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从鼓吹绿豆治百病的“中国食疗第一人”张悟本，到号称生吃泥鳅百益无一害的“健康教母”马悦凌，再到电流断症、治癌的“神仙道长”李一……一个又一个“养生保健大师”闪亮现身，接着又荒唐下台。随着人们对健康、养生、保健的需求不断增加，中医养生保健服务行业蓬勃发展，但以前面说到的那些“大师”为代表的一批伪中医养生保健人士，却把这一领域搅得昏天黑地。近日，国家中医药管理局办公室发出《关于开展中医养生保健服务机构准入试点地区申报工作的通知》，中医养生保健机构终于有了准入门槛。
在准入试点工作即将开始之际，记者走访了北京市多家相关机构，发现目前的中医养生保健服务领域，怎一个“乱”字了得！
服务项目——繁乱
记者走访了北京市内20多家足疗馆、保健院、按摩院、美容院以及休闲会所等地，发现这些机构中都开展了中医养生保健相关项目，以按摩、刮痧、拔罐、点穴、艾灸等最为普遍，部分机构还提供针灸服务。在这些机构的宣传材料中，普遍指出这些项目对治疗颈椎病、腰椎病，以及养颜、排毒、疏通经脉、减肥等有效。为了证明自己的中医技法源远流长乃至“师出名门”，人体经络图、古代名医肖像也挂在很多保健机构的醒目处。
“刮痧主要是去寒气，拔罐主要是去湿气。”“长痘的话，用针灸比较好；埋线主要用于减肥；刮痧可以祛斑。”“我们使用的是一种特殊的中医手法，在人体各个部位沿经络循行的路线、气血运行的方向，刺激人体相应经络穴位，调理五脏六腑阴阳平衡，从而达到舒缓经络的效果”……在多家类似机构，都有服务人员向记者如是推销各自的中医养生保健服务。
北京某三级甲等中医医院的一位中医医师表示，这种现象令人非常担心。这些机构所提供的所谓中医养生保健服务，基本上都与中医理论无关。提供这些服务的机构为了迎合和诓骗消费者，对中医理论进行曲解，甚至肆意捏造各种没有依据的理论，再戴上“中医”的面具，这是对中医理论的污蔑，严重诋毁了中医的声誉。此外，由于众多类似机构大肆不当宣传中医养生保健服务的功效，使许多市民对中医理论甚至中医治疗产生了误解，把简单的养生保健当做治疗，当身体不舒服时就到这些保健或美容机构去寻求解决方法，而忽视到正规医疗机构进行治疗。
记者就此采访了北京市中医管理局相关负责人，该负责人表示，非医疗机构从事中医治疗项目属于“非法行医”，尤其是针灸等侵入性的治疗项目，是严禁在医疗机构以外的机构开展的。由于社会上这些保健机构并不具备从事“治疗”服务的能力，其提供的中医养生保健服务应局限在咨询指导、辅助治疗、改善人体亚健康、预防疾病领域，明确宣称治疗效果、提供超范围服务，应属于欺诈和违规行为。但是这些机构不属于医疗机构，也无相关法律法规界定医疗与保健行为，中医管理部门和卫生行政部门对其进行相应监管无依据可循。
从业人员——混杂
记者在走访中发现，从事这些中医养生保健服务的从业人员鱼龙混杂。多数美容机构、休闲会所里从事中医养生保健项目服务的人员佩戴美容师、技师胸牌或自我介绍为美容师、技师。在记者询问下，他们表示自己“经过专门的中医知识和技术的培训”，但并非中医师或中医学院毕业。部分按摩院等机构从事中医保健按摩等项目的人自我介绍为中医师、按摩师，但在机构内看不到任何资质证明，没有医师资格证。在一家提供针灸服务的美容院里，出面为记者讲解的人自称是从北京市宣武区中医院退休的中医针灸技师。记者在该机构内同样没有见到任何资质证明。
借助近来中医养生保健行业的红火，一些中医技法速成班也在市场上流行起来，纷纷打出“10天成为中医美容师”、“20天教你通经走穴”的宣传口号。通过与一家保健院的“按摩技师”攀谈，记者了解到，目前我国中医养生保健服务领域资格培训招生基本上处于“零门槛”状态，学员只需上十几节课即可过关，顺利领到资格证书。在网上，记者查到不少涉及中医养生保健服务资格的培训机构，不少都标示着类似的“零门槛”信息，对报名者不但没有经验、学历、年龄要求，甚至对报名参加培训者的身体健康条件都无任何要求。“只要对推拿感兴趣，想要从事这个行业，都可以到这里来学习。”一名保健推拿按摩培训机构的工作人员在解答记者提问时说，中医养生保健中的推拿是一种相对比较容易上手的技术，他们那里接收过最大的学员超过80岁，最小的学员只有14岁。从这位工作人员那里，记者了解到，学习推拿只需要12节课，每节课大约2小时左右。如参加全日制学习班，最快7天就可以领到培训机构颁发的培训证书；若想得到正规劳动部门颁发的“保健按摩师资格证书”，则需要经过劳动部门的考试，在交纳一定费用后，都能通过。“一般学会就可以了，不用考证书，开店营业不需要正规证书。”该工作人员说。
对此，北京某三级甲等中医医院推拿科专家说：“中医博大精深，仅靠几天的‘速成’班的学习连皮毛都碰不到。”这位专家指出，以推拿按摩为例，它是中医治疗手段之一，使用时需要掌握丰富的基础医学知识和专业的手法技能，针对不同的疾病和病症，应有针对性的操作手法，有辨证施治的医学专业素质，所施手法总体技术含量较高。从事治疗按摩的医师要有丰富的理论知识，往往需要数年乃至终生的医学专业学习和较长时间的实践操作经验才能达到好的效果，且治疗效果与准确的诊断和手法质量及其针对性有密切关系。
相关标准——尚缺
记者在走访中，许多医疗机构的中医医师都对中医养生保健服务机构实施准入式管理表示欢迎，但也认为目前公布了中医养生保健服务机构准入标准中尚缺一些最基本的参考标准，使这一准入标准显得乏力。
譬如，随准入标准一并下发的《中医养生保健服务机构基本标准（试用稿）》（下简称为“基本标准”）中，并未明确划分中医养生保健与中医医疗行为。这就使准入标准中“不得从事医疗活动”的监督性条款无法发挥应有作用。
再如，在确立中医养生保健服务机构能够提供的服务项目时，基本标准中有“其他以中医理论、理念为指导的各种物理方法、自然疗法等”的描述，这一描述范围过于宽泛，几乎所有非化学药物治疗方法都可以归入，这就使准入标准中“不得超范围服务”的监督性条款无法发挥作用。
还有，基本标准中有“禁止使用危及人身健康和安全的方法或手段”的描述，这让许多中医医师感到不解。“怎样算是危及人体健康和安全？针刺等侵入性疗法是否禁用？艾灸、拔罐等高温热疗是否禁用？刮痧、正骨、推拿手法是对人体皮肤骨骼肌肉的外力调节，会造成局部出血、红肿，是否也禁用？熏洗、贴敷也有可能引起过敏，恐怕也得禁用……那么，没什么可用了。”
对于从业人员准入，基本标准中规定“从事中医养生保健服务的工作人员应具备国家有关部门颁发的相应资质证书；中医院校毕业人员从业，需经县级以上卫生行政部门组织或其认可的机构培训并考核合格。”一位保健院负责人说，“有关部门”是否专指国家人力资源和社会保障部？目前对养生、按摩、足疗等职业从业人员，除国家人力资源和社会保障部外，中国中医科学院以及一些学会、协会、培训学校等机构也在从事培训工作，中医养生保健培训领域本身就鱼龙混杂，又怎能保证有证人员的资质水平？此外，中医院校毕业人员从业仅需县级以上卫生行政部门或其认可机构考核即可，那么就与必须取得国家职业资格证书的劳动就业制度及国家考试制度相冲突。如此规定，从业人员恐怕还将继续鱼龙混杂。
相关链接
中医养生保健服务机构试点地区申报条件有两点
国家中医药管理局办公室近日专门发出《关于开展中医养生保健服务机构准入试点地区申报工作的通知》，决定在全国范围内选择部分地级市、市辖区和一些县（市）开展中医养生保健服务机构准入试点工作。
据介绍，中医养生保健服务机构试点地区的申报条件有两点：一是区域内社会中医养生保健服务机构数量较多，群众对中医养生保健服务的需求较高；二是政府有关部门重视中医养生保健服务市场的规范管理工作，在政策制定、管理实施等方面有初步的工作基础。
申报试点地区的卫生行政部门需参照《中医养生保健服务机构基本标准（试用稿）》，结合本地实际制定中医养生保健服务机构准入试点工作实施方案。实施方案报经省级中医药管理部门审核同意后上报国家中医药管理局，根据审核结果进一步确定试点地区名单。
中医养生保健服务机构基本标准（试用稿）摘要
场所与环境
经营服务场所建筑面积不得低于120平方米，且应按照功能与用途进行合理区域划分。
咨询指导类用房应独立设置，且每室建筑面积不低于10平方米。
开展有操作类项目时，应独立设置消毒室，使用面积不低于6平方米。
人员配备
从业人员不少于3人。
从事中医养生保健服务的工作人员应具备国家有关部门颁发的相应资质证书。
来源：《中国医药报》
中医院校毕业人员从业，需经县级以上卫生行政部门组织或其认可的机构培训并考核合格。
开展项目服务的工作人员与所开展的项目比例不得低于1:1。
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发表于 2011/9/1 00:18:32