伤寒杂病【每日学习记录】

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141．病在阳，应以汗解之；反以冷水之。若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不瘥者，与五苓散；寒实结胸，无热证者，与三物小陷胸汤，（用前第六方）白散亦可服。方七。（一云与三物小白散）    文蛤散方∶文蛤（五两）上一味为散，以沸汤和一方寸匕服。汤用五合。
    五苓散方∶猪苓（去黑皮，十八铢）白术（十八铢）泽泻（一两六铢）茯苓（十八铢）桂枝（去皮，半两）上五味为散，更于臼中杵之。白饮和方寸匕服之，日三服；多饮暖水，汗出愈。
    白散方∶桔梗（三分）巴豆（去皮心，熬黑，研如脂，一分）贝母（三分）上三味为散，内巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服。强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。身热、皮粟不解，欲引衣自覆；若以水之洗之，益令热劫不得出，当汗而不汗则烦。假令汗出已，腹中痛，与芍药三两如上法。

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142．太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞【泻太阳经邪热】、肝俞【泻少阳经邪热】，慎不可发汗；发汗则谵语、脉弦，五日谵语不止，当刺期门【泻里热】。方八。

症状不定型不可发汗。

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143．妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟、身凉、胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随其实而取之。方九。

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144．妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状发作有时，小柴胡汤主之。方十。
    柴胡（半斤）黄芩（三两）人参（三两）半夏（洗，半升）甘草（三两）生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服一升，日三服。

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145．妇人伤寒，发热，经水适来，昼日明了，暮则谵语，如见鬼状者，此为热入血室。无犯胃气，及上二焦，必自愈。方十一。

本条指伤寒，144系中风。

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146．伤寒六七日，发热、微恶寒、肢节烦痛、微呕、心下支结、外证未去者，柴胡桂枝汤主之。方十二。
    桂枝（去皮）黄芩（一两半）人参（一两半）甘草（炙，一两）半夏（洗，二合半）芍药（一两半）大枣（擘，六枚）生姜（切，一两半）柴胡（四两）上九味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。
    本云人参汤，作如桂枝法，加半夏、柴胡、黄芩，复如柴胡法。今用人参作半剂。

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147．伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结、小便不利、渴而不呕、但头汗出、往来寒热、心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。方十三。
    柴胡（半斤）桂枝（去皮，三两）干姜（二两）栝蒌根（四两）黄芩（三两）牡蛎（熬，二两）甘草（炙，二两）上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升。日三服，初服微烦，复服汗出便愈。

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148．伤寒五六日，头汗出、微恶寒、手足冷、心下满、口不欲食、大便硬、脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。脉沉，亦在里也。汗出，为阳微；假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。
    脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤；设不了了者，得屎而解。方十四。（用前第十方）。

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149．伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。方十五。
    半夏（洗，半升），黄芩，干姜，人参，甘草（炙）各三两，黄连（一两），大枣（擘，十二枚）上七味，以水一斗，煮取六升，去滓；再煎取三升，温服一升，日三服。须大陷胸汤者，方用前第二法。（一方用半夏一升。）