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本帖最后由 潺潺溪流入大海 于 2011/10/9 15:50 编辑
徐某某,女,四岁,二零零六年十月十六日初诊。
主诉:拒摘口罩一年半,咳嗽自语有沙尘暴半年。
现病史:二零零五年春天,患儿入托始戴口罩,不久发热咳嗽喑哑,经治一周而癒。癒后不愿摘口罩,强摘则哭闹。某院医生认为是心理障碍,心理医生因与儿童交流困难而无奈。今年春天再染感冒,伴发热咳嗽喑哑,经治疗好转,落下咳嗽未能痊癒,而且每次进食过后出现阵咳,直呼有沙尘暴。曾到多家医院求治,多项检查未发现异常指标,诊断不统一。疗效不显。患儿平素不耐寒热,头汗偏多,饮食一般,口不渴,每次进食稍后出现阵咳,痰不多均咽下。咳前常“哼。哼”胸前疾动。大便一日两次,不成形。两耳内痒,经常搔挖。心率每分钟94次,律不整,心跳随哼哼而加速。肺部无异常。舌尖红点,苔白厚腻。脉象结。
诊断:咳嗽
心咳
辩证:阳郁胸膈
治疗原则:通阳散郁
方剂:四逆散麻杏石甘汤桔梗汤加减
药用:柴胡10克 前胡10克 炒杏仁5克 炒桃仁5克 生石膏20克 黄芩碳5克 白芍药10克 枳实4克 清半夏6克 川贝母5克 桔梗4克 红花5克 茯苓10克 炙甘草3克 水煎服,两日一剂。
二诊:十月二十日,食后未咳,口罩已摘,不再自语沙尘暴。为巩固疗效又进两剂。
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