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患者男,31岁,近3年来总是感觉喉中有痰,吐之乃快,痰呈白色,易咯出,逢进食后症状明显。伴反复发作的口唇周围粉刺(正常过30岁很少发生),无咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等症,精神纳眠可,二便正常。舌边尖稍红苔薄白,脉缓尺脉有力。
既往3年内曾因喝酒或进食辛辣后发作胃脘部隐痛不适2次,服西药三联疗法月余缓解。B超发现左肾小囊肿3个月,未感不适。平素按之身热,但实测体温正常,逢冬季则手脚冰凉。生活规律,经常在夜间0点左右休息,无烟酒嗜好。
我考虑患者治疗胃炎时前后2次吃了1个月的消炎药,寒凉败胃,致脾失运化,脾为生痰之源,以致痰多。患者曾吃了1个月香砂养胃丸效果不显,我想可能是疗程不够,准备让患者吃3个月的香砂养胃丸试试。
麻烦高手给提个意见,或者帮我分析、开个处方? |
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