《重症失眠》求帮忙分析！！！

庄野医

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不寐，其一为病后虚弱，阳衰不寐；有痰在胆经神不守舍，亦令不寐。
虚者，六君子汤（人参   白术   茯苓去皮    炙甘草  陈皮 半夏）加炒酸枣仁、炙黄芪；
痰者，宜温胆汤（半夏  陈皮 枳实  甘草  茯苓  姜七片  枣一枚  竹茹一块）减竹茹一半，加南星、炒枣仁，下轻灵丹。

又，大抵惊悸，健忘，怔忡，不寐，心风，多是胆涎沃心，以致心气不足。若用凉心剂太过，则心火愈微，痰涎愈盛，病愈不减。

又，《灵枢.邪客》认为“卫气行于阳，不得入于阴”，阳气盛、阴气虚而“目不暝”；
      《灵枢.口问》：“阳气尽，阴气盛则目暝；阴气尽，阳气盛则寤”
        -----阴盛阳衰则嗜睡，阴虚阳盛则失眠。其治以调阴阳，和五脏为主，而化痰祛瘀是其变法。
又    《景岳全书》将不寐概括为有邪无邪两类。“神安则寐，神不安则不寐。其所以不安者，一由邪气之扰，一由营气不足耳，有邪者多实正，无邪这多虚症。”

2009年10月份左右，因工作压力大，连续晚上加班两三个月，凌夜以后才睡，睡眠不足。开始出现频繁口腔溃疡、舌溃疡并伴有轻微失眠
-----病之始因！无邪之不寐==》肾主骨生髓，脑为髓海，过劳伤肾，肾亏则脑不足，遂不得安睡！
                                         ==》肾水亏于下而不能升，水火不济，心火（阴虚火旺）独盛于上，致口舌生疮。
                                         ==》心阴虚，阴主津主血，津少血亏无以养心，心虚则神不守舍，难以入寐，或忽寐忽醒。            
                                         ==》久病心肾阴虚，相火外越。
                                         ==》久病阴虚，导致阳亦虚。
2011年至今失眠越来越严重，有时候彻夜不眠，表现入睡困难，易醒，整夜做梦。但不会盗汗。做了全身健康体检，B超，胸透，胃镜，肠镜等等。验血小便大便均正常，除了有了慢性胃炎伴有胃底糜烂。有了糜烂型胃炎大便才不正常。我自己觉得是干结。（小便淡黄色，频繁比较正常）。==》此句可是说小便淡黄，但是小便次数多了就不淡黄了？？？
慢性胃炎表现为：口臭，不泛酸、无打隔，无暖气，无痛。但严重消化不良，没有饥饿感，胃胀，积食。
2011年7月曾住院一星期治疗慢性胃炎，这期间注射营养液，胃好了些，但出院后还是会胃胀。舌尖有红点，舌头发麻、舌薄白、中医院医生把过脉说是脉细。
-----两年后检查出慢性胃炎伴胃底糜烂！（此症应该较早已出现）
===》先出现失眠，口疮，再后来出现胃炎，一是可能多服寒凉药伤及胃阳，胃；二是心肾阴虚，损及胃土。小便淡黄，阴津少也；口臭，胃土气阴虚，受而不化，食积而臭；舌麻，心血已虚。注射营养液好转，其宜阴是也！

观楼主所示之方，从肝火，胃火，湿热，实热，论之。然，实火当见舌红苔黄，脉数。口苦，喜冷饮！实火久病至今，当见舌质红绛，口舌早已溃烂不堪。且凉药无久效，当不为实火（热）所致！
                                                
                                                        法当:养阴益气安神，引火归元！兼化食积！

qq56600353

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（心阴虚？虚火？这期间口干不？喜饮不?喜热饮还是冷饮？）

以前口不口干不记得了，现在是容易口干，唇也干（上个星期找一广州西关国医馆中医，喝了她开的药以后，嘴唇有些干烈，早上起来舌头发麻，因其处方手写潦草，只记得先煎几种药，珍珍粉，滑石，龙骨，像泥土之类中药，还有以前常用到的酸枣仁）

喜饮不?喜热饮还是冷饮？冷也能喝，喜热多一点。

2010年上半年病情加剧，几乎整个上半年被溃疡困扰（这期间仍在上班？压力大？），失眠也越来越严重。

2010年下半年可能这期间吃中药（可是苦寒为主如黄连之类？此问有先入之嫌，楼主须明）和忌口，很少出现口腔溃疡的情况了，但失眠越来越严重（如果是苦寒药，导致阴更虚）。

上半年口腔溃疡，舌溃疡形影不离，整整半年都是如此，喝水都成问题，到于下半年口腔溃疡为什么好了很多，只是偶尔还会，这个我也无法解释，我自认为平时饮食清淡为主，还有期间求医处方有些中药起到一些作用吧。但失眠还是一样，严重时彻夜不眠，现在是四五小时候，状态极差，精神恍惚。早上起来全身酸疼，很难受。

（这期间仍在上班？压力大？）没办法，求医要用到钱，公司业务繁忙，领导也不批准，有时候也经常晚上加班，也一直抱着马上就会好的心态。工作压力在所难免吧。

（心胆气虚。此现象何时开始？望详述）

本人的性格缺陷成分多一点。

夜梦多，最近睡眠为4-5小时，精神状态差；如果睡上七个小时，状态很好。

qq56600353

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这个很早以前的处方，至于是不是旱半夏还是水半夏忘了。

励杏老人

qq56600353 发表于 2011/9/4 16:25

                               
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用经方以不加减或少加减为贵，每味药的分量比亦十分重要。

张义火

胃不和则卧不安。大便干结唇干口干，当增液行舟。可用玄参一两(30g) 麦冬连心，八钱(24g) 细生地八钱(24g) ，具体用法水八杯，煮取三杯，口干则与饮令尽；不便，再作服。而后用生脉散，党参（9克） 麦门冬（9克） 五味子（6克）打粉服用。益气养阴。先把身体调养好。而后再随证治疗。

庄野医

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这是zhongyiaihao老兄的意见：（转述于此）
从舌象上看 舌淡 舌体胖大且有齿痕 舌尖红无苔：是心肾不交 气血俱虚且瘀滞。  舌下络脉粗而且紫 心率56次/分钟：说明是脉象迟缓 有七情忧思之症。 后边舌苔白里透黄是食积而作热。  
面色黄如纸：是否有阳黄黄疸之象也难说。
我认为：此人失眠应健胃消食 活血化瘀为首 补气养血 交合心肾为次。首先让他能正常饮食 才能增加自身的能量。气旺血行 便秘是气虚无力推动。久坐熬夜 伤气伤血 是之自然之理  是之佐证。

胡一段

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