伤寒杂病【每日学习记录】

yixing妙善

111．太阳病中风，以火劫发汗，邪风被火热，血气流溢，失其常度。两阳相熏灼，其身发黄。阳盛则欲衄，阴虚小便难。阴阳俱虚竭，身体则枯燥，但头汗出，剂颈而还。腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕、手足躁扰。捻衣摸床，小便利者，其人可治。

阴阳指气血。

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112．伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂、卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。
    方六十。
    桂枝（去皮，三两）甘草（炙，二两）生姜（切，三两）大枣（擘，十二枚）牡蛎（熬，五两）蜀漆（洗去腥，三两）龙骨（四两）上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升；内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今去芍药，加蜀漆牡蛎龙骨。

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113．形作伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火必谵语，弱者发热，脉浮，解之当汗出愈。

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114．太阳病，以火熏之，不得汗，其人必躁；到经不解，必清血，名为火邪。

便血。

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115．脉浮，热甚，而反灸之，此为实。实以虚治，因火而动，必咽燥、吐血。

表实证按虚寒证治疗，实以虚治。外有表内有热。

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116．微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆；追虚逐实，血散脉中；火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解。

1.【血虚津虚】阴虚有热不能火灸。


2.脉浮，外有表证不能灸。

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117．烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。方六十一。
    桂枝（去皮，五两）芍药（三两）生姜（切，三两）甘草（炙，二两）大枣（擘，十二枚）上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云桂枝汤，今加桂满五两。所以加桂者，以能泄奔豚气也。

针处被寒：指消毒不彻底感染。

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118．火逆下之，因烧针烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方六十二。
    桂枝（去皮，一两）甘草（炙，二两）牡蛎（熬，二两）龙骨（二两）上四味，以水五升，煮取二升半，去滓，温服八合，日三服。

火攻后用下法，烧针。指一误，再误，再误。

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119．太阳伤寒者，加温针必惊也。

再一次强调伤寒不能用火攻迫汗。

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120．太阳病，当恶寒、发热，今自汗出，反不恶寒、发热、关上脉细数者，以医吐之过也。一二日吐之者，腹中饥、口不能食；三四日吐之者，不喜糜粥、欲食冷食、朝食暮吐，以医吐之所致也，此为小逆。