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李可老论治帕金森病
我所经治的病例大多属中、晚期,见证以少阴、太阴为主。
“帕”病属世界十大医学难题之一,古中医学派有望攻克此病。
病机:本气先虚,寒自内生;表邪误攻,内陷三阴。(太阳少阴同病)。
证候:水气(痰饮之类)为病(阴水)
大法:壮元阳以消阴翳,逐留垢以清水源。
选方:真武汤原方原量。
分期论治:
初期:本气损伤不甚,出现发热,心下悸,头眩,身瞤动(筋惕肉瞤),振振欲擗地(震颤,时欲跌扑)者。
先以变通真武汤
茯苓90 白术60 杭白芍90 炮附片45 生晒参捣45 三石(龙牡磁石)各45 生山萸肉90 生姜90
以水1600ml,煮成600ml,3次分服。
加减法:
咳,(或微喘)加五味子38辽细辛30干姜30
小便自利者,去茯苓
下利者,去芍药加干姜60
呕者,去附子,生姜加至125,呕止,(大约1剂的2/3)仍用附子。
上方所至诸症十去八九,本气渐复,扶正托透三阴伏邪:
麻黄(先,去上沫)30炮附子30 辽细辛30 黑小豆30 红枣12枚 核桃6枚 红参(另)30 生姜30 肾四味各30
上窍不利,鼻塞不闻香臭,自闷聋,加辛夷45 鹅不食草30 九节菖蒲30 麝香0.2(首次冲)
此法要反复用之,直至伏邪全数透发于外。此期治法得当,可阻断病邪深入,逐渐康复。
中期,本气已伤:
1.救胃气,大桂附理中汤所至胃气来复
炮附片 干姜各45 越南桂(后)10 砂仁米(后)30 云苓45 高丽参(另)15 炒麦芽60 藿香 佩兰 焦曲桂各10 炙甘草30
2.运大气,固阳根,托透伏邪(复方大乌头汤)
黄芪500 孙真人续命煮各30 生附子 川乌 黑小豆 防风 桂枝 赤芍各45 炙甘草60 麻黄10 干姜45 肾四味各30 止痉散(冲)(全蝎6g,川足3条)红参(另)30 生姜45 大枣12枚 核桃6枚 蜂蜜150
晚期,本气大伤,三阴冰洁。
1.亡阳端倪初现,大破格所至脱险
2.复方大乌头汤,生附子逐日渐加,暂定100为度,出现大的暝眩效应,放蜂蜜3两,开水冲服即止。
初、中、晚三期,培元固本散贯彻始终。
20头三七200 血琥珀 高丽参 血河车 黄毛茸各100 炮附片300 清全虫 大蜈蚣 藏红花 越南桂 炙甘草各100 砂仁米100
喘,加上沉香 冬虫草 川尖贝各100 蛤蚧尾20对
中医治“帕”病,有必要详细了解西医诊断之各期内脏损伤情势,以及做出针对性方案,“中西结合”仅此而已。其他辨证要领,要另起炉灶,独立辨证。
本病关键走太阴、少阴。顾护脾肾为第一要义:厥阴风木妄动,木克土,则但固太阴,本气旺自不受克,本气伤则风木无制。总的趋势是,火不生土,土不伏火,出现“风”证,及早用孙真人续命煮散,可标本兼顾。
历来中医辨证侧重肝肾,吾意当为脾肾。寒、湿、虚为本病之主因。中晚期重用生芪有卓效。少数病例用马钱子粉,可控制危化。本病少阴,太阴虚寒至极,若妄用滋水涵木,则反助湿伤阳,实助纣为虐。治本之要,切切不可弄错!
按:上文出自李老亲笔,但用药剧、重,若无李老之胆识切不可用! |
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