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患者 男 24岁 待业在家 体重:87KG 身高:179CM
主诉:全身不定处痒,起疹子2个月
现病史:患者于两个月前在夜间玩电脑时,脊背发痒,遂进行抓挠,经抓挠后发现抓挠处皮肤高于别处,经数十分钟后消退,未予重视。数日后发展为全身不定处发痒,局部起类似风疹团块类物,不红,高起皮肤,初期如小米大小(类似鸡皮疙瘩),后连成片状,经数小时后消退,于夜间发作较多。
曾去医院就诊,诊断为脾虚湿盛,给药参苓白术散服用,不效。后开中药 处方如下:
清风藤30 海风藤30 苍耳子15 内服 外用 不效。后给予针灸治疗,不效。
即往史:在上中学时起过风疹,未治疗,自行消退。后未发生此类现象
查:
温热寒凉偏好不明显。
喜出汗。
左侧头后经常抽扯疼痛(沿太阳经方向)
饮食:喜食辛辣油腻食物,每食完辛辣后,喉内多痰,初不易喀出,经10分钟左右痰自出。
小便:可 大便:不规律,且不成型
胸腹:时有胸闷
面:红润
七情:忧思
舌:暗红 边有齿痕 苔:薄白 口:清晨起略口苦
脉:左:寸 浮滑 关 弦滑略细 尺 沉滑细
右: 寸 浮滑 关 滑数 尺 弦滑细
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