属于阴，所以胃阳旺盛，能够饮食的，称为中风。胃阳衰弱，不能饮食的，称为中寒。

yixing妙善

191．阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。

阳明病实热证居多，但是也有虚寒证出现。不可不知。例如病人胃阳衰退，就会有食欲不振，小便不利等证状，虽然手足不断汗出，却没有热结在里的征象，病人的大便必然会初鞭后溏，甚至变成顽固性的长期泄泻。这是因为胃中虚寒，不能消化食物的缘故。

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192．阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。

阳明病初起，欲食和大便都正常，惟小便不利，说明胃府没有实热。病人感觉骨节疼痛，并有程度的发热，这是有表邪的现象，再从小便不利与骨节疼痛来合参，证明筋骨之间还有水湿之邪留着未去。假如病人忽然烦躁，全身不断地汗出，这是表邪从战汗而解的佳兆，因为病人的正气较强，战胜了病邪，使水湿和外邪可以一并从汗液解散。

yixing妙善

193．阳明病，欲解时，从申至戌上。

阳明病欲解的时候，每在申时到戍时之间。因为在本经当旺的时候，怒气旺盛，能够协助正气，战胜病邪。

景天妖人

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请问这是把脉吗？？

yixing妙善

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申时至戍时，土旺。怒气旺盛：已时至未时，火旺。
火生土，阳明旺，故好时在旺时好。
阴阳运气之说。

yixing妙善

194．阳明病，不能食，攻其热必哕。所以然者，胃中虚冷故也。以其人本虚，攻其热必哕。

食欲减退的阳明中寒里虚证，决不可错认为是里热证，而误用攻下剂。假如误用了攻下剂，就会损伤胃阳，使虚寒加重，胃气上逆，必然产生呃逆的证状，这是因为病人胃阳素虚的缘故。

yixing妙善

195．阳明病，脉迟，食难用饱。饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅，虽下之，腹满如故。所以然者，脉迟故也。

阳明虚寒证，常见脉迟，食欲藏退，有时虽然饥饿，却也不能吃得太饱。因为饱食以后，便不能运化，病人就会产生烦闷不安，头晕目眩，小便困难，腹部胀满等证状。这是将发谷疸的现象，不可使用攻下剂，如果使用了攻下剂，虽然腹满会暂时减退一些，但是不久又要胀满如故，这是因为里有虚寒的缘故。