经方治疗疑难杂症一例（温经汤）

如意一生

山药子 发表于 2011/9/25 20:16

                               
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有一分寒症就有一分表证，，加上病人自汗情况严重，再加上体病，首先想到是桂枝辈的方子，在桂枝类的方子里 ...

也是症太多了，，再看，表症也太多了怕冷，怕风，，，关键一点夏天还【夏天穿棉马夹睡觉】，寒在骨髓，，，，，感觉大剂桂枝汤加附片。。一孔之见。。。。。。。。。。。。

不知医为不孝

一派寒象，里有寒饮，麻黄附子甘草汤+茯苓、白术。

突发奇想：可否加一点点石膏？（小便黄）

水中火

《黄帝内经》云：邪在肺，则皮肤痛，发寒热，上气喘，汗出，咳动肩背。

现在主要症状：乏力 四肢酸痛 昏昏沉沉 没精神 眼睛睁不开 喜欢闭眼 眼睛干涩 胀痛 花眼 有时心慌 有时气短 少语  爱激动 非常怕冷 手脚冰凉 喜欢躺着 腰酸痛 小肚子痛 右肋痛 胆痛（象针轧）太阳穴胀痛 头顶也痛，手关节痛 膝关节冷痛 怕风 后背颈冷痛 肩胛痛 早上嘴苦 眼皮微肿 声音有点嘶哑 脚跟痛 脸黄青色 皮肤干燥 没有光泽 色斑重 （现在说一会话都累，象上不来气似的，气短气不足，早上起来鼻子有点象快要感冒了似的症状，下午就好了！夜里和睡觉的时候会呛咳，刺激性的突然的干咳几声，咳醒！可能有咽炎，吃刺激的东西就嗓子不适！最近睡眠很不好，再困也睡不着，一躺在床上就脑子就来精神乱想！怕冷，夏天都不敢穿裙子，膝关节冷痛，穿的多，夏天穿棉马夹睡觉，不敢吹风扇和空调，后背和肩胛很怕冷在夏天容易又湿又冷！手关节也疼，胳膊举一会就酸，全身酸痛！有痔疮上火吃辣的时候才明显！舌胎自己观察不一定正确：胖大有齿轮胎薄白）

昆仑之周

烦热汗出，少气不足以息，口苦干，都是大补肺汤的适应证

longhl

此病应为仲景先师讲的“气分”，故选用  桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤

王慧明

病有发热恶寒者发于阳也，无热恶寒者发于阴也。
少阴病得之二三日，麻黄附子甘草汤，微发汗。以二三日无里证，故微发汗。
少阴之为病，脉微细，但（恶寒）欲寐也。
故辩证为少阴病，麻黄附子甘草汤主之。

水中火

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说说看，怎么会想到“气分”

longhl

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理论依据：
1、“寒气不足，即手足逆冷。手足逆冷，则营卫不利。...则腹满胁鸣相逐。阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼。阳前通则恶寒，阴前通则痹不仁”（非常怕冷 手脚冰凉 喜欢躺着 腰酸痛 小肚子痛 右肋痛 胆痛（象针轧）太阳穴胀痛 头顶也痛，手关节痛 膝关节冷痛 怕风 后背颈冷痛 肩胛痛）
2、“气分，心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作（后背和肩胛很怕冷在夏天容易又湿又冷），桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之”
看到病案时的想法：
按胡希恕老前辈的学说，此患者当属太阳中风兼腹部已虚与少阴表证结合的证，自然开出此方，发现药味与气分所主方同，故查之，颇相似。

水中火

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我们这个版块关注的拿到一个病例，大家思考的过程，最终目的不是要求和患者所用的处方一致，你的想法很好。

水中火

提示二：见肺之病，知肺传肝。

现在主要症状：乏力 四肢酸痛 昏昏沉沉 没精神 眼睛睁不开 喜欢闭眼 眼睛干涩 胀痛 花眼 有时心慌 有时气短 少语  爱激动 非常怕冷 手脚冰凉 喜欢躺着 腰酸痛 小肚子痛 右肋痛 胆痛（象针轧）太阳穴胀痛 头顶也痛，手关节痛 膝关节冷痛 怕风 后背颈冷痛 肩胛痛 早上嘴苦 眼皮微肿 声音有点嘶哑 脚跟痛 脸黄青色 皮肤干燥 没有光泽 色斑重 （现在说一会话都累，象上不来气似的，气短气不足，早上起来鼻子有点象快要感冒了似的症状，下午就好了！夜里和睡觉的时候会呛咳，刺激性的突然的干咳几声，咳醒！可能有咽炎，吃刺激的东西就嗓子不适！最近睡眠很不好，再困也睡不着，一躺在床上就脑子就来精神乱想！怕冷，夏天都不敢穿裙子，膝关节冷痛，穿的多，夏天穿棉马夹睡觉，不敢吹风扇和空调，后背和肩胛很怕冷在夏天容易又湿又冷！手关节也疼，胳膊举一会就酸，全身酸痛！有痔疮上火吃辣的时候才明显！舌胎自己观察不一定正确：胖大有齿轮胎薄白）