急-幼年型粒单核细胞白血病-寻找良医

yoyoau

我外甥女今年3岁1个月，一个月前被怀疑得了白血病，然后一直站在广州南方医院住院，知道昨天医生才确诊我外甥女得了幼年型粒单核细胞白血病，现在已经感染到肺部了，现在经常喊肚子疼，白细胞已经高达7万了，血小板也是很低。医生叫我们不要浪费医药费，让我们回家。现在家人都快崩溃了，医生这样说等于判了死刑了，可是我看过很多癌症病患者都是可以用中医治疗调理，是有希望的，所以在这我想恳请各位帮我推荐个好的中医。  我在这谢谢各位了。

yoyoau

求求各位帮帮忙，拜托拜托了

玩家天下

白血病为难治之病，不一定是不治之症。临床所见，急性白血病在病情急剧发展之时，服中药可以减轻病情而得以缓解；慢性白血病在血象不稳定时可以使其稳定且身体状凳渐见好转。根据经验，凡治有效验，即有治愈之望。
　　“急淋”。急淋在白血病急性发病当中列于“急单”、“急粒”之后，是较轻的一种。该患者数年前即脾脏伏热而肿大，未予注意。后又便痢脓血，感冒，用药失当，因药毒破坏生血系统之机能，致成贫血。肾主骨髓，为藏精生化之源，邪热药毒伤肾，生化机能受损，使血象改变。血液中物质的改变，致心。肾阴虚，精（微物质）血（液成分）亏少，故心失养而出现心慌。汗为心液，阴虚内热，心气不守而自汗，失眠，已成毒热内伏损伤生化机能之证。用当归、生地、白芍、丹皮、地骨皮养血凉血清虚热，元参、半枝莲清热解毒，鳖甲、牡蛎、川贝母、夏枯草凉血软坚并化肿大之肝脾淋巴结肿，组成清热养阴解毒之剂。在化疗时，因不耐药毒，杀伤无用的早、晚、幼稚细胞时，不能选择性地留下成熟细胞，有用的细胞，只杀灭、消除原始、幼稚、不成熟的细胞，而好坏尽灭之，使抗力低下，本来阴虚之体更虚，内热更盛，而出现高烧。又急拟“葛根解肌汤”加减清热解毒，解表退烧，使热邪外解，不致邪热内陷于已虚之体，则不再加重肝脾之肿大，影响血液之生化。毒邪侵袭人体影响骨髓细胞，为什么只影响某种细胞的生化，怎样有这样的选择性，与机体的关系是什么，有待进一步研究。
　　急性单核细胞白血病。此种病在当年是急性白血病中最严重的类型，发病急，变化快。1975年秋，住院例，未及半载，6人亡命。此案系因劳动强度大，体质薄弱：出汗受风，外感后自服阿斯匹林导致白血病的。《内经》
　　谓：“持重远行，汗出于肾，摇体劳苦，汗出于脾……生病起于过用。”外邪及药毒侵入于肾脾，生化之机受损，血液成分改变，全血化验数值均低。用犀角、沙参、元参养阴清虚热，石斛、莲子肉、生薏米健脾养阴，当归、生地、白芍凉血养阴，组成清热养阴之剂，使重病得以缓解。
　　犀角解心热助生化，亦为血肉有情之品，合西洋参益气养阴，组成一气一血的滋补清热剂，对再障、白血病、血小板减少性紫癜的治疗，起着不可估量的效用，曾从死亡边缘挽回多人性命，值得深一步研究。
　　是慢性白血病，一为“慢淋”，一为“慢粒”。慢性者，年岁稍高，发病缓慢，很少高烧出血，纵然出血，量亦较少。滋阴养血助其生化之机以治本，随症加减治其兼症以除标邪。物质是阴，功能、动力为阳，血中物质成分低下，是阴虚，慎用温补之药。临床曾见用大量黄芪、党参、人参类大补之药，使患者精神猛旺，体力剧增，而血不得复，很快不起者。
　　还有一些中医临床研究者，仿西医杀伤无效细胞的治疗思维，用蟾蜍、黄鼠狼粉等药物妄治白血病，使患者中毒抽搐、昏迷、死亡，呈所谓“脑膜白血病”者有之，不可不慎。
　　中药豆豉常山透邪的妙用临床上白血病患者，多因在外感时用安乃近、阿斯匹林之类药物，而出现血象异常。如在发病早期，清热解肌，能防止毒邪内侵达于骨髓深层，破坏造血系统，影响血液生化，并能从骨髓中透发内达之邪以外出。

玩家天下

白血病又称血癌，属于中医学”血癌“、”热痨“、”急痨“、”虚痨“、”痨瘵“、”癞瘕积聚“等范畴，是造血系统的恶性肿瘤，为常见的癌瘤病之一。发病年龄以小儿和青年人为多，急性白血病中粒细胞型和单核细胞型20岁到30岁的病人较多，男性多于女性。白血病的特征是骨髓产生大量的幼稚细胞，这些幼稚白细胞起不了应有的作用，并且由于幼稚白细胞产生过剩，挤掉了制造红细胞和血小板的位置，因此引起贫血和出血。
　　常见的自血病有粒细胞型白血病、淋巴细胞型自血病和单核细胞型白血病。骨髓红细胞系统的幼稚红细胞恶性增生称为红血病，幼稚红细胞与幼稚粒细胞（幼稚单细胞）恶性增生称红白血病。
　　病因病机
　　内因是机体抗病能力不足。易感因素是热毒蕴酿导致脏腑功能失调，肾阴不足，肝阳火旺，肝阴不足，血液亏伤。
　　外因是风寒暑湿燥火六淫及环境污染，病毒侵入，饮食与药物使用不当，使用骨髓毒性化学物质，起居失常，过度劳累，或因其他疾病诱发等。可归纳为遗传因素、电离辐射、苯类化学物质、感染因子等。
　　遗传对人类白血病起到重要的作用，染色体异常者白血病发病率高，某些免疫性疾病与白血病发病也有联系。而白血病发病率随生育胎数的增加而减少。在患白血病儿童的兄—”、《《弟姐妹中，Down氏综合征的发病率增加。
　　放射工作者特别易患自血病。核反应、临床治疗、临床诊断二三种类型的辐射，都是白血病的主要原因。发病率和辐射剂量有直接关系。辐射产生的自血病主要是非淋巴细胞型白血病，从受辐射到出现白血病之问的潜伏期从2年至3年甚至20年或更长时间，潜伏期的长短随年龄和辐射量的不同而不同，年龄小的潜伏期短，辐射量大潜伏期短。从事核工业的工作人员，核试验的军事人员，以及居住在受核试验尘埃污染地区的人群中，白血病发病率高。
　　化学物质可产生对骨髓细胞的毒性，有致白血病的作用。苯具有强烈的致白血病作用，苯诱发粒细胞型白血病，在过去接触苯的工作人员中，自血病的发病率明显增加。除了苯以外，有机溶剂也可能有致自血病作用。化学家白血病发病率增加且可能出现骨髓染色体断裂。有机碳氢化合物有致白血病作用，接受农业化学物质与从事碳氢化合物有关职业者，其子女白血病与其他癌症的发病率高，化工工人与其子女染色体断裂增加。
　　烷化剂药物具有致白血病的作用，临床医生在为病人制定治疗方案时，必须考虑到诱发癌症的危险性。
　　感染是白血病的一个主要病因。目前对传染性疾病使用的免疫方法可能会把动物肿瘤病毒（如脊髓灰质炎病毒死疫苗中的SV一40病毒和黄热病疫苗中家禽造白细胞组织增生病毒）污染物带到人体，因而增加白血病的发病率。在医院内和白血病患者接触的人群中，白血病发病率增加。
　　症状
　　眩晕心悸，形瘦体倦，食少嗜卧，面色不华，贫血，出血，发热，骨蒸，齿龈、舌、口腔肿痛、溃烂或溃疡，皮肤疱疹、紫斑，骨痛，尤其是胸骨痛较明显。肝脾肿大，淋巴肿大，血液和骨髓中出现大量不成熟的异常的自细胞（幼稚白细胞），并浸润到周围血液和组织中，白细胞计数可能增高或在正常范围甚至低于正常，全身各组织及器官都有异常增生的血癌细胞浸润，骨髓、肝、脾和淋巴腺较甚。
　　急性白血病一般起病急，变化快，常有突然寒战，发热，贫血与出血，面色苍白，肝脾肿大，在浸润至关节时出现关节酸痛、肌肉疼痛，发病前两年15％的小儿及5％的成年人曾出现关节肿胀、发热、红斑、疼痛与体温上升等症状。关节疼痛呈现弥漫性锥刺样痛，侵犯部位绝大多数是双侧下肢，其次为上肢与脊椎。关节疼痛症状有的随白血病缓解减轻，有的在减轻以后更为严重，X线检查关节无异常。
　　因为成熟的自细胞减少，常有口腔和咽喉感染或发生肺炎，亦可出现头痛头晕，食纳减少。
　　慢性白血病早期多无症状，一般起病缓，开始多为疲倦乏力，贫血，脾脏肿大，淋巴结肿大，随着病情发展，身体日益衰弱，容易外感发热，出血等。慢性粒细胞型白血病多发生于青壮年，肝脾肿大明显；慢性淋巴型白血病多发生于老年人，淋巴结肿大明显；慢性单核型白血病容易出现咽喉感染和皮肤浸润。

yoyoau

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谢谢你，请问能到你那面诊吗？

玩家天下

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玩家天下

小儿白血病临床分为急性、慢性两类。祖国医学对本病虽没有系统的论述，但有类似白血病症状的描述和治疗。白血病后期多发展成劳损之证，有人称之为”温劳“或”温毒热疫“。从病程上来看，患儿大多数是急性发病，迅速衰败，进而消瘦失荣，甚至死亡，病程短达3～4个月至1年，因此又有急痨、百日痨、童子痨之称。或见有全身颈腋淋巴肿核累累，而又有”瘰疬“、”痰核流注“、”流火“之称。或见其肝脾肿大，腹胀青筋暴露，面黄消瘦失荣，而近似”疳积“。或见其低烧，自汗，气短乏力，舌红少苔等证，又以”骨蒸劳热“、”阴虚里热“称之。总之历代各家都对本病有所认识，但又都是从本病某一发展阶段，或某一丰证而提出论点和治则的，缺乏对本病理论上和治疗上的系统阐述。因此，对白血病病因、病机及临床辨证分型的治疗观察，仍然是我们要继续解决的问题。
　　本病的病因为毒热疫疠之邪所致成，其中夹有热毒与湿毒，而急粒偏于热盛，急淋偏于湿重。热、湿、毒、疠损伤人之正气最速，征象变幻多，非一般寒暑风湿之邪所能致成，必为”疠毒“之邪侵及气血，滞塞肠胃，壅阻经络，注于膜原，深入髓膂。
　　急淋、急粒是白血病在临床上常见的两个类型，从中医辨证的角度来看，两种类型中间既存在着相同点，又存在着不同点。相同点是：在发病的初期都有发烧、面色苍白、身倦乏力、精神不振、气短自汗，或急性出血发斑、身痛肢麻、肿咽烂喉等毒深邪重、气阴不足、正不胜邪之象。不同点是：急粒多呈热象，如高烧，出血发斑，舌红，脉大数等热毒动血之证；而急淋多呈现夹湿伤脾的表现，如面黄，腹胀，舌体胖，苔腻或有齿痕，脉多滑大数。
　　本病的治疗不外扶正与祛邪。邪气盛时多以祛邪为主，或扶正与祛邪并施，后期邪衰正弱自当以扶正为主。

玩家天下

按语再生障碍性贫血是贫血患者中较常见的一种，它是多种病因引起的一种造血功能障碍综合征。病变虽涉及心、肝、脾、肾多个脏器，但重点在肝、肾。肝主藏血，肾主藏精，精血互为资生，精足则血旺；肾又为先天之本，故肝肾虚则精血不足。精与血均属阴，因此肝肾阴虚是本病的主要证型。中医有“阳虚易治，阴虚难调”之说，临床实践证明：肝肾阴虚型贫血，病程虽较长，但并非不治之证，只要能依据中医辨证原则，耐心调治，多可收效。本例患儿自幼时有头晕，面色苍白，未引起家长重视，到确诊时，患儿实际病史已有数年，且病情已重。经大剂滋补肝肾、养血育阴、益气生精之品，症状逐渐减轻。后又配服丸药，服用达矿　半年之久，方愈。亦与患儿积极配合治疗有密切关系，因爹此，在治疗过程中，药物治疗是一方面，心理治疗是另一方　面，做好患儿的思想工作，可达到意想不到的效果。

玩家天下

小结贫血为慢性虚损性疾病，诊断虽不难，但治疗时确为不易。祖国医学虽无此病名，但对类似病证的论述及研究，早已有之。《灵枢·决气》云：“血脱者，色白，天然不泽，其脉空虚。”《金匮要略》亦云：“男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脉浮者，里虚也。”关于其病因，《虚劳心传》云：
　　“童子患此者，则由于先天禀赋不足，而禀于母气者尤多。”
　　《订补名医指掌》更明确指出：“小儿之劳，得于母胎。”说明小儿患此病，多由于先天不足所致，加上后天小儿脾胃失调，喂养不当，更影响后天的补充，致使气血化生无源，自身耗损而发病。
　　贫血的发生与发展，脾胃的功能起着十分重要的作用。
　　脾为后天之本，主运化，是气血生化之源，脾胃虚弱必致化生无权，而出现气血不足。正如《景岳全书》所云：“胃阳主气，脾阳主血，胃司受纳，脾主运化，一运一纳，化生精气。”《灵枢·决气》云：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”可见血乃脾胃腐熟运化的水谷精气变化而来。脾胃的功能失调，尤其是中焦之气不足，是造成本病的一个重要方面，这是本病的第1个证型。
　　肝肾同源，精血互生，先天不足则精血必虚，后天失于滋养则精亏血耗，故其贫血的症状多较重，病程亦较长。这是本病的第2个证型。
　　一般而言，病之初起，气血不足，多在脾胃，症情多轻，治疗较易。久病不愈，累及肝肾，精亏血乏，症情多较重，且易合并他病，治疗较难。其治疗初期宜补脾助运，以资营血生化之源；后期当补益精气，养血育阴，培补根本。
　　用药时补阴养血当忌过于滋腻，以免影响脾胃的受纳运化，健脾助运当忌过于温燥，以免更耗精血阴液。
　　本病治疗要点：补气养血，必要时促进肾气化生精血之源，以生阴血。以其气血大虚，气血亏则导致精气不足，精气被夺则再生新血乏能，因此一般补气补血之药，尚难取胜，而须加用生物有灵之品。如阴虚选用龟板，阳虚选用鹿角胶，与龟板同时用，可阴中生阳，阴阳双补，或用鹿茸以生精髓，用阿胶以补血，但对平素脾胃运化功能虚弱者慎用，以其碍胃而致食纳减少。大补元气亦可选用人参、西洋参、紫河车之类，但在气阴两虚，或血虚多于气虚，或新感外邪发热时，注意不可过于补气。因补气则阴更显不足，在气血阴阳皆虚时，则脏腑功能亦弱，过多的补气，则形成气有余便是火的趋势。以其虚不受补则能进而助热，更易于耗灼真阴，阴不守阳而动血，血动则妄行离经而出。补气阴可用北沙参、百合，补肝肾养血则可用女贞子，或少量枸杞子以甘养而培元，用生牡蛎、生白芍以育阴潜阳而滋养血液。
　　如治脾之后天生化乏源，可用黄精、生山药，一味丹参功同四物，一味山药功同补中益气，并善治崩中漏下，《金匮要略》薯蓣丸治虚劳，因此其补脾益气之功也不可低估，尚可用莲子肉、生白术之类。补中有化可用生鸡内金，在《医学衷中参西录》中记有茅根鸡胚汤治劳伤，以内金生则有化瘀之力，非单以消食为用，它既可助脾胃的运化功能，又可对化瘀起薄力，而不伤正。由于有心主血脉之论，在血气虚少引起心悸怔忡时，亦可助心阳、养心血以生脾在源之血，可用龙眼肉，并可配石斛育阴生津，尚能制约龙眼肉之辛甘温之烈，用大枣、生姜亦可代替其作用，并可助调营卫而助脾的运化功能。如用熟地养血，当配砂仁以减其腻胃影响脾胃运化，从而起到既补养血，又健脾助消化的作用。此等皆为扶正而不助虐之法，以资参用。