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楼主: 泄痢

难倒多位中医名家的泄泻医案(高手请进)

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发表于 2011/9/11 10:11:43 | 显示全部楼层
白芍 当归 黄芩 黄柏 黄连 白头翁 甘草 木香 茯苓 神曲 马齿苋 地榆 槐花 防已 蒲公英 乌梅 八月扎
这个应该属于超强版的白头翁汤吧

乌梅 川椒 制附子 干姜 黄连 黄柏 党参 当归 茯苓 白术 莲子 山药 扁豆 薏仁 桔梗 甘草 红景天 肉桂 小茴 元胡 灵脂 麦芽 山楂 巴戟 仙灵脾 没药 延胡索
这个好像比真武汤要强大得多吧!

这种超强的版本,真是乱枪打鸟!希望面面俱到,结果面面难到!这种药方也只有时方派的老中医才搞得出来!
其实楼主病初起的时候就是湿热泻利,用白头翁汤化裁就好了。因为医生的错误,想用诃子、乌梅、石榴皮等涩肠不让泻利真是害死人,留邪在体内。治疗到现在,已经变成虚寒为主了(不是纯虚寒),但是应该好好考虑这个大便中的果冻样物,这个东西用收涩药就要害人。
发表于 2011/9/11 10:27:34 | 显示全部楼层
2009年8月1日当天拉肚子5次,粪如黄水,气味臭秽,肛门灼热,口渴, ——此时是典型的白头翁汤证。但病初起,病急乱投医,期望用西医治好,结果后悔莫及。

2009年11月4日至2009年11月9日服用一老中医处方:
柴胡 焦术 杭芍 厚朴 枳壳 川连 蒲公英 白头翁 败酱草 川栎子 陈皮 甘草 神曲 木香
————此方表面上看是白头翁汤化裁,其实离得很远,而且病已历经几个月的胡乱治疗,已经有很大变化,尤其经过灌肠,正气严重损伤,因此此方实际上已难以治好病了。
     
2011年3月31日至2011年7月4日服用 另一中医处方:
第一处方:
白芍 当归 黄芩 黄柏 黄连 白头翁 甘草 木香 茯苓 神曲 马齿苋 地榆 槐花 防已 蒲公英 乌梅 八月扎
————病已经半年多,此中医姗姗来迟的弄了个缺少秦皮的白头翁汤,但是这个时候的病根本就不是白头翁汤的证了。“最初几天舌苔变得正常薄白苔,但之舌苔又恢复白腻, 腹部偶有隐痛. 停药后有半月未复发, 以为痊愈. 但一进空调房呆一会, 肚子就开始不舒服, 随后便次增多,才才知仍未痊愈.”经过灌肠等自残式的治疗,正气已伤,再经不当的补、泻、凉、涩,病已大变,此时再用白头翁汤这种寒凉药,岂不害死人?当然会初用舌苔好,而后恢复原状,腹部隐痛,很快复发了。
发表于 2011/9/11 10:47:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 shitianzhu 于 2011/9/11 10:48 编辑

乌梅 川椒 制附子 干姜 黄连 黄柏 党参 当归 茯苓 白术 莲子 山药 扁豆 薏仁 桔梗 甘草 红景天 肉桂 小茴 元胡 灵脂 麦芽 山楂 巴戟 仙灵脾 没药 延胡索 ————合计27味药

桂枝 白芍 白术 甘草 川穹 地黄 肉桂 黄芪 当归 防风 熟地 黄精 五味 乌梅 蜀椒 附子 干姜 黄连 黄柏 党参 红景天 麦芽 山楂 淫羊 巴戟 鹿霜 焦术 玄参 麦冬————合计29味药

医生都变成这样的话,就太恐怖了!看似很周全,其实就是乱枪打鸟!问题就在于医生没有真正的把握住病的关键,所以就用很多药,超大的药方,希望各方面都照顾到。外行看来是很强大,内行看来是虚弱。看来不但有病急乱投医,还有 医急乱投药!
发表于 2011/9/12 15:10:35 | 显示全部楼层
本帖最后由 庄野医 于 2011/9/12 15:12 编辑

泻痢 22:04:17
昨晚睡得比较好,意外地没有夜起,直到早上6点钟左右才起来小便一次,今早大便成形,不过量不是很多,可能和昨天少喝了一次药有关系。早上喝了有柴胡的药之后觉得口干,但又不太想喝水,以前喝有柴胡的中药也是这样,估计是风能胜湿。下午小便了好几次,前几次是淡黄色,后面几次是清色的,估计是把前两天体内没有排出的湿浊排出来了吧。晚上去吃高价饭,被同事用烟熏了约两个钟头,晚上9点多钟回到家里,觉得左腹部一直持续隐痛,隐约记得以前被动吸烟也有这种情况,不知道是怎么回事。
泻痢 14:22:39
昨晚没有起夜,早上6点时有点想小便,但因为懒得起床忍住了,直到到8点多钟起来才小便。大便基本成形,但量没有吃一天吃三次药时的多,形状也没有一天吃三次时的好,我在想是不是白芍和当归有性滑的作用?腹部偶尔有隐痛的感觉,也可以说是刺痛吧,因为是一闪而过的。舌苔因为在乡下没有相机,用手机拍了效果不好,和前几日的差不多,前面的好些,后面的白腻些。
泻痢 14:26:16
肚子差不多没有响了,舌尖还有点红,但比前些日子好多了
泻痢 14:26:40
肚子偶尔响一声,但很少
赤芍6      黑附子6    败酱草15      炒黄芪24
炒苍术12    干姜12    盐炒益智仁9    法半夏9
盐黄柏6    补骨脂20      肉桂3     酒黄连3
炒白术12   盐菟丝子30    防风6      川椒5
制首乌20
4剂 炒鸡内金粉15/天  药液送服        三七粉6/天 和 白笈粉15/天与药液间隔2小时同服
发表于 2011/9/13 07:39:14 | 显示全部楼层
回复 泄痢 的帖子

出方必须认真诊断才能做。各种诊断一点也不能少。
发表于 2011/9/13 12:35:09 | 显示全部楼层
体内既有寒湿又有湿热,处方有点难下手,但并不代表无法治,几次治疗中唯7月5号处方有乌梅丸之意,但太过杂乱。楼主之病看似复杂,却不外寒湿和湿热,可服乌梅丸。
发表于 2011/9/22 00:54:47 | 显示全部楼层
感冒了段时间,现在继续治疗
泻痢 13:04:49
不过通过这次的感冒,说明我的肠胃比以前还是好多了,换了以前大便早就不成形了,这几天大便还是成形,说明你对我的治疗效果显著
干姜12   茯苓9   旋复花12     苏叶15
黑附子6  桂枝12   葛根20      升麻5
麻黄5    薏仁30   辛夷花6     炙草10
酒白芍9
2剂
发表于 2011/9/23 16:28:14 | 显示全部楼层
本帖最后由 庄野医 于 2011/9/23 16:28 编辑

鼻涕昨天就不流了,怕冷和以前一样了,我以前就比别人穿得多,昨天午睡没有流口水.腹痛这几天好像忘记了,没有怎么发作,真是奇怪.昨晚跑步泡脚后睡得比平时要好,今早大便一次黄色软便,但不怎么成形,可能和昨天中午吃了两个鸡蛋饺子有关系吧.我的药中午就吃完了.这时偶尔能听到肚子咕咕响的声音.昨晚刚开始跑步时有点晕,后来跑一会儿后就好了.
干姜12   茯苓12     旋复花12    苏叶12
黑附子6  桂枝12     葛根20      升麻5
薏仁30   辛夷花6     炙草10     防风6
酒白芍6  炒莱菔子15  木香6       吴茱萸5
2剂。
发表于 2011/9/25 16:45:36 | 显示全部楼层
本帖最后由 庄野医 于 2011/10/12 01:57 编辑

2011-9-25早上8点半起床大便一次,成形,不过早上起床时有点鼻塞,后来加了件羊毛衫就好了,估计阳气还是不足,比别人穿得多
干姜12    党参15    炒白术24   炙草10
炙龟板12  黑附子9    桂枝12    煅牡蛎15
补骨脂20  盐菟丝子30  骨碎补15   葛根12
酒黄连9   盐黄柏9     丹皮6      炒白芍9

先2剂 无不适反应后续服3剂
加服保和丸 和 三七粉9/天  炒鸡内金粉12/天
上三样药液送服   白芨粉15/天  间隔两小时服
2剂药没服完时,有点轻微着凉换服下方:
黑附子12  党参24   炒白术18  干姜12
炙草12      青皮9      陈皮9      姜厚朴12
葛根9        茯苓9      黄连9         肉桂9
盐炒菟丝子30      酒炒补骨脂20   锻牡蛎15
2剂 无不良反应加3剂
2011-9-28中午二点半喝了一次药,之后觉得头有点晕,口渴思饮.
加  炙龟板9  黄柏6
2011-9-29口还有点干,喝水比平时要多些,今天上午腹部隐痛了几次,这几天人好像又瘦了,黑眼圈也格外明显,眼睛都快凹陷。多年前得过阴虚阳亢,性欲亢进不过这两天怕冷好多了,还是有些作用的。
2011-9-30昨晚觉得脚热,就只盖了被子没有盖毯子,六点半钟醒了觉得有点冷,七点钟时又把毯子盖上了,七点半起床大便一次,和昨天一样便软不太成形,量没有昨天多.八点钟时有点鼻涕,当时担心又受凉了,不过之后就很好了,整个上午都没有鼻塞也没有鼻涕
今天腹痛好多了,没怎么发作,口渴还有一点。
盐菟丝子30  陈皮9    炒白术24  姜厚朴12
柴胡5       防风6    补骨脂20  骨碎补15
当归12      干姜9    龙牡各15  黑附子5
黄连5       炒黄柏9   桂枝12   党参15
莲米9     盐炒益智仁9 干地黄15  炙草62剂
2011-10-1早上大便一次量多且成形,昨夜起床小便一次,前几天都没有起夜了,可能是昨天睡前喝药的原因。昨夜睡觉后阴茎大半时间都是硬的,是不是阳不入阴啊?
2011-10-2昨天下午我有件事发了火,后来放了几个响屁,今早大便量多没有昨日成形。昨夜睡觉之前喝中药,半夜起来小便后,阴茎变软了,但之后不知道什么时候又变硬了。眼圈还黑。怕冷好些了,这两天明显降温了,但我也没有比前几天加衣服,仍然只是背心,换了以前早就上羊毛衫。早上刚起床时鼻子有点痒,把鼻涕醒出来就舒服了,醒出来的是清涕。大便我觉得都算可以了,量多解出来很舒服,昨天早上都很成形,今早没有昨天好。
盐菟丝子30 炒白术24  炒苍术15   党参15
姜厚朴12    干姜9    当归15     陈皮9
柴胡5      葛根12    防风5     苏叶5
制首乌20    补骨脂30  黑附子5   炒草果5
炙龟板9    桂枝12    黄连6     炒黄柏6
熟地20      乌药5    莲米9   盐炒益智仁12 炙草9   2剂
2011-10-4昨天早上大便量很多,最后面一部分不怎么成形,昨天下午在母亲家里觉得有点冷,头有点晕,晚饭后回家用生姜水泡脚,出了一身汗人就好了.今天早上大便比昨天早上少多了,只有昨天早上二分之一的量,也是前面好些,后面便软不怎么成形.昨天偶尔感觉腹部有隐隐约约的痛,但若隐若现,偶尔一二次.
黑附子5  干姜9   炒白术15  仙鹤草30
酒黄连6  肉桂6   川椒3     制首乌15
当归12   白芍9   陈皮15    盐益智仁12
补骨脂20 山茱萸6 山药12    炙草10      3剂加服 鸡内金粉 和 三七粉
2011-10-4深度沸腾 18:30:29 您这段时间有房事没得??
2011-10-5泻痢14:54:58 房事九月底有一二次,十月份还没有。
深度沸腾 16:27:36 您房事是不是9.25号有过?
泻痢 16:29:20 我记得9月22日和29日各有一次,大概是这几天吧 。
泻痢 16:44:58 我今早大便量多但不是太成形,擦屁股时感觉有些粘乎,比平时用纸多些,会不会是艾灸搞得肠内有湿热啊?
我现在穿得比别人多,下午看见别人只穿外套或者长袖,而我还穿羊毛衫。
昨天睡眠比前几日好多了,没有怎么做梦。
2011-10-6大便不实。
2011-10-7胃镜胃底粘膜红白相间,粘液湖欠清,见点状糜烂。今天早上大便量不是太多,呈糊状。
虽说早上做了胃镜,中午胃口也还不错,吃了一碗多。早上起床较早,也还没觉得晕。
炒黄芪15  当归9  生鸡内金12   炙草5炒升麻3   苍术9  白术9   海螵蛸(研末另包)12   
陈皮6  荜澄茄2   肉桂5   橘络6青皮6    郁金9    桂枝9   黄连
2011-10-8昨天晚上喝了一次药,早上大便前面成形些,是褐色的,后面软便不是太成形,是黄色的
黑眼圈,好像不是太明显。昨天和前天晚上睡觉 时都是只盖一床春秋被,到了深夜醒了又加了毯子,下午腹部又隐痛了一二次。
我发现我昨天没有吃药舌质暗红些,今天吃药了就不那么明显了。昨晚睡得很好,是睡前喝的药,没有起夜,深夜也没有醒。早上大便黄色软不成形,也不算太稀,感觉不太通畅.这两天喝水比以前多些,有时会觉得口渴思饮。不知道是天气转暖还是药的原因,怕冷好多了,这两天都没有穿背心,下午连夹克都没有穿。
2011-10-10昨晚偷懒懒得去抓药,把前天的药重新煎了一遍,药液较淡,海螵蛸没有了也就没有吃,煎了6克红参和药液、三七粉、鸡内金粉一起服的。深夜醒了有点冷,又加毯子,看来二煎的药,药力还是明显不够啊。但令人惊喜的是,今天早上的大便居然量多还比较成形,排便时也感觉很通畅。昨晚半夜醒过,睡眠一般,小便淡黄色正常,口也不渴了。
炒黄芪15  当归12  生鸡内金12   炙草5炒升麻3   苍术9   白术15   海螵蛸(研末另包)6   
荜澄茄2   肉桂3   橘络6   夜交藤9青皮6     郁金9   桂枝9   黄连9

将治疗经过发上来,是想请诸君予以指正!中间颇多不是之处,谢诸君爱护之心。




发表于 2012/9/26 22:46:31 | 显示全部楼层
“腹部隐痛”似乎贯串此患者腹泻全程,野医是否该考虑有“络病”的存在?
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