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淋巴结炎
淋巴结炎是 细菌 沿 淋巴管 侵人淋巴结所致。但并不是每个人遇到 细菌感染 就会发生淋巴结炎,只有在人体 抵抗力 下降时,才容易发生本病。长期的营养不良, 贫血 及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后易发生淋巴结炎。引发本病的细菌常为 金黄色葡萄球菌 和溶血性链球菌。在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后, 颈部 、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了淋巴结炎。
急性淋巴结炎
[图] 症状
急性淋巴结炎 常继发于其它化脓性感染性疾病。淋巴结迅速肿大,压痛。若患者 抵抗力 较强,可无全身症状,不需治疗也可自愈。较重者局部红肿热痛,非常伴有畏寒发热、头痛等症状,通过及时的抗菌消炎治疗,红肿即能消退,但有时因炎症引起组织增生,可遗留一个小硬结。若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,严重者可形成脓肿。如不及时治疗,可引起 败血症 。
治疗
中成药可用淋-巴-炎-消-贴。汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药。第一,热邪郁滞。多为急性淋巴结炎消贴的初起阶段,局部 淋巴结肿大 、压痛,有轻度全身不适症状,或发热头痛,口干便秘,舌红.可选用经验方:
金银花 10g 公英10g 地丁10g 野菊花10g
白芷 10g 丹参10g 赤芍10g 生甘草10g
发于头颈部及上肢者加升麻9g;发于下肢者加 龙胆草 、牛膝各10g。
水煎服,日2次。第二,毒热壅盛。
为淋巴结炎急性期表现,患处疼痛,淋巴结粘连成块,患处中心皮肤有时发红、水肿,伴有高热、寒战、舌红苔黄。可用:
金银花10g 连翘15g 陈皮10g 白芷10g
贝 母10g 乳香J0g 没药10g 天花粉10g
发热重者加黄连6g,黄芩10g,黄柏10g, 栀子6g;便秘者加大黄8g。
水煎服,每日2次。
外治法可选用金黄散或黄连膏外敷,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁,加适量白糖,每日1剂,日2次。或用鲜蒲公英50g,鲜夏枯草50g,水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次。
注意
患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有 扁桃体炎 、龋齿、手指感染、 足癣 、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。
慢性淋巴结炎
症状
局部淋巴结肿大,最初在常见部位,如:颌下、颏下、颈深上淋巴结肿大、压痛、周界清、活动无粘连。病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,淋巴结触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎。
慢性淋巴结炎 有反复消胀史,2—3个淋巴结,质中等硬度,活动、压痛。
治疗
一、全身治疗
1.急性淋巴结炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的 抗生素 如青、链霉素或其他 广谱抗生素 ,亦可根据标本的药敏试验选择用药。
2. 结核性淋巴结炎 ,可选用异烟肼lOOmg,每日3次,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。
3.支持疗法:补充必要的 维生素 及液体,调节 电解质 平衡。
二、局部治疗
1.外敷消炎散以消炎止痛。
2.敷贴,结核性淋巴结炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴。
3.封闭疗法:脓肿尚未形成时可用 青霉素 、普鲁卡因溶液做淋巴结周围封闭(需先做皮试)。
三、手术治疗
1.化脓性淋巴结已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及坏死组织。
2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性淋巴结结核,可采用手术切除并作病理检查。
编辑本段 中医解析淋巴结炎 中医认为,淋巴结炎属"痈"范畴,多由感受风热湿毒等六淫之邪,或素有脏腑积热,复经金刃外伤或擦破皮肤感染毒邪,或恣食膏巢厚味,内有湿热火毒,致使气血被毒邪塞于皮肉之间,继而炼液成痰,痰毒互阴,结块而肿。若风毒痰火上攻,则发为"颈痈",若肝胃积热凝聚,则发为"腋痈",若肝胆漫热下注,则发为"胯腹痈"。淋巴结炎继发于其他化脓性感染病灶,是由化脓性细菌沿淋巴管侵入所属区域的淋巴结引起,常会出现淋巴结肿大的症状。在日常生活中,常有人在患感冒或其它感染后,于颈部、耳后、腋下或 腹股沟 处出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是淋巴结炎。若病情继续发展,淋巴结炎症波及周围组织时,导致疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝织炎;若炎症未能及时控制,扩散到淋巴结且互相粘连,最后形成脓肿,严重者还会引起败血症。
编辑本段 中药治疗淋巴结炎的成分 药在治疗淋巴结炎上有着独特的疗效,是以金银花、蒲公英、夏枯草、海藻、天花粉、穿山甲、陈皮、白芷、丹皮等九大药材,其个成分的主要药效如下:
金银花:甘,寒,功效为清热解毒,疏散风热,为治一切内痈外痈之要药。
蒲公英:苦、甘,寒。归肝、胃经。功效为清热解毒,消肿散结,利湿通淋。
夏枯草:辛、苦,寒。归肝、胆经。功效为清热泻火,明目,散结消肿。
陈皮: 药性为辛、苦、温,归脾、肺经。功效为理气健脾,燥湿化痰。
白芷: 白芷味辛、性温,可芳香升散,具有祛风解表、散寒止痛、消肿排脓的功效。
丹皮:药性苦、甘,微寒。归心、肝、肾经,功效为清热凉血、活血祛瘀。
海藻:咸,寒。归肝、肾经,功效为消痰软坚、利水消肿。
天花粉:甘、微苦,微寒。归肺、胃经。功效为清热泻火、生津止渴、消肿排脓。
穿山甲:咸,微寒。归肝、胃经。活血消症。 淋巴散结膏 是以中医膏药外治敷贴于体表患处,能刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部 血液循环 ,改善周围组织营养,达到消肿消炎的作用。药物通过皮肤渗透达皮下组织,在局部产生药物浓度的相对优势,通过调节肌体功能促进抗体形成,提高人体免疫力。药物穿通皮肤及黏膜后,经过血管或淋巴管进入体循环,可产生全身性药物作用,达到彻底治疗淋巴结炎的目的!
诊断要点
1.可有呼吸道感染,口腔炎症, 疖肿 ,皮损感染等原发其它感染灶。
2.局部淋巴结肿大,疼痛,或发红,扪之有波动感,常伴发热,食欲不振等。
3.必要时行淋巴结活检以除外 恶性肿瘤 浸润。
注意事项
患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延。若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等,也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平时应注意锻炼身体,增强体质。饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。 |