求教：《辅行诀》中与小阳旦汤（桂枝汤）相对应的小阴旦汤能不能治疗太阳温病？

不懂就问

求教：《辅行诀》中与小阳旦汤（桂枝汤）相对应的小阴旦汤能不能治疗太阳温病？

     大家知道，《辅行诀》中小阳旦汤（桂枝汤）可以治疗《伤寒论》 中说的太阳中风。与此相对应的小阴旦汤能不能治疗太阳温病？此方与桂枝汤不同之处是以黄芩易桂枝。桂枝有发表解肌作用，黄芩应该也有类似功能。李杲谓“黄芩，味苦而薄，故能泄肺火而解肌热”，《本草汇言》：清肌退热，柴胡最佳，然无黄芩不能凉肌达表。上焦之火，山桅可降，然舍黄芩不能上清头目。所以方脉科以之清肌退热，疮疡科以之解毒生肌，光明科以之散热明目，妇女科以之安胎理经，此盖诸科半表半里之首剂也。《本草正》：枯者清上焦之火，消痰利气，定喘嗽，止失血，退往来寒热，风热湿热，头痛，解瘟疫，清咽，疗肺痿肺痈，乳痈发背，尤法肌表之热，故治斑疹、鼠瘘，疮疡、赤眼；实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大肠闭结，便血、漏血。

本人没用过此方，按道理此方来自《汤液经》，既然与小阳旦汤（桂枝汤）相对应，应该能治疗发热汗出口渴不恶寒的太阳温病。求教有用过此方的高手，发一两个医案欣赏欣赏。

《辅行诀》原文：

小阳旦汤（桂枝汤）：治天行发热，自汗出而恶风，鼻鸣干呕者方。

桂枝三两  芍药三两  生姜二两，切  甘草炙，二两  大枣十二枚（《传承集》注：十二枚：此下抄本中有新补小字按语：“按：《伤寒论》桂枝汤。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》135页【按语】化裁人此。）

右五味，以水七升，煮取三升，温服一升。服已，即啜热粥饭一器，以助药力。稍令汗出，不可大汗流漓，汗出则病不除也，取瘥止。若不汗出可随服之。日三服。若加饴一升，为正阳旦汤。

小阴旦汤：治天行身热，汗出，头目痛，腹中痛，干呕，下利者方；

黄芩三两  芍药三两  生姜二两，切  甘草二两，炙  大枣十二枚（《传承集》注：十二枚：此下抄本中有新补小字按语：“按：《伤寒论》黄芩汤加生姜。”此按非范抄本所固有，乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》135页【按语】化裁人此。）

右五味，以水七升，煮取三升，温服一升，日三服。服汤已，如人行三四里时，令病者啜白酨浆一器，以助药力。身热去，自愈也。

弘景曰：阳旦者，升阳之方，……；阴旦者，扶阴之方，……

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《伤寒论》黄芩汤治太阳与少阳合病，自下利者：黄芩三两，芍药二两，甘草二两（炙），大枣十二枚（擘）。上四味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服一升，日再夜一服。

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张路玉《伤寒 * 论  温热》：黄芩汤乃温病之主方，即桂枝汤，——以黄芩易桂枝而去生姜也。盖桂枝主在表风寒，黄芩主在里风热，不易之定法也。其生姜辛散，非温热所宜，故去之。

自由人生

   楼主如何评价《桂林古本伤寒杂病论》中有关治温病的方子。

不懂就问

还没有认真研究过《桂林古本伤寒杂病论》。但刘渡舟等审定的《伤寒论》里关于温病的方子曾经思考过。

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桂枝汤证为邪风伤营，黄芩汤证为里热伤营。

不懂就问

太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。
若发汗已，身灼热者，名曰风温。风温为病，脉阴阳俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出。

不懂就问

桂林古本《伤寒杂病论》：
风温者，因其人素有热，更伤于风，而为病也。脉浮弦而数，若头不痛者，桂枝去桂加黄芩牡丹汤主之。

不懂就问

桂枝去桂加黄芩牡丹汤方

　　芍药三两 甘草二两（炙） 生姜三两（切） 大枣十二枚（劈） 黄芩三两 牡丹皮三两

　　右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

不懂就问

        桂枝去桂加黄芩牡丹汤方就是小阴旦汤加牡丹皮。
    可见，小阴旦汤可以治疗发热而渴，不恶寒的太阳温病。加牡丹皮，可以凉血，散血液中的热结；而桂枝汤中的桂枝，可以散血液中的寒凝。