大柴胡汤治疗小儿低热一则

潜之

2010年10月25日，一网友求助，3岁女儿低热数周，体温时而正常时而发低烧，偶有咳嗽，鼻流清涕，头颠顶痛，厌食，时常便秘，白天汗多，夜间盗汗，体形偏瘦。之前服桂枝加龙骨牡蛎汤，无效。
余头绪全无，起初辨为小儿阴虚发热，欲处以黄芪小建中汤固本。后该网友告知，其女舌苔黄腻。余顿有拨云见日之感。
往来寒热、咳嗽、颠顶痛、厌食，风邪在少阳。
汗多、便秘，风邪渐入阳明。
宜大柴胡汤。
10月28日，该网友告知，其女之头痛、鼻涕、盗汗、低烧均已大减，舌苔已转白，大便稍难。
处以小柴胡汤加减。
余告之曰，汝女形瘦易热，为常服热药所致，热药伤阴，故常便秘。此次风寒愈后，宜常服小建中汤加陈皮（或人参养荣丸）以固本，若二、三日不大便，可急进麻子仁丸，调养数月，或可康复。
近日，该友又因外感咳嗽求诊于余，因问其女，知其用上法调养半年，形体略丰，颇感欣慰。

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《大学》：博学之，笃行之，明辨之。借用一下，学经方也要学用结合；辨证细，析毫芒才能得经方之大效啊。