伤寒杂病【每日学习记录】

yixing妙善

150．太阳、少阳并病，而反下之，成结胸；心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。

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151．脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。按之自濡，但气痞耳。

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152．太阳中风，下利、呕逆，表解者，乃可攻之。其人汗出，发作有时，头痛、心下痞硬满、引胁下痛、干呕、短气、汗出不恶寒者，此表解里未和也，十枣汤主之。方十六。
    芫花（熬）甘遂大戟上三味，等分，各别捣为散。以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末。强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之。平旦服。若下少病不除者，明日更服，加半钱；得快下利后，糜粥自养。

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153．太阳病，医发汗，遂发热、恶寒；因复下之，心下痞。表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独。复加烧针，因胸烦、面色青黄、肤者，难治；今色微黄；手足温者，易愈。

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154．心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。方十七。
    大黄（二两）黄连（一两）上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓。
    分温再服。(臣亿等看详大黄黄连泻心汤，诸本皆二味；又后附子泻心汤，用大黄、黄连、黄芩、附子，恐是前方中亦有黄芩，后但加附子也。故后云附子泻心汤，本云加附子也。)

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155．心下痞，而复恶寒、汗出者，附子泻心汤主之。方十八。
    大黄（二两）黄连（一两）黄芩（一两）附子（炮，去皮破，别煮取汁，一枚）上四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。

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156．本以下之，故心下痞；与泻心汤，痞不解。其人渴而口燥烦、小便不利者，五苓散主之。方十九。
    一方云，忍之一日乃愈。

五苓散发汗利水。

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157．伤寒汗出解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。方二十。
    生姜（切，四两）甘草（炙，三两）人参（三两）干姜（一两）黄芩（三两）半夏（洗，半升）黄连（一两）大枣（擘，十二枚）上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。附子泻心汤，本云加附子，半夏泻心汤，甘草泻心汤，同体别名耳。生姜泻心汤，本云理中人参黄芩汤，去桂枝、术，加黄连，并泻肝法。

生姜泻心汤健脾和胃消痞理肠。

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158．伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。
    医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。甘草泻心汤主之。
    方二十一。
    甘草（炙，四两）黄芩（三两）干姜（三两）半夏（洗，半升）大枣（擘，十二枚）黄连（一两）上六味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升。温服─升，日三服。(臣亿等谨按上生姜泻心汤法，本云理中人参黄芩汤，今详泻心以疗痞。痞气因发阴而生，是半夏、生姜、甘草泻心三方，皆本于理中也，其方必各有人参，今甘草泻心中无者，脱落之也。又按千金并外台秘要治伤寒食，用此方，皆有人参，知脱落无疑。)

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159．伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之；利不止；医以理中与之，利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。赤石脂禹余粮汤。方二十二。
    赤石脂（碎，一斤）太一禹余粮（碎，一斤）上二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。