本帖最后由 水中火 于 2011/7/19 11:52 编辑
职 业以前肉联厂工人（15年）现在是柜台销售员（5年）
婚 否 离异 性别，女 年龄42 现在主要症状：
打嗝 小腹胀满 小腿胀，腿无力，脚后跟劳损大 站立时候喜欢找个地方靠着 早晨6点左右 肚脐位置有异物感
按压，肚脐下1-3公分处疼，肚脐右下方45度角，5公分处按压疼，晨起脚底出水 吃饭时候 坐着的时候腋下出水
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：小腿，脚底，臀部。冰，凉。胃液增加时候打嗝加重，打嗝频繁时就控制不住想找干食物吃（馒头，饼干，坚果）睡觉时候用枕头顶着可以减轻腹部不适舌苔黄厚时病情加重
肛门肿胀消失，病情减轻。放屁以后腹胀减轻，感觉是肛门堵着，全身都不舒服。
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:小时候到处流浪，大概10岁左右爆发过全身性牛皮癣不记得父亲怎么给我医好的。 14岁时候父亲去世，到单位顶班，开始上三班倒，做体力劳动夜班，加班多，主要从事生猪工作，推死猪，拖一些断脚断腿猪。16左右爆发全身牛皮癣，头上银屑病。就一直用肤轻松软膏，长20年。1997年生孩子，胎盘有3分之一滞留在子宫里，40后大出血。清宫手术后后，留血达80天，之后感觉肛门有异物，堵塞。孩子出世19天就感冒发烧，整个月子都在奔波医院，多半是半夜。2个月后回单位上班，分在内物车间洗猪肚，扒猪脚。 病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2005年 3月病情加重，开始出现小腹（肚脐位置硬硬的）胀气，肛门胀堵。5月做了痔疮手术，术后4小时拉肚子，拉了2天 3天出院。手术后开始出现肚子老饿
，不停想找食物吃。2006年5月病情加重，肛门坠胀，出现急性尿路感染，7月又做肛肠手术，说有结肠炎肠炎，进行灌肠治疗，病情加重，在医院10天不能入睡，半夜12点开始蹲厕所，蹲在厕所打瞌睡，倒在床上又觉得肛门坠胀，像有东西要掉出来，又去蹲厕所。折腾了10后从医院逃出来，去别的医院检查，直肠黏膜脱垂，肛窦水肿。 发病的时辰: 发病时的典型症状
肛门胀堵。大便有黏液，舌苔黄厚。小腹部硬硬的 胃液多打嗝，打嗝就想找食物吃。 西医病名：
慢性浅表性胃炎，胃窦炎
慢性肛窦炎
胃肠功能紊乱
肠异激综合症
发病季节，夏季加重。 发病原因：
是否长期用过激素：是，外用药。
是否大量用过消炎药：是
是否做过手术：
是
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）： 出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 咽（干，痛，痒，吞咽困难）： 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）： 外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）
： 心下（满，堵，胀，烧）： 胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）： 项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）： 足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）： 足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）： 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？
飞无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 房事：（有无 多少性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史曾堕胎） 皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤黄颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）： 白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕2几产1几？有无流产史？）： 4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注） 发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。 5、七情何者为重 （喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
消炎药 清热药 抗生素 长时间的输液
7、体温 呼吸 心率 血压
体温37.2度
血压 60-80
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）： ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------
寒**病，1头项强痛而2恶寒（有的症状在word里面用红体字标出来,补充的叙述也用红体字，下同） **病，1发热，2汗出，3恶风， **病，1或已发热，或未发热，2必恶寒，3体痛，4呕逆， **病，1发热而2渴，3不恶寒者
燥
问曰：**病外证云何？答曰：1身热，2汗自出，3不恶寒，反恶热也。 **病，胃家实是也（可以理解为便秘，需注明大便几日一次）
大便一次
晨起 **病，渴。 火**病，1口苦2咽干，3目眩也 湿**病，1腹满而2吐，3食不下，4自利益甚（自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也。），5时腹自痛，若下之，必胸下结硬” 暑**病，1但欲寐也 **病，1欲吐不吐，2心烦，3但欲寐，五六日，4自利而渴者，属少阴也，虚故引水自救。5若小便色白者，少阴病形悉具。小便白者，以下焦虚有寒，不能制水，故令色白也。 风**病，1消渴，2气上冲心，3心中疼热，4饥而不欲食，5食则吐，下之利不止 **病，1自汗出，2身重，3多眠睡，4息必鼾，5言语难出。 五脏辩证提纲条文 肝虚则1恐，实则2怒。（有的症状在word里面用红体字标出来,下同）
肝病者，1必两胁下痛，痛引少腹。2虚则目？？无所见，3耳无所闻，4心澹澹然如人将捕之。5气逆则耳聋，6颊肿。 邪在肝，则1两胁中痛，中寒，恶血在内，则2抽筋，3节时肿。 心虚则1悲不已，实则2笑不休。
心病者，1必胸内痛，2胁下支满，3膺背肩胛间痛，4两臂内痛，5虚则胸腹胁下与腰相引而痛。 心胞气实者，受外邪之动也。则1胸胁支满，2心中澹澹然大动，3面赤目黄，4喜笑不休，5或吐衄血。虚则6血气少，7善悲久不已，8发癫仆。 邪在心，则病1心中痛，2善悲，3时眩晕跌倒。 脾实则1腹满，2飨泻；虚则3四肢不用，4五脏不安。
脾病者，必1腹满肠鸣，2溏泻，3食不化。虚则4身重，5苦饥，6肉痛，7足痿不收，8走路抽筋，9脚下痛。 邪在脾，则1肌肉痛。阳气不足则寒中，2肠鸣腹痛；阴气不足则3善饥。
肺虚则1鼻息不利；实则2喘咳，3凭胸仰息。
肺病者，必1咳喘逆气，2肩息背痛，3汗出4恶风。虚则6胸中痛，7少气，8不能报息（气弱且有不续
之象）9耳聋，10咽干。 邪在肺，则1皮肤痛，2发寒热，3上气喘，4汗出，5咳动肩背。 肾气虚则1厥逆；实则2小腹满，3面色正黑，4泾溲不利。
肾病者，必1腹大腿肿，2身重3嗜寝。虚则4腰中痛，5大腹小腹痛，6尾椎骨阴股膝挛，7腿足皆痛。 邪在肾，则1骨痛，2阴痹,按之不得。3小腹胀4腰痛，5大便难，6肩背项强痛，7时眩晕跌倒。
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发表于 2011/6/19 10:07:22
楼主
发表于 2011/6/20 08:29:23