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厥阴病案一例
女，55
现症：心中痛热，气上冲咽，咽部有堵塞感，时心悸，面黄黑，体不瘦。
舌淡，脉弦，不结代。
查见胃炎食管炎。
既往有腰痛病史。
此厥阴之为病也，阴虚而热复。
治从厥阴。
厥阴不足，金胜而火复，故制以苦辛，佐以甘酸。
黄连16 黄柏6 附子6 肉桂6
干姜10 细辛3 蜀椒4 人参6
当归4 乌梅10 灸甘草10
十剂
每日一剂，水煎一碗，分二至三次服。
此前他医曾用过小建中汤，不理想。
此补不足来说，是对的，补酸来说也不错。
个人认为，厥阴的金胜火复，证明确、治有方，还是原方好。
还是从苦辛治合理。
在给学生讲这个方时说过：
“在现代临床中治久利是很好用的。改成汤服，治一些反复的烧心，胃酸过多的烧心。和这里说的入膈故烦，就是治这个心烦，胃酸过多的情况。还有治久利包括结肠炎，溃疡性结肠炎，克隆性结肠炎，直肠炎，还有长期的腹寒的、腹泻的都是很好用的。黄连这个药本身治泻很好用的。药性赋上说主冷热之利。干姜能够温，黄连在这取一个燥的作用。苦能坚的作用。服下去以后加上干姜、细辛、桂枝、川椒还有附子，看不出寒性，你象胃热烧心，有时候看着象热象，服了以后也不会上火，是比较平和的一个方子，有时候打成散用，也能有效。这个方在《伤寒》上归到厥阴篇，说是寒热错杂，一般是阴尽阳复的时候用这个方子，在这里是治蛔虫用的。”
是我这些年的应用体会。当否，大家可临床验证。
学生的听课笔记：
20. 这个方子一般的用治久利、直肠炎了、结肠炎了，现代医学诊断的肠功能紊乱，常常有很好的效果。它是厥阴病中的第一方，所以有时候治心中疼热，气上撞心，就那个反酸的情况，用干姜，黄连为主的，你把它改成汤，这个比例治，也有很好的效果。
22. 这个方子在厥阴病中，说是治蛔厥，用来治久利和少阴病比较好用、常用。
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发表于 2011/9/26 22:55:43