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楼主: yixing妙善

伤寒杂病【每日学习记录】

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 楼主| 发表于 2012/2/13 14:57:19 | 显示全部楼层
168.伤寒若吐若下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者,白虎加人参汤主之。方三十。
    知母(六两)石膏(碎,一斤)甘草(炙,二两)人参(二两)粳米(六合)上五味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。此方立夏后、立秋前,乃可服;立秋后不可服;正月、二月、三月尚凛冷,亦不可与服之,与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家,亦不可与,得之则腹痛利者,但可温之,当愈
 楼主| 发表于 2012/2/13 14:58:27 | 显示全部楼层
169.伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者,白虎加人参汤主之。方三十一。(用前方。)
 楼主| 发表于 2012/2/14 18:25:28 | 显示全部楼层
170.伤寒脉浮、发热、无汗,其表不解,不可与白虎汤。渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。方三十二。(用前方。)
 楼主| 发表于 2012/2/14 18:30:33 | 显示全部楼层
本帖最后由 yixing妙善 于 2012/2/14 18:31 编辑

171.太阳、少阳并病,心下硬、颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎勿下之。方三十三。

心下硬、眩者。少阳症。
颈项强。太阳症。

 楼主| 发表于 2012/2/16 08:40:33 | 显示全部楼层
本帖最后由 yixing妙善 于 2012/2/16 08:40 编辑

172.太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。方三十四。
    黄芩汤方∶黄芩(三两)芍药(二两)甘草(炙,二两)大枣(擘,十二枚)上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。
    黄芩加半夏生姜汤方∶黄芩(三两)芍药(二两)甘草(炙,二两)大枣(擘,十二枚)半夏(洗,半升)生姜(切,一两半,一方三两)上六味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再,夜一服。


太阳阳明合病的自下利,病主在表,可用葛根汤发汗;阳明少阳合病的自下利,病主在里,可用承气汤攻下;现在是太阳少阳合病的自下利,病在半表半里,汗下都不相宜,故用黄芩汤和解为主,假使还有呕吐的,可以用黄芩加半夏生姜汤来治疗。



 楼主| 发表于 2012/2/16 08:43:21 | 显示全部楼层
173.伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。方三十五。
    黄连(三两)甘草(炙,三两)干姜(三两)桂枝(去皮,三两)人参(二两)半夏(洗,半升)大枣(擘,十二枚)上七味,以水一斗,煮取六升;去滓,温服。昼三夜二。疑非仲景方。


患伤寒的病人,由于阴阳之气不相调和,失去了升降的常度以致病人胸中有热,时想呕吐,胃中有寒邪而成腹痛,所以用黄连汤以调和阴阳,而和解寒热即愈。


 楼主| 发表于 2012/2/17 06:10:37 | 显示全部楼层
174.伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕、不渴、脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬,(一云脐下心下硬)小便自利者,去桂加白术汤主之。方三十六。
    桂枝附子汤方∶桂枝(去皮,四两)附子(炮,去皮,破,三枚)生姜(切,三两)大枣(擘,十二枚)甘草(炙,二两)上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
    去桂加白术汤方∶附子(炮,去皮,破,三枚)白术(四两)生姜(切,三两)甘草(炙,二两)大枣(擘,十二枚)上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。初一服,其人身如痹,半日许复服之;三服都尽,其人如冒状,勿怪。此以附子、术,并走皮内,逐水气未得除,故使之耳。法当加桂四两。此本一方二法∶以大便硬,小便自利,去桂也;以大便不硬,小便不利,当加桂。附子三枚恐多也,虚弱家及产妇,宜减服之。


伤寒经过了八九天,病人全身疼痛烦懑不安,不能自动转侧不呕吐,不口渴,说明无伤寒里症。脉搏浮虚而涩的,这是风湿互相搏结为患,所以用桂枝附子汤来温散风湿。假如病人大便硬小便自利的,这是风湿郁结的缘故。由于湿胜于风,重在燥湿,所以用去桂加白术汤驱风燥湿为主。


 楼主| 发表于 2012/2/17 06:16:55 | 显示全部楼层
175.风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。方三十七。
    甘草(炙,二两)附子(炮,去皮,破,二枚)白术(二两)桂枝(去皮,四两)上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。初服得微汗则解;能食、汗止复烦者,将服五合;恐一升多者,宜服六七合为始


病人骨节疼烦,抽痛不能屈伸,按摸疼痛更剧,这是由于湿流关节所致。风邪在表,而有汗出,气短,恶风不想脱去衣服的见症,湿邪内盛,而致水气不行,小便不利,或身有微肿的现象。这些都是说明风湿互相搏结所造成,可用甘草附子汤祛风湿而定疼痛。


 楼主| 发表于 2012/2/18 04:39:17 | 显示全部楼层
176.伤寒脉浮滑,此以表有热、里有寒,白虎汤主之。方三十八。
    知母(六两)石膏(碎,一斤)甘草(炙,二两)粳米(六合)上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。(臣亿等谨按前篇云∶热结在里,表里俱热者,白虎汤主之,又云其表不解,不可与白虎汤。此云脉浮滑,表有热、里有寒者,必表里字差矣。又阳明一证云∶脉浮迟,表热里寒,四逆汤主之。又少阴一证云∶里寒外热,通脉四逆汤主之。以此表里自差明矣。千金翼云∶白通汤。非也。)


患伤寒病,脉搏现浮滑,这是表里俱热的症候,所以用白虎汤主治。


 楼主| 发表于 2012/2/18 04:41:41 | 显示全部楼层
177.伤寒脉结代、心动悸,炙甘草汤主之。方三十九。
    甘草(炙,四两)生姜(切,三两)人参(二两)生地黄(一斤)桂枝(去皮,三两)阿胶(二两)麦门冬(去心,半升)麻仁(半升)大枣(擘,三十枚)上九味,以清酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,内胶烊消尽,温服一升,日三服。一名复脉汤。


患伤寒病,脉现中间歇止的结脉或代脉,同时又有心跳不安的证状,这是血虚心力不继的证候,用炙甘草汤来补血养心。


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