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本帖最后由 水中火 于 2011/12/8 21:08 编辑
经方辩证问诊单
所在省市 福建省厦门
职 业 文秘
婚 否 已
性别，年龄 女，32
现在主要症状：
急性尿路感染
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：尿频，尿急，尿痛，尿血，尿到最后一点点是疼的发抖。
现正在服用的药： 昨天半夜开的药，阿莫西林双氯西林钠胶囊、黄酮哌酯片、清浊祛毒丸（成分：金沙藤、大血藤、蒲公英、牡丹皮、虎杖、地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、益母草、黄芪），后来不行，下半夜又去挂的吊瓶（比较潦草，初步识别：氟罗沙星，黄酮哌酯）。
现在是否艾灸： 否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:10月1日开始有点不舒服，小便时有点热，2日下午小便有点热，到了晚上尿频、尿急，10点来钟就开始尿痛，半夜以后，有点受不了，就去医院急诊，开了些药，以为吃了就好，回家后吃完药还是不行，而且有点尿血了，就又去了医院，挂吊瓶。5点来钟回来后也有没有的士，走着从医院回来（这两天厦门受台风影响，风很大，有点冷），回来后躺下 睡了觉，流汗， 有点头疼。主要是左半边头疼（从太阳穴以上部分），脖子凉僵硬，浑身没力气很沉（尤其下半身，从肚子到脚），没胃口。
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名：
泌尿道感染
发病季节：
发病原因：可能因为9月30日晚的房事，但以前没事。
是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过手术：
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
吊瓶后回来出了很多汗
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
可能昨晚没休息好，有点怕光
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
嘴里没味道
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
昨晚打吊瓶时感觉干，
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
还在哺乳，但昨晚吃药就不敢喂奶了
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，有点拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，或者慌，紧，痛，凉，热，跳快）：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：左边从前太阳穴至顶，再到后边太阳穴相应位置，太阳穴最厉害。她经常头疼，感觉一感冒头疼，流虚汗
项（僵，痛，酸，重，胀）：
一直有的毛病
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
一直有的毛病
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 一直有的毛病
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
一直有的毛病
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
做过了尿液检查隐血3个+，白细胞2个+。脓细胞20-30。
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发表于 2011/11/6 21:16:18
楼主
发表于 2011/11/7 12:22:15