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一、基本资料
性别：男 年龄：23 职业：大三学生 婚否：未 身高：185 体重：68Kg 肤色：黄 体形：偏瘦 籍贯：河南 有无不良嗜好： 无
二、主诉（患者就诊的最主要的原因）：大便不通，头痛，困倦
三、病症特点
1、三年前患病持续至今，一直求于湖北中医药大学各知名中医生均无效 2、经常连续几天不拉大便，短则2日一次，长则3日以上一次，大便粘腻不爽不成形，多以溏便为主 ，色
黄绿且较为臭秽 ；下阴部潮湿，遗精，小便黄 ；头痛，较为明显的是每年三四月份的时候从太阳穴到眼睛上面痛，其他时候多以两侧太阳穴为主，健忘甚为严重 ；喉咙里总感觉有东西很不舒服，口腔溃疡和脸上痘痘反复长；浑身困倦乏力且嗜睡，不管睡多久起床后依然没精神，学习生活受到严重影响；天稍热手心脚心发烫，冬季比一般人怕冷 3、病因和诱因：不清楚
4、没有接受过检查
四、旧病史以及有无相关家族史：幼时患鼻炎
五、伴随症状（患者请认真考虑以下方面的情况并针对自身实际选择填写）：
寒热表现、有无汗、大小便情况、饮食口味与胃口如何、渴与不渴、口渴的话喜欢喝凉水还是偏好喝温水等等。
手心脚心易出汗，溏便，小便黄，饮食饮水正常
六、舌苔舌象（舌红，舌苔黄腻，舌中间有痕）：
眼睛瞳孔（最好可以附上睁眼直视前方的眼睛照片）：
脉象（左右均70/分钟）：
面色描述（偏黄黑，油腻）： |
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发表于 2011/7/2 12:38:19
楼主