难倒多位中医名家的泄泻医案(高手请进)

庄野医

泄痢 发表于 2011/8/25 08:31

                               
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经过你的悉心分析，我对我自己的病情才恍然大悟，唉，病了这么久，今天才知道根源所在 ...

这也是纠结处  没见舌象，不知有根无根，老嫩.....
你发来最好！  我正在考虑此方！

庄野医

泄痢 发表于 2011/8/25 08:31

                               
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经过你的悉心分析，我对我自己的病情才恍然大悟，唉，病了这么久，今天才知道根源所在 ...

炮附子6        炮姜20               仙鹤草90                    炒苍术30           炙草10
茯苓12        炒前仁 (包)15     炒草果（冲后下）9     炒莱菔子30      补骨脂15         
柴胡12           葛花15            败酱草30                     青皮 12             葛根20   
我简单的说下立意：姜附补骨脂温阳散寒 ;   茯苓前仁利湿，利小便实大便，伍苍术莱菔草果化痰湿 伍葛花使肝经湿热从小便下之;   柴胡青皮 疏肝之滞;      草果莱菔青皮  化食积，导滞气、草果伍葛花解酒痢醒脾！   仙鹤草  主要通过强补而达到收涩，而不是通过收涩而到强壮。仙鹤草除了有强大的补益和止泻效用，还可用于强心，止血，止咳，止白带和杀虫等一些以气虚为主的疾病.；    仔细考虑下将墨旱莲易为葛根升阳生津！
另外很冒昧地问一下（有问题，就要问，是对的！），炮姜，仙鹤草，苍术，莱菔子的用量是否过大？
        看药之间的配伍，不要拘泥某味药上！
       莱菔子30量不大   
性味 ：性平，味辛、甘。
归经：归肺、脾、胃经。
功能主治： 消食除胀，降气化痰。用于饮食停滞、脘腹胀痛、大便秘结、积滞泻痢、痰壅喘咳。入脾、胃、肺经，能消食除胀，功效显著，有“冲墙倒壁”之称。临床习用于治疗实(食、湿、积滞)证。然而，本品并非仅仅是消食除胀，对虚证用之，获效亦佳，因其性和平，其气味又不峻，无偏胜之弊，不可囿于“冲墙倒壁”之说，有破气之嫌(实则是平气之有余)，而弃之不用。治疗小儿食积，量至10克，未见副效！
    苍术==》腹泻多由脾虚、湿重引起，所谓“湿多成五泻”，“无虚不成泻”。急性腹泻我认为要加一句：无感不成泻，即许多腹泻其实是由于受凉外感诱发，是在脾虚、食积的基础上，一旦感受风寒或过食冰水冷饮，即发为腹泻。按西医的说法，相当一部分的腹泻由病毒感染引起，如轮状病毒肠炎（秋季腹泻），胃肠型上感，胃肠型流感等。
       大家用白术一般考虑苦温燥湿的多，君不见大多数健脾燥湿止泻的方子都少不了白术，聪明点的加注用土炒白术，实际上白术的燥湿作用并不强，炒后也许好一些。健脾燥湿最好的是苍术，腹泻时用它30--50g立即起作用，白术则不一定。我认为白术生津的作用更强些，临床上我常用其治疗脾虚便秘证收效甚捷。

    炒前仁在《本草汇言》中提到：肾虚寒者尤宜忌之，是否合适？==》味甘；淡；性微寒  凡内伤劳倦，阳气下陷，肾虚精滑及内无湿热者，慎服。 1、《本草经疏》：内伤劳倦、阳气下陷之病，皆不当用，肾气虚脱者，忌与淡渗药同用。 2、《本草汇言》：'肾虚寒者尤宜忌之。3.《本经》：主气癃、止痛，利水道小便，除湿痹。4.《滇南本草》：消上焦火热，止水泻。5.李杲：车前子，能利小便而不走气，与茯苓同功。6.《医林纂要》：车前子，功用似泽泻，但彼专去肾之邪水，此则兼去脾之积湿；彼用根，专下部，此用子，兼润心肾。又甘能补，故古人谓其强阴益精。
         前仁，各家论述多矣，观其肾虚寒尤其忌之，因其性微寒，利小便，用之恐复伤阳。然，炒用之，不虞其寒，伍之温阳固阳之药，不虞伤阳。治虚性前列腺炎都常大至30克，没见副效！
    仙鹤草==》临床上主要发挥其二方面的作用，一是强壮，替代党参，太子参及部分人参作用；二是止泻止咳止带之作用，特别是腹泻方面，大将军独挡一面。经常用小柴胡汤治疗免疫力低下的慢性感冒，其中的党参一药常用仙鹤草替代，轻量60克，重则100-l50克，效果奇佳，一般3-5付药就解决问题了，比党参好使得多。在用附子理中汤时，方中的党参直接就用仙鹤草代替当仁不让。

   炮姜==》干姜，炮姜，生姜本源于一物，其中生姜长于发散风寒，又能温中止呕；干姜辛热，燥烈之性较强，长于温中回阳，见可温肺化饮；炮姜性苦温，辛散作用大减，善能温中止泻，兼能止血。所以，古人有“生姜走而不守，干姜能走能守，炮姜守而不走。”之说。配以炙草，更不虞之热。脾胃大寒，非大剂温药不能化之。

      此外我舌的前半部有此许裂纹，是否属于阴虚，处方用药时是否需考虑阴虚的情况==》上焦虚火，脾胃为寒湿所困，清气不能上达之故。脾胃复常，则上焦复常。些许裂纹，暂时不虑！
      我进中医网的速度比较慢，你再仔细看看我的问题，答完整！如无，就说无！

zhongyiaihao

庄野医 发表于 2011/8/25 12:35

                               
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炮附子6        炮姜20               仙鹤草90                    炒苍术30           炙草10
茯苓12  ...

看来老弟是参阅了大量的资料，确实是用心良苦。应了药王的那句话“大医精诚”。阿弥陀佛······

庄野医

zhongyiaihao 发表于 2011/8/25 13:38

                               
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看来老弟是参阅了大量的资料，确实是用心良苦。应了药王的那句话“大医精诚”。阿弥陀佛······

还在斟酌中！多谢老兄与小弟交流此案，从老兄处获益匪浅！

banruobanruo

最近在学习艾灸，觉得对胃肠疗效较好，你不妨试试。我每天早上大便两次，是胃寒，吃了中药效果不大，买了艾灸灸中脘、神阙、关元、足三里才两天，早上之大便一次了，感觉很好。

陈江斌

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将水引向它原来的通道，何来伤阴之说。我也被大便稀溏困扰多年，附子理中汤，乌梅汤，泻心汤等等都试过。后来用真武汤就好了。现在肠胃不适大便稀。我用赤芍茯苓煮水泡茶喝就可以。我空间日记有写，一起探讨。
http://www.ngotcm.com/forum/home-space-uid-183538-do-blog-id-17709.html

wobenputi

大黄肉桂等量为粉开水冲服，药品质量要选优质的。这是名老中医经验方，对寒热错杂久疾十分有效。

泄痢

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久泻不可利小便  

泄泻不利小便，非其治也；这是指泄泻来势急暴，水湿聚于肠道，洞泻而下，于泄时唯有分流水湿，从前阴分利，即利小便而实大便，故适用于暴泻。久泻多为脾虚失运或脏腑生克所致，虽有水湿，乃暂积而成，非倾刻之病变，故廷难愈，此等湿，轻者宜芳香化之，重者宜苦温燥之，若利小便则伤正气。

971825631

用灰旱菜与螺丝草熬水喝，一次见效。

庄野医

口苦 口干不？