吴茱萸汤临床验证 转

bygzpf

《伤寒杂病论》中有关吴茱萸汤的条文“少阴病，吐利，手足逆冷，烦躁欲死者，吴茱萸汤主之”，“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之”，“食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之”。组方：吴茱萸一升，人参三两，生姜六两，大枣十二枚。关于吴茱萸《本草求真》认为“逐肝寒气上逆”，李东垣云：浊阴不降，厥气上逆，甚而胀满，非吴茱萸不可治也。笔者认为该方可广泛运用临床诸疾，方证对应，往往效如桴鼓。兹举例如下。
    1.经行头痛：莫女39岁，每次来月经时，头痛如劈，甚则以头撞墙，长期服用多种止痛药。2011年4月初经人介绍求治，带来多种检查如B超、CT等，确诊为子宫肌腺症。月事三月未至，头痛如劈，颈部可见多个皮疹，伴见全身瘙痒，恶心欲吐，烦躁不安，大便三日未行，少腹胀满，切脉细涩。追问病史自述少女时因家境贫寒，长期在水中打猪草和其他农活，之后遂出现月经不调。方用吴茱萸汤桃仁承气汤及当归芍药散合方：吴茱萸15g,党参12g,大枣15g，生姜20g，大黄15g，桃仁15g，桂枝15g，当归15g，白芍20g，茯苓20g，白术12g，泽泻9g，川芎15g，芒硝10g(冲服）。三剂。一剂后电话告知头痛减，大便通。更服二剂。复诊，减芒硝，余不更方，续7剂。后头痛消，瘙痒止，月事至，量少。
    2.颈性眩晕症：莫男，50岁，眩晕半月余，CT颈4-5椎体突出及脑萎缩。行扩管等治疗症无缓解，随求治中医。眩晕，时见恶心，呕吐清水，观其舌滑，脉弦紧，乃为水饮上犯。方以吴茱萸汤、半夏茯苓汤及葛根汤：吴茱萸15g，生姜20g，大枣15g，半夏15g，茯苓30g，葛根30g，麻黄6g，桂枝15g，白芍15g.五剂。复诊眩晕消失，胃脘部不适，以半夏泻心汤合吴茱萸汤7剂以善后。
   3.低血压眩晕：莫女，53岁，低血压性眩晕，血压一般高压在80-70，低压在60-50.长期服用多种中西医。经人介绍求治，每每眩晕，小便不利，巅顶部头痛，方以吴茱萸汤、五苓散及苓桂术甘汤：吴茱萸15g，生姜15g，大枣15g，太子参20g，猪苓12g，茯苓15g，白术12g，桂枝15g，泽泻9g，甘草12g。7剂。复诊眩晕消失，血压恢复正常，头痛愈。后以吴茱萸汤合苓桂术甘汤十剂以善后。