黄元御看周星驰的电影《功夫》的时候，我被片子里小孩子的经历给吸引住了，一个小孩子，在街上碰到了个衣衫褴褛的人，此人向他推荐若干本书，有本书的名字叫《如来神掌》…… 这个经历很有趣，我在写黄元御的故事之前，突然想起了我是怎么了解黄元御的，和这个故事还真有点儿类似。 那是在我刚刚开始学习中医的时候，有一天，在街头逛，看到街边有个人在摆摊卖旧书，那是非常热闹的一个商业街的街头，傍晚时分，有几个人在有意无意地挑着图书，我也走上去，随便看看，都是些过期的画报和武侠小说之类的书，我看着无聊，刚要走，突然，看到在诸多书中间，有一本书很不一样，这是一本很旧的书，灰色的封面（现在绝对没有书设计成这种颜色），上面黑字印着：《清代名医黄元御传人——麻瑞亭治验集》，我当时根本不知道麻瑞亭是谁，更不清楚黄元御是何许人也，但是当时觉得：嘿，这里还有中医书？而且这么朴素的封面，这么有勇气，里面的内容一定很不同寻常，于是那起来翻了几下。 刚这么一翻，就被书里的内容雷了一下，什么“火分丙丁，心为丁火，属手少阴；小肠为丙火，属手太阳……平人丁火下降，以温癸水，所以肾脏温暖，而下寒不生，癸水上承，以济丁火，因而心家清凉，而上热不作”（一般教材里火就是火，不分什么丙丁的），这些内容看着新鲜，心里当时立刻就有了感觉：这是一个地道的老中医写的！ 就这样，立刻就买了回来，回来以后就开始狂看，尤其是里面如何诊脉的内容，我看得最仔细，结果很快就可以给别人号脉了。 没多久别人就开始夸我号脉号得准，好多人都以为是家传的，其实还真不是，母亲还真没怎么教过我，我都是看这本书学的。 好多年以后，我才知道，这本书早就绝版了，我在读博士的时候，好多同学都来找我复印这本书，到今天我都不明白当年怎么会在一个卖画报的旧书摊上，凭空出现这么一本书。 这本书现在就摆在我的面前，这是我最喜爱的书之一了，上学时被几个台湾同学借去复印，迟了几天没还，都吓晕我了，别不是丢了吧？ 当年就是由于这本书，使我知道了黄元御，因为麻瑞亭老中医是黄元御的第五代传人。 那么，这位清朝名医黄元御，到底有着怎样的一生呢？他又为什么能在中医领域独树一帜呢？下面让我们来慢慢地讲吧，在讲黄元御的故事的时候，可能和前面所有医家都有些不同，以前的这些医家我没有见到任何的后人和传人，所以全部都是文献记载的历史，对于民间传说的名医事迹我一概不用，而黄元御这里由于麻瑞亭老先生是黄元御的直系传人，因此有些传说是可以相信的，所以会录入一些麻老说过的故事，各位知道就可以了。 在康熙四十四年，也就是公元1705年，一个婴儿出生在山东省昌邑县的黄家辛郭村，这个孩子就是我们的主人公——黄元御。 要说黄元御的家庭，那还实在是有点历史，大家在看《三国演义》的时候，都知道有个大名鼎鼎的豫州牧、太尉黄琬，那就是黄元御的祖先，过去的人家那是讲究祖上的功德的，如果祖上出了位名人，那是要世代牢记的（不包括秦桧那样的名人），这样可以教育后人像前辈学习。所以这黄元御的家族，就世代以读书为荣，在明朝时还出过一位尚书，据说这位一直连任六朝，这可是一位能干的国家干部，更让后代们羡慕不已。结果是造成了黄家上下一起读书发奋的状态，黄元御的父亲就是一个读书迷，擅长写文章，做诗词什么的，总之也算是当地的一个才子，但是似乎只是一个庠生，没有取得什么更大的功名，于是就把这个劲头都使到了黄元御和他的兄弟们的头上了。 各位可以想象了，在黄元御父亲的爆炒之下，此时这黄家上下的读书气氛一定十分的浓厚，家里的堂兄堂弟的都在一起比，看谁聪明，看谁读书读得好。 要说这学习环境也的确重要，它能调动人的兴奋点，好嘛，黄元御就在这种气氛里，直学得是“诸子百家，靡不精熟”，简直就是什么书都看，博览群书，上至天文，下至地理，没有不涉猎的。 现在看来，这些都是国学的功底，我单这么说可能您还没有个概念，但是如果您知道日后黄元御解《易经》解得多么的好，您就该了解他现在都在打什么样的功底了，黄元御对《黄帝内经》里的五运六气的解释，那是和历朝历代都不一样的，他提出了人家自己的一套解释，独树一帜，没有对天文历法的了解，能提出这么深刻的内容吗？搁一般人，能看懂就不错了。 所以我们可以想象此时的黄元御，本来就是挺聪明一孩子，再加上这么个比赛学习的环境，结果很快就考成了庠生。 此时，锦绣前程正在向黄元御招手，黄元御意气风发地望着远方，感到生活充满了希望。 一转眼，黄元御已经二十九岁了，此时是雍正十二年，就在黄元御“常欲奋志青云，以功名高天下”的时候，他的身体出现了问题。 这是什么问题呢？相信大家都有过体会，就是由于过度劳累，眼睛给累坏了。 这眼睛可是人身上一个很重要的器官，我们现在经常碰到眼睛累出问题的，比如打网络游戏，连着好几天，然后眼睛痛得睁不开的（建议在网吧设立眼保健操时间），还有写毕业论文的，很多同学也累得眼睛通红。 黄元御那个时候没有电脑，但是当时的读书照明环境却是很不乐观的，因为如果想用功，那就要晚上点蜡烛，那点儿光，飘忽不定晃来晃去的，您想啊，这眼睛能不出问题吗？ 黄元御的眼睛出问题是在那年的八月，黄元御自己说，本来自己身体挺好的，也没得过什么病，但就是在这年的八月份，左眼睛突然开始发红，自己感觉眼睛特别的发涩（左目红涩），当时他也没怎么在意，觉得过两天也就该好了。 结果，三天以后，整个的白睛就开始都红了，像出血一样，并且开始肿了起来，渐渐地把黑睛给包围上了。 这回可就让人担心了，估计当时黄元御的样子一定是十分的骇人，大家看着都绕着走。 怎么办呢？请医生吧，此时我们的黄元御还对医学一窍不通，当然要请其他的医生来瞧瞧了。 让我们来看看黄元御的笔下，这位医生的形象吧，这位一出场，造型就很是别致，戴着个很威严的帽子（高冠），表情极端地严肃，说起话来，那是吐沫横飞，黄元御的原话是“口沫泉涌”。 按说这人家是什么造型，我们不应该说三道四的，因为人家也有扮酷的自由，但是您治病倒是用点心啊？这位可到好，上来就判断黄元御是有大肠之火，即用大黄、黄连等药，他的意思是使用泻下之法，让热从大肠泻出。 可是服了药以后，黄元御居然没有什么动静，这医生也奇怪了？怎么回事儿？大黄都不灵？加大药量！于是就又用大剂量的大黄泻下。 于是这位医生就判断：泻下的方法不对，应该是外有风寒，应该散寒。 我来插一句，这就是这位医生的不对了，我们现在不知道黄元御当时的情况，可是如果您真的要是判断大肠有热，使用泻下之法，那就要加大药量，真的让他泻，在临床中有的人对大黄就是不敏感，甚至需要加到上百克才能泻呢，您怎么能看到不泻就打退堂鼓了呢？ 这回好，该发汗了，这位医生的法儿也真多，他弄了盆热茶，把黄元御按在上面，然后用厚衣服给盖上，让蒸汽熏蒸黄元御。 要说如果真是外感风寒了，这还可能真的起作用，但这和眼睛红肿有什么关系呢？我没想明白，估计当时的黄元御更不明白，结果被折腾得汗流浃背，连脚后跟的出汗了（汗流至踵），但眼睛可还是没有任何的好转。 这下这位扮酷的医生傻眼了，连忙告辞，说我回家再想想办法去，就走了。 黄元御的家人也急了，连这么酷的医生都没办法，这病别不是个很严重的病吧？ 于是就又到处请人，这次找来的是一个老太太，据说这位老太太非常的擅长针灸，这位老太太一看，这白睛里面的瘀血已经这么多了，应该刺血，把瘀血放出来。 这位看来的确是有两下子，她“轻刺白珠”，结果是流出来数十滴的浊血，黄元御的感觉说是像胶一样的粘稠。 其实我觉得这位老太太还真是有两下子，如果让她继续治疗，黄元御的眼病也可能就好了。 但是命运却偏偏不是这么安排的，就在这个时候，前面的那位医生又跑了回来，一进门，就又开始吐沫横飞地报告：“我终于想出办法来了！” 黄元御的家人也很着急，天啊，这么久想出来的，一定是个好的方法啊，于是就请这位接着开方。 这位想出来的办法就是清热解毒，用苦寒之药，这个方子我们已经不知道了，但是药性知道，是苦寒的药，他给黄元御连着服用了几十付，就是这个方子，把黄元御的脾胃彻底地给搞垮了，黄元御的身体到最后也没有彻底恢复。 服了这些药以后，黄元御的左眼睛开始出现了白膜，中医叫翳膜，慢慢地开始覆盖眼睛，这位医生一看，又开始使用一种叫揭障丹的苦寒药物，给黄元御口服，然后用一种苦寒的药面，熬水熏眼睛。 最后，黄元御的左眼睛就基本全废了，翳膜覆盖了整个眼睛，有增生的组织还突出到了眼睛外面（蟹睛突出外眦）。 各位可以看看，这位医生就像是个蹩脚的猎手，枪是好枪，但是这位上山东一枪西一枪，打得全是自己的同伴，没一枪打准目标，这样的技术真是令人悲哀啊。 可见，中医诊断学是多么的重要，这个诊断学就好比是枪的瞄准设备，您不瞄准，再快的身手，子弹也会奔着同伴去的。 在经过这次生病以后，黄元御的脾胃系统彻底地被伤害了（中医认为如果不恰当地使用苦寒的药物会伤到脾胃），从此一辈子都没有恢复好。 更为严重的是：黄元御从此成为了一个只有一只眼睛可以用的人，他的左眼，不但不能使用，还严重地影响了他的形象。 而清朝的科举制度规定：五官不正，不能够被委派官职。也就是说，科举的大门，从此在黄元御的面前，彻底地关闭了。 此时的黄元御坠落到了人生的最低谷，没有比这种事情再悲惨的了，你的学问不比别人差，甚至比他们所有的人都好，但是，此时却因为别的问题，失去了和其他人一起学习、竞争的机会，这就好比是在高考前，突然告诉您，您因为某某原因（令人愤怒的是居然是相貌的原因），您不能像同学那样参加高考了。 您想想心里会有什么滋味吧，当您天天远远地望着昔日的同学们去走进课堂，您这个昔日的高才生却只能在一旁呆呆的望着，您是不是有种想痛哭的欲望？ 我都可以想象得到，黄元御当时远远地躲开人群，徘徊在村边，想着同伴们都在读书，自己的前途呢？前途在哪里呢？难道自己真的要以一个残疾人的身份渡过这一生吗？！ 走在街上，世界也不再像是以前那样的阳光明媚了，人们都用异样的眼神望着自己，是啊，自己英俊的相貌已经不复存在，现在是一个令人害怕的形象，而且，人们不再把自己当作一个学子的典范，而是一个毫无前途的废人了！ 自己的志向呢？那些致仕报国的志向呢？全部都灰飞烟灭了，自己只有在梦里，才能又回到健康的时光，仿佛又能够实现自己的梦想了，可是一旦从梦境中醒来，冰冷的夜色告诉自己，那些日子一去不复返了！于是两行清泪从黄元御的眼中流出，滴落在枕头上。 这对任何一个人，都是一种痛苦的磨炼，在这种磨炼中，有的人会无力地倒下，但是，有的人会再次站立起来，在磨炼中脱胎换骨，从此获得重生！ 黄元御就是这后一种人，他在经过了痛苦的煎熬以后，再次站立了起来，他要扼住命运的咽喉，他要掌握自己的命运！ 一个分明要滑向谷底的人生轨迹，生生被黄元御用自己的毅力，再次扭转过来，重新走上了正轨！ 各位，黄元御是怎么办的呢？他觉得，既然自己是被疾病给害了，那么，他就要重新在这里站起来，他要和疾病做坚决的斗争。 就在那天，就在黄元御自己望着远方的时候，他暗暗发誓，自己这一生，都要献给同疾病做斗争的事业，拼尽全力，用不后退！ 后来，他实现了自己的诺言，在他短暂的这一生里，他没有过一刻的停息。 他首先去书店买来了一本《伤寒论》，放在桌子上就开始读。黄元御是什么人啊，不但国学功底厚，而且还不是一般的聪明，所以就信心足足地以为就此可以学会中医。 黄元御自己说的，刚一看《伤寒论》的时候，整个一完全看不懂：这，这都说什么呢？张仲景老师的这些话怎么一句都看不懂啊？（讵读仲景《伤寒》，一言不解） 这下傻眼了，没想到上来就碰了钉子，天啊，难道《伤寒论》这么难学吗？可人人都说这是医学的基础啊，怎么这上来就这么难呢？以后这还不得更难学？ 要搁一般人，见硬就回了，毕竟自学是一种特费功夫的学法儿，过去一般都是先跟着老师出诊，看若干日子以后，有个耳闻目濡了，心里对这些名词熟悉了，老师再给慢慢地讲理论。 但是不知道各位发现了没有，我写过的好多大师还真不是那么跟着师父学出来的，真正的大师似乎多半是自己憋出来的，然后才去跟老师学，这个特点很值得研究。 我们的黄元御同学也真是个牛脾气，还是不想去找师父，要接着自己憋，但是毕竟人家是学国学出来的，知道学习方法，所以就采取了一个很好的策略，就是去书店，把所有能够见到的注解《伤寒论》的书都买回来，碰到一个问题，就挨本书的翻，看看这位古人是怎么理解的，看看那位是怎么理解的，这就好比是找了很多的的师父，有了问题就挨个师父的问。 到底买了多少本《伤寒论》的参考书呢？买了至少几十本，也有可能是上百本（纵观近古伤寒之家数十百种） 各位，这就是人家的学习态度，人家黄元御为什么后来成就那么大啊，人家态度太好了，看官中有学中医的可以比较一下自己的藏书，看看现在读书条件这么好的情况下，您的《伤寒论》的参考书是否能和黄元御有得一比。 您再看看这个时候的情景吧，可谓是蔚为壮观，只见我们的黄元御同学手里捧着一本《伤寒论》，旁边放了一堆的参考书，看一句《伤寒论》，就狂翻一通参考书。 估计有朋友该疑惑了，这不可能吧，《伤寒论》我们一读可就读懂了，没有那么难啊？怎么号称学冠一时的黄元御居然这么笨？ 我给各位解释一下，不是黄元御笨，您能明白的内容黄元御还能不明白，人家黄元御是对自己要求的太高了，人家所说的懂，那是要融会贯通，那是要把整个《伤寒论》吃透。 反正当时黄元御是觉得自己距离要求差得太远了，甚至产生了这样的疑惑：是不是我们就达不到张仲景先师要求的水平了？ 于是他对自己很是失望，最后干脆就把书合上，叹了口气：“唉，我这辈子到底能不能领会到《伤寒论》的灵魂呢？ 在放松的这段日子里，黄元御到底看什么书我们就不清楚了，总之没有任何的记载，等到公元1737年，其实就是转过年来的春天，黄元御重新翻开了《伤寒论》，开始再次凝神研究。 这个时候，黄元御的心已经完全的安静了下来，他自己描述当时的情景是：“又复摊卷淫思。日落神疲，欹枕假寐。时风静月白，夜凉如水，素影半床。清梦一肱，华胥初回。” 可见当时黄元御处于没有任何人打搅的环境中，然后他自己是完全的融入了书里面，他在生活中的各种时刻都在思考着，甚至在梦境中，都会遇到思考的问题。 在这种学习状态里是最容易出成果的，这里面没有任何神秘的地方，就是一个道理：精诚所至，金石为开。 终于有一天，黄元御在思考的时候，突然心里灵光一现，然后就豁然开朗了，原来是这样啊！按照他自己的说法是：“恍然解矣！” 不用我说各位也知道了，黄元御终于对《伤寒论》有了更深刻的理解，这使得他在研究《伤寒论》方面一直站在很前沿的位置，直到今天，我们在提到研究《伤寒论》的流派时，还会经常提到黄元御。 写到这，我感觉黄元御的学习方法有点像我们前面写过的徐灵胎，也是拿着参考书自个儿学，然后开始批注这本书。 黄元御也是，当时豁然开朗以后，他觉得以前别人注释的都不够完善，于是就想自己写本注释的书。 这本书叫《伤寒悬解》，当时只是打了草稿，然后由于生活动荡，就没有写下去，在十年后，这本书将在黄元御的手中被完成，并成为中医史上研究《伤寒论》一本重要的著作。 我曾经告诉过各位，这个《伤寒论》就是中医临床的基础，每个中医开方子都会从这本书里面找到灵感，自打这黄元御把《伤寒论》给吃透了以后，他就有了去进行临床实践的底子了。 只不过这个底子打得也太费时间了，一本书折腾了这么长的时间，这要是搁现在，学校领导早就急得跳起来了。 那么黄元御同学为什么会写这么一本《伤寒悬解》呢？其实这本书就基本相当于他的读书笔记，他对《伤寒论》思考得太深入了，觉得以前好多教授说的都不对，于是就开始按照自己的见解来解释，在研究《伤寒论》的派别中，黄元御是属于错简重订派的。 这个读书笔记，在十年以后，他给好好的整理了一下，估计写了很多新的内容，后来出版了，大家有机会可以看看，对于理解《伤寒论》很有好处。 当读完《伤寒论》以后，黄元御同学几乎是脱了一层皮（这哪里是在学习啊），黄元御自己说的是：“心枯神瘁，几于白凤朝飞”。 再感慨一遍，这哪里是学习啊，他几乎是用尽了自己的精力来学习这本经典的，这实在让我们没什么话好说的了。如果有个最用功学生的排行榜的话，我估计黄元御同学一定是排名第一的。 顺便再感慨一句，这个《伤寒论》还真的不白读，我以前在读书的时候，就专门用了一年的时间，来回地读《伤寒论》和前人的经方医案，整整一年，白天晚上全是《伤寒论》，结果现在感觉诊病的基础就是那一年打下的，那年过后，有亲戚朋友求我开方的（那时还是个学生），如果遇到和读过的汤证一样的，就开经方（张仲景的方子），如果不一样的，就婉言谢绝，结果开出方子的，百分之八九十都痊愈了，基本是几付药就见效，现在这么多年了，老家还有一些患者来找我看病，就是那个时候传出的名声（惭愧啊），所以我才理解为什么古人把张仲景称为医圣，说句心里话，我能够坚持这么多年一直在不断地学习中医，完全是因为看到了中医的好处，看到了患者痊愈后的笑脸，这完全是拜《伤寒论》所赐。 经方体系是一个很有趣的体系，它是经过临床千锤百炼出来的，是经过千万个真实的人体试验摸索出来的，每个方子的适应证都非常精准，方子的组成也十分的合理，在过去有的医生甚至发现个别经方如果你加上什么药，效果就不好了，把加上的药减去，效果就恢复了，所以中医有句话叫“经方不加减”，当然，这也太教条了，我们还是可以根据经方进行加减的，后世的所谓和经方并列的“时方”，其实很多也是经方加减得来的，所以我们说《伤寒杂病论》是中医临床的基础。 我才认真地读了一年的《伤寒论》，自己感觉收获就是如此之大，人家黄元御却如此玩命地读了若干年，您想想吧，这该是一种什么样的进步呢？ 有的网友问，怎么这位黄元御就单是憋在家里看书，就能写出著名的中医著作？ 这的确是个问题，我想各位也都会在心里提出这个疑问，那到底他有没有临床的机会呢？难道中医不用临床就能写书吗？ 其实，学习中医的人都知道，您学了中医以后，就不会闲着的，大家知道你在学中医了，就会有亲戚朋友来问，我出现了什么什么毛病，你能帮助琢磨琢磨吗？这种情况多去了，一开始还不敢答应，但是学了两年以后，基础理论掌握得差不多了，也就能够提出些看法了，所以一边学习，一边给亲戚朋友看病，是很正常的现象，现在中医药大学里的好多同学在亲戚朋友中都很有威信了，据我所知，很多同学放假回家，患者在家里都站排来看病，因为疗效不错，一传十，十传百，一听说这人回家了，就都来了。 那么黄元御是从什么时候开始给人看病的呢？他自己没有记载过，但是我们可以从他一生的行程中来分析，他在读《伤寒论》的这段时间里，是在山东的，然后又在山东住了近十年的时间，从那以后，他就基本上是在北京（因为后来当了几天御医）和江淮一带来回走了，到山东的时间很少。 可是，现在在山东却流传着很多黄元御治病的传说（至今老百姓还给黄元御去上坟呢），当时还有“南藏北黄”的说法，就是说当时山东治病最好的医生有两位，南边的是诸城的藏枚吉，北边的是昌邑的黄元御，也就是说，当年黄元御在山东已经是以医名著称了，那么，结合前面我们分析的他一生的行程，我们就可以知道，黄元御就是在读《伤寒论》以后，或者就是在读的同时，在近十年的时间里，已经迅速地成长为一个很有临床经验的医生了。 也就是说，从他写读《伤寒论》笔记开始，到十年后，他把这些笔记整理成书，这十年期间，黄元御已经是医名很盛了。 再看十年以后，他到北京，他的医术居然让乾隆皇帝大为倾倒，可见他的临床经验是在前推十年的时间里积累起来的。 没人相信这个世界上有天才，但是努力和精神专一，的确能够制造像天才一样的人。 其实，黄元御在读《伤寒论》的时候，就是带着问题去读的，他特奇怪的一件事情就是：自己的眼睛红肿，这的确是应该算作有火啊？为什么使用清火的药，反而把自己害了呢？ 在边读边思考的过程中，黄元御发现了秘密，原来有很多火热之证是假象啊，有很多是由于气机升降失常而得，并非是真正的火啊！ 于是，黄元御在读《伤寒论》的过程中，就找到了问题的答案，可以说，黄元御独特的学术思想就是在这个时候开始形成的，在他的《伤寒悬解》中，他的学术思想已经出现了。 有位叫钱叔玉的人，这位估计是山东农村的吧，这一年的初秋，大家都开始干农活了，在农村住过的人都知道，这个时候的农活儿那是相当的累的，这是秋收啊，一年里面的体力全在这时候用呢。这位钱老兄因为干活太卖力气了，结果开始咳嗽，有痰，而且最吓人的是唾血，血的颜色是紫黑色的，在过去那个年头，人们最怕的就是吐血了，所以大家商量着赶快找大夫吧。 可那个时候，贫苦人家哪有那么多的钱请大夫啊？于是就挺着，结果这么吐血，一直吐了一年有余。 最后，有人说，实在不行，去请黄元御先生吧，这位是个读书人出身，而且人家不大在乎收钱的事儿，我们去试试吧。 结果来了和黄元御一说，黄元御还真来了，到了农户的家里，一看，黄元御可就吓了一跳。 患者想了想，回答：“还遗精，很容易惊恐，总是很健忘，还有晚上睡眠不好，只要一躺下，就开始喘，只能坐着睡觉，一旦身体倾斜，就会吐血，天气一凉，病就开始重，而且右脚还肿了，大便也是不成形的。” 黄元御听完了患者的叙述，说：“我明白你的病情了，你想知道你的病是怎么患的吗？想听听这里面的道理吗？” 患者虽然是个农民，但是也很好奇啊，忙回答：“当然想听，先生请给我们讲讲吧！” 这一说不要紧，有分教，这个圆圈的故事后来被别人看去了，写成了一本书，叫《圆运动的古中医学》，其实里面的理论就是通俗版的黄氏圆圈。 我觉得我们所有的人，都还是对我们自己体内的圆圈有个了解的好，所以就不嫌啰嗦，给各位详细地解释一下这个圆圈。 那么，黄元御讲的这个圆圈是怎么回事儿呢？原来，这也不是黄元御自己的发明，中医理论里自古就是这样描述人体脏腑的运行的，不过黄元御把这个问题给系统地提了出来，并且用这个理论来指导治病。 现在我就代替黄老师来把这个圆圈描述一下吧，我描述的语言当然和黄老师有差距（黄老师的语言能力太强了），不过意思大概如此。 话说这人体里面，五脏六腑是上下分布的，中医认为，其功能也有方向，这些脏腑所引导的气机也是处于动态中的，这个图画我给大家描述一下，首先肾在最下面，属水脏，中医说肾脏是水中含火，水是肾阴，火是肾阳，火我们就明白了，那一定是向上走的，它生什么啊？火生土，也就是说，火性向上走，使得脾土温暖，那么脾是负责什么的呢？是负责把胃吸收的营养（中医叫精微物质）发送到全身的，这脾有个特性，它是向上走的，因为有一部分营养还要到肺脏，与吸入的空气中的精微物质结合，由肺协助向全身输布。 肾脏中的水呢，水生木，也就是说，在水的滋养下，木气也开始得到了营养，要发展了，它发展的方向也是上升，跟树一样，这个肝脏也是从左边往上升的，随着脾土之气上升，中医有句话，叫：“肝随脾升，胆随胃降”，就是说的这个。 好多人说，这中医的肝怎么在左边啊，解剖可是在右边，中医说的是肝气，是肝的功能，是一个功能系统，不单是那个脏器实质。 所以左边身体有病，有时要考虑到肝脾之气上升是否正常，尤其是肝气。 此时各位看到了，这个气机随着肝脾升到了顶部，这里就是肺和心了，各位知道，木生火，这火配五脏是心，四季配夏天，心火的特点其实也是要向上的，但是，由于有肺脏的存在，心火被带向下行。 肺是属金的，四季配秋天，主肃降，甭管夏天多热，遇到秋天，气机就开始往下降了，这心火本来是要上升的，但是因为有肺金在上面，所以就跟着往下降，直降到肾中，使得肾水不至于过寒，温暖肾水，而肾水随着肝木和上承，到达心火的位置，使得心火也不至于过热，这叫“水火既济”。 有的时候，这个往下降的过程被破坏了，那么心火就无法下降，憋在上面，各位就会看到上面热，下面寒的局面。口渴，眼睛红，口舌生疮，可下面的腿还是凉的。 在肺金下降的同时，人嘴里吃入的东西进入了胃，然后也是向下走的，所以胃气要下降。在中医里，脾为己土属阴，胃为戊土属阳，阳要下降，阴要上承才对。 在胃气下降的同时，胆气也随着下降，就是我们说的“胆随胃降”，现在有好多的胃病，就是胃气上逆，胆汁反流，这就是气机逆行的结果。 您现在在看看，脾土左升，肝气和肾水都随着升，胃气右降，胆气和心火随着下降，这是不是一个左边升，右边降的圆圈呢？ 在这个圆圈里，脾胃一阴一阳，就是中心的轴，一切都是围绕着它们来转。 这就是黄元御的理论，他最后把一切病都归入到这个圆圈的运转失常，任何一个地方出问题了，把圆圈的运动给“咔嚓”一下挡在了那里，就出现了问题，这个时候怎么办呢？就要使用药物，调畅气机，让它们恢复上下运行，这样人体自己就会恢复健康的。 这个圆圈我说的简单，大概就是这么个道理，黄元御自己论述得还要仔细，术语比较的多，各位可以参看他的书。 我还跟您说了，黄元御的第五代传人麻瑞亭老中医，就是从黄元御的书里拿出了一个叫“下气汤”的方子(麻老的这个方子我后面会给大家讲的)，稍微给加减了一下，变成了一个药性有升有降，调和脾胃的方子，这位老人家一辈子基本就用这一个方子治病，来个患者，他就给调调方子，稍微加减，把气机这么一调，患者就好了。您看他的医案，那就是一个升降，我的感觉，他就是用药在人家的身上拨了一下，把这个不大转动的圆圈给重新启动了，结果麻老一辈子“活人无算”，患者如云。尤其是有很多严重的血液病，还真都被他给治好了。 前两天还看到天涯论坛里的一个网友，没有任何中医基础，自己有鼻炎，怎么都治不好了，最后无奈，就自己从黄元御的《四圣心源》里挑了个治鼻炎的方子（这本书我以后会给各位讲），然后在家人的注视下，毅然服用，结果没两天就基本好了，这位朋友每天都现场报道服药情况，各位有兴趣的可以查查。 这个治鼻炎的方子叫桔梗元参汤，是治疗鼻塞，鼻涕多的那种鼻炎，方子是：桔梗九克、元参九克、杏仁九克、橘皮九克、半夏九克、茯苓九克、甘草六克、生姜九克。就这么个方子，基本属于食疗的范围，里面多半的药都是食物，我给各位解解，其中桔梗是升的，开肺气、解毒排脓；元参是升的，润燥解毒；杏仁是降的，降肺金之气；橘皮（橘红）入气分，清理肺气，化痰降逆；半夏是降的，和胃降逆；茯苓是升的，去除水湿，助脾气之升，甘草是补脾胃的，坐镇中州，生姜是散寒的，可以散在外表之寒。 就是这么个简单的方子，黄元御认为是这个圆圈转的不大灵光了，导致上面的气机堵在那里，所以会出现鼻塞等症状，中医以前也说过：九窍不和，皆属脾胃。就是这个道理。 这圆圈我给画大了，抱歉，我们还要回来，看看这位钱叔玉老乡的吐血问题（钱老乡一定都等急了）。 黄元御认为，这是湿气重，严重地影响了脾土的上升，这样，这个轮子就不转动了。 轮子不转，后果是很严重的，心火本来应该下降，结果不降了，就在上面烧，这肺金能受得了吗？胃气也不降了，也往上逆，这下，热气全堵在上面了，而下面该升的也不升了，全是寒气。 这下所有的症状就都能够解释了：您看这位钱老乡吐血，那是火都堵在上面，气机逆行啊；您看他胸腹发堵，那是胃气不能下行啊；您看他晚上无法入睡，那是肺胃不降，阳气不能收藏啊；您看他发热汗出，那是肺金受热，肺主皮毛，所以把汗给蒸出来了；您看他遗精，那是下寒啊，肾不封藏；您看他泄泻，那也是下寒啊。 这回，一切都可以解释了，老乡们听得估计也是晕晕的，赶快说：“黄先生，您就开方子吧，我们相信您！” 黄元御一看，那边钱老乡还吐着血呢，甭谈太多的理论了，那就开方子吧，于是提笔写下了药方：茯苓、甘草、半夏、干姜、丹皮、牡蛎、桂枝、白芍。 有人看到这个方子该奇怪了，这也没有止血的药啊？这也没有治疗吐血的成份啊，怎么能治病呢？这么简单一个方子，它到底是怎么拨动这个圆圈的呢？ 我给各位朋友解解方子吧：这个方子里面的茯苓，是去湿气的，黄元御认为湿气去掉，这脾土才能减去负担，向上升，所以茯苓是使得脾土上升的药；这甘草是补脾胃的，坐镇中州，是这个圆圈的轴心；半夏，药性下行，也是燥湿的药，有了半夏，这个胃气就会下行，所以各位，这个茯苓、甘草、半夏正好构成了这个圆圈的核心，有升有降，这也是麻瑞亭老中医开方子时候必开的药物。 方中的干姜，是暖下焦的，一来可以助脾土之升，二来下焦暖，则肾水不寒，才能起到封藏的作用；丹皮是清肝胆之火的，白芍是柔肝的，滋肝经之阴血，丹皮和白芍在一起，可以使得横逆的肝气不再横行，肝气疏达以后，就可以上升了，所以这两味药是疏肝升陷的； 而牡蛎呢？牡蛎是下行的，它可以把收敛浮火，使之随着胃气的下行而下降，将它们敛至下焦。 桂枝按照麻瑞亭老师的解释，那也是疏肝升陷的，可以是肝气温暖，不至于瘀滞。 实际上，在这个医案里，黄元御老师自己没有说，我替他说了，他的这个方子除了脾胃，也特别的重视肝气的疏通，里面若干味药都是调肝气的，这也是黄元御的一个思想，他认为这个圆圈不转，原因的根本是水湿过多，导致脾气不升，但脾气不升最大的结果就是肝气横逆或者下陷。其实现在我们也可以反过来理解，很多人的病是因为肝气不舒，单位里受了气，肝气不升，才导致一起上升的脾气（脾土之气）也出了问题，脾土本来是管制水气的，结果脾土弱，导致水湿就会在体内泛滥。 我们常说这人郁闷，然后脾气不好，您说这发脾气和脾有什么关系啊？这么看还真有点。 我给人诊脉，发现现在的人，舌苔白腻厚的多，这是湿气重的舌象，而脉象是弦脉的多，这是肝气不舒的脉象。这么看来，现代人该怎么养生，其实就很清楚了。 自从黄元御给这位钱叔玉老乡治好以后，钱老乡非常的高兴，而额外的收获是：他对这个世界上的圆圈开始有了更深刻的理解，种田之余，坐在田间地头儿会出神地想一会儿，这个圆圈很有点意思嘛。 自从黄元御悟出这个人体气机的运行规律后，临床的疗效那是越来越好，于是就有很多人找上门来，这可就成全我们了，我们可以借机会多观摩一下黄老师都是怎么应用这个圆圈的。 各位，甭管您是不是学医的，这个气机升降的道理明白以后，有些情况自己就能解释了，否则一定有人特奇怪，凭什么我的腿就特别的冷，可脸上却总起红色的包啊？这上下像是冰火一样悬殊，为什么啊？ 让我们再来看个例子吧，这位姓赵，叫赵彦威，他患的病叫“齁（读hou）喘”，就是类似于我们现在说的哮喘，各位有的人可能见到过这种病，一犯病张口抬肩，上不来气，喉咙里发出非常刺耳的声音，著名歌星邓丽君就是这个病发作，来不及拿药去世的。我们这位赵同志的病发作还挺有特点，就是在秋天和冬天的时候特别容易犯，一犯起病来，先是开始打喷嚏，然后流出鼻涕，再接着就感觉喉咙发堵了，然后就开始喘。 这可太难受了，这喉咙堵的滋味估计各位没感受过，呼吸这在平常人是最正常的事情，在他们那里却简直是可望不可及的啊。 这可怎么办啊，大家都愁坏了，这事儿要搁现在，还有好多方法，西药有很多喷雾的制剂，可以缓解喉部痉挛的，也有好多的激素类的药物，可以救急，但是容易产生依赖，这辈子总不能靠着激素活着啊？ 那会儿可什么西药都没有，赵同志简直觉得生活要绝望了，这个时候，有人说昌邑的黄元御学问好，因为身体残疾，发誓攻读医学，现在那是颇有心得，不如我们把他请来吧。 于是，黄元御就来到了赵同志的家里，此时的黄元御，已经彻底地摆脱了伤残所带来的悲伤，他已经从救治别人的过程中，重新找到了自信。 赵同志说：“我总是觉得腹胀（这个很关键，我下面给各位解释），有时候还呕吐（这就更说明问题了），但是如果矢气后就好转了。” 黄元御点点头，其实此刻他的心里就全明白了，但还是问了问：“这病是怎么得上的呢？” 赵同志和家里人对望了一下，说：“那是我在二十多岁时的一个秋天，傍晚吃饭，一只该死的黑猫，从房檐上掉下来，掉到我的后背，把我吓了一下，从此就作病了，打那儿以后，不敢吃晚饭，如果夜里被冷风吹到了，或者碰到了阴雨天，或者白天吃多了些，都要犯病，一发作就是两三天，有的时候还要八九天，二十几天才好，现在已经病了十二年了！” 黄元御一听，天啊，十二年，这个患者可真是够痛苦的啊，想到这，他顿起恻隐之心。 于是，黄元御就又不怕麻烦地开始给患者和他的家属讲起了圆圈的故事。 这个圆圈的故事太重要了，明白了它，其实好多病我们自己都可以分析了。 黄老师讲的这个故事大意如下：这个哮喘啊，是一个肺气上逆的病，就是肺气不降了，正常的我们体内是有一个圆圈的，这个肺处于圆圈的最顶端，那么肺为什么不降了呢？是因为胃气不降了，我们说过，这脾胃是这个圆圈中心的轴，胃气是从右边下降的，如果胃气不降，那么肺气就没有了下降的道路，被堵在那儿了，于是就上逆作病。 可这胃为什么不降呢？那是因为脾土被水湿给郁住了，不再上升，也不把胃接受的食物给吸收（中医认为胃主受纳，脾主吸收，中医的脾的部份功能实际是肠道的功能），脾这里不吸收，那胃从嘴那儿接受的东西还不都堵在胃里了？结果就没法儿下降了。 您看这赵同志为什么腹胀啊？那就是脾胃都堵在那儿了，为什么呕吐啊？这是胃气不能下降，上逆的缘故啊。 您再看他患病的诱因吧，吃饭的时候被吓到了，本来这个圆圈运转的就要出问题了，被这么一吓，“咔嚓”一下，食物就停在胃里了，圆圈的转动就受到了阻碍，结果就病了，黄元御的说法是：“平日湿旺而胃逆，相火之下蛰不秘，一遇非常之事，动其神志，胆木上拔而惊生，肾水下沦而恐作。己土侮于寒水，故脾气下陷；戊土贼于甲木，故胃气上逆”，他是从神志受惊这方面来论述的圆圈是怎么异常的，这是根本。 那为什么碰到阴雨天会发病呢？因为阴雨天湿气重，会使本来就湿气重的脾气更加不升，吃饱饭发病，那是胃气本来就堵在那里了，您再给他增加负担，还不发病？ 那怎么治疗呢？黄元御说：我把你的湿气给去掉，这样脾土之气就可以上升了，我在疏条肝气，那么脾土升的就更痛快了，这样，我在用点降胃气的药，那这个圆圈不就转动起来了吗？ 就是这么个小方子，我们看着都眼熟，其中茯苓是去湿气的，让脾土上升，甘草是坐镇中州，补脾胃的，半夏燥湿，药性下行，是让胃气下降的，这三付药我讲过了，是个典型的车轴的构思；干姜是暖脾肾的，因为湿气大，不用热药湿气不能去；细辛这味药我给各位说说，这个药是散风寒的，药性比较猛烈，有一定的毒性，所以有“细辛不过钱”之说，不过那是指入散剂，如果是熬汤药，其实没有问题，但是现在药店绝对是三克以上不给抓药，细辛这味药的特点是可以动用肾中的真气，来把风寒给顶出去，所以对某些顽固的风寒头痛、咳喘等都有效果，但是有个问题，在用了细辛以后，肾气虚的人很可能需要补一下肾，因为动用了肾气了，我曾经开方子治疗顽固咳嗽，用了细辛以后，患者很快就好了，但是在舌头的中后部，舌苔出现了一个硬币大小的缺苔，就是这个地方舌苔没有了，这是肾气虚损的表现，我马上让患者服用了金匮肾气丸，结果几天后，这块舌苔就长上去了。 方中的橘皮是梳理肺经之气的，可以止咳降逆，桂枝黄元御的说法是暖肝升陷，使肝气上升的（这是黄元御的独特心得），砂仁这味药是行气调中的，可以醒脾开胃，如果这胃气被食物堵住了，用点儿砂仁，可以使得胃气立刻振奋起来。 就这么个方子，主要的思路就是把脾胃给疏导开，也没什么止咳的药物，顶多说橘皮能有点作用，估计有些同志都会问，这么简单的方子，还没有止咳的药物，能治疗哮喘吗？ 赵彦威同志，在服用药物十几付以后，这个病就痊愈了，后来一直没有发作过。 这又是一个没有按照西医的科研思路，进行双盲对照分组，然后应用统计学原理进行分析的医案，但是我估计黄元御老师一定特不在乎这个，看到患者十几年的病，这么短的时间里就康复了，他只是脸上露出了欣慰的笑容。 自己从一个被庸医残害的残疾人，到可以治病救人，其中种种艰辛，他的心里自己知道啊。 那么黄老师的这套理论到底有什么道理啊？难道所有的疾病都这么画个圆圈就可以治愈了？这到底是什么道理呢？ 黄元御的这个“中土回环”的理论，其实说白了，就是说明：人体各个脏腑的机能是相互关联的，一个出现了问题，会影响其它所有的脏腑的功能。我们从其中任何一个环节来调整，都可以促使人体向正常的方向运转，而黄元御认为这里面最重要的一环是脾胃。 各位可别以为黄元御这么好的一个理论早就广为流传了，您想错了，其实，黄元御的书流传并不广，由于黄元御才高孤傲，他觉得唐宋以后的医家的思路都不大妥当，所以总是讽刺批评那些人（黄老师当时用词比较的生猛，金元四大家等人都被他骂遍了，后果很严重），结果得罪了几乎整个医学界的人，所以身后他的医学思想几乎没有传承下来，他的书里的那些方子，现在几乎大家都非常的陌生，只是在最近几年，黄元御的名字才开始被中医界人士所熟知。 黄元御的医学思想，就像一个完全陌生的领域，现在还在等待着开发。 中医里面，几乎所有的内容都是暴露的大家的眼前的，只是你读不读书而已，但黄元御是个例外，他的理论和思想，就跟封藏在古墓里的秘笈一样，这个世界上现在很少有人知道了，他的药方的思路和唐宋以后的医家几乎没有什么联系，主要的框架都是从张仲景的方子里来的，以至于大家看到他的方子都怀疑：这能治病吗？ 值得欣慰的是，在民间还有个别的地区有黄元御的思想传承，在山东有一些，西安是由于麻瑞亭老中医解放前去的，所以在那里也有传承。 为了把黄元御的这个思想给各位解释清楚，我再给各位讲个中风的患者吧。 这位叫马孝和，这位老马同志生活比较辛苦，那个年头，吃口饭不容易啊，要拼命打工赚钱，本来就“生计忧劳”，结果由于生活不顺，就情绪不好，又因为生了点儿气，结果就中风了（相当于现在的脑梗塞或者脑出血），症状是左边的手和脚卷曲着，左边的肢体冰冷，象没有血液一样，浑身的骨头都痛，左边的身体却没有任何的知觉，晚上烦躁，说胡话，无法睡觉，能吃饭，但是不能喝水，喝水就气逆，身体的皮肤发黑。 患者得了这个病以后，精神状态非常的不好，觉得本来生活就很艰苦，现在看病还要花钱，也没有劳保，每次上医院检查的钱都是向亲戚借的，这未来的日子可怎么过啊？ 当有朋友来看望的时候，老马同志就不禁潸潸落泪，心里禁不住的难过（泣下沾衣）。 这时候，有人说昌邑的黄元御现在看病可非常的厉害，经常是药到病除，我们不妨请人家来看看吧。 于是就请了黄元御，各位，这就又给了我们一次机会，看看黄元御到底是如何治病的，现在如果要找这样的大师，您还真找不着了。 黄元御点点头，说：“这样吧，我把你患这个病的来由给讲一下吧，大家都听听，以后周围的人有遇到这样问题的，可以有个思路。” 黄元御老师的原话太深奥，他写的书基本都是排比对仗的句子，比较华丽，我给简单地说说大意吧。 黄老师认为，这个病首先一定是脾胃虚弱，本来脾土应该是干燥的，可是由于劳累等原因，导致功能下降，这样湿气就多了，脾土的上升就出了问题，本来肝气是可以和脾土一起上升的，可现在脾土不升了，把肝气也给憋在了那里。 这个肝气一郁在那里，可了不得了，因为其志为怒，其气为风，如果它郁闷，导致的结果就是风气在体内乱窜，时间长了，体内就会津液消亡，最后就会出现筋脉挛缩，导致中风。 您再看看患者的症状吧，他为什么这么悲伤呢？各位不要以为他这只是情绪的问题，这是因为肺属金，是负责输布人体的津液的，它在情绪方面的归属就是悲（其志悲），由于肺现在没有津液可输布，因此燥气动，就产生了悲观的情绪，这个我们也要想到人家的生理问题，不仅仅是情绪，是生理影响了情绪。 你再看看他为什么左边身体冰冷呢？那是因为肝气从左边生发，《黄帝内经》说：左右者，阴阳之道路也。现在肝气特郁闷，憋在了那里，生发之令不行，结果导致这里成为冰雪之地。 患者为什么失眠呢？那是因为这个圆圈转不起来，心火不能下降，阳气不敛，结果晚上睡不着觉；他又为什么晚上烦躁说胡话呢？那是因为肝和心是母子的关系（肝属木，心属火，木生火），肝病则心也病，心神乱就烦躁说胡话啊。 总之，是这个圆圈的上下旋转出了问题，所以要拨动这个枢机，让它转动才能使身体恢复啊。 怎么治疗呢？很遗憾，黄元御只说了要温水燥土、滋木清风之法。没有记载药方。 但是我们再看看他写的《四圣心源》里，他详细地记载了中风的治疗方法。 这个方法我给大家介绍一下，黄元御有个秘诀，就是用熨法，这个熨法就是把药磨成药末，然后用布包住，然后放在热炉子上加热，再放在患者的病侧的肢体关节处来回的熨，让药气透入关节肌肤，这样筋脉就慢慢地舒缓了，一般熨三四次后，药味淡了，就要换新药，以患者身体被熨出汗为好。 熨药的方子是：左边的身体瘫痪，用何首乌、茯苓、桂枝、附子；右边的身体瘫痪，用生黄芪、茯苓、生姜（另研后放）、附子，黄元御没有写份量，各位可以每种药用二十克一次。 至于服药，黄元御也是根据身体偏废的左右不同开出两个方子，左半身瘫痪不灵的，用：桂枝三钱、白芍三钱、甘草二钱、何首乌三钱、茯苓三钱、砂仁一钱；如果是右半身瘫痪不灵，则用生黄芪三钱、人参三钱、甘草二钱、茯苓三钱、半夏三钱、生姜三钱。 关于这个中风治疗的秘密我们揭示的还不够，让我们来看看麻瑞亭老中医的经验吧，看看他有些什么传承。 麻瑞亭老中医那里把右半身偏废的叫气虚型，因为中医认为右半身属气；左半身叫血虚型，因为左半身属血。 麻老在左半身偏废的血虚型中加入了鸡血藤五钱、丹参五钱、路路通四钱，以通血络；在右半身的血虚型中加入了夏枯草、茺蔚子、决明子各五钱，以疏肝气。 麻先生并没有完全搬用黄元御老师的方子，他在两个方子里各加入了杏仁三钱，以降肺气。 让我们说回这位老马吧，老马同志在服用了黄元御开出的方子以后，十多付药，就拄着拐杖起床了，然后大家都来看他，送客说笑之间，不自觉地把拐杖放在一旁，就起来送客了，居然不知道自己已经能走步了（不知病之去也）。 反应过来后，不觉得放声大笑，原来健康的状态是这么好的啊！（放杖而笑） 他回想起了自己在最失意的时候，望着同学们去读书的情景，想起自己，在悲伤地凝望着远方的情景，那个时候，他简直觉得自己以后就是一个废人了。 有的时候，心中的信念，可以使一个人绝地反击，使一个处于最绝望境地的人，成就最非凡的事业！ 如果你知道黄元御在日后还会遇到多么大的挫折，你就会更加理解这句话的含义。 现在的历史研究领域根据清宫医案的记载，普遍认为光绪帝自幼体弱多病，有长期遗精史，身体素质一直很差，成年后遗精、腰背痠沉等病又继续发展，维新失败被幽囚瀛台、珍妃的被囚、惨死所遭受精神、肉体上虐待、凌辱更加重了他的疾病，以致日渐恶化直至腑脏功能失调，毫无救治之望。据所记载的脉案从现代医学去分析，主要是肺结核、肝脏、心脏及风湿等长期慢性、消耗性疾病导致抵抗力下降，出现了多系统的疾病，心肺功能慢性衰竭，合併、急性感染以致造成死亡。因此属于正常性病亡，并无中毒或其他伤害现象，更无突发性暴亡之迹象。 这是在陈可冀院士在1980年对清宫医案进行整理以后得出的结论，由于整理人员为医务工作者，因此史学界多认可这种说法，认为这是光绪之死的最后定论。 但是，医生只是看到了纸面上记载的内容，这些内容背后的事情呢？甚至这些纸面的内容可靠吗？ 在清宫医案里，光绪帝的脉案最多，从他小的时候就有记载了，到他死亡前的最后十年中，他的脉案数量开始明显增多。 在光绪二十四年的时候，让我们来看看他都有哪些症状吧：我统计了该年五月份的全部记录，发现光绪的主要症状有：耳鸣、左目内眦发红、手胀、中州（胃）空、咳嗽、腰腿酸痛、偶有遗精、多言气怯、小便频数、口渴。 这是当时光绪的主要症状，反复出现，但互有交替，并非同时出现，期间患外感一次。 从中医临床的角度来分析，此时的光绪身体开始出现问题，属于虚火上炎之证，可以判断他气虚，判断肾虚的只有遗精、和腰腿酸痛两个指征，但是相火旺也可以导致遗精，脉络瘀阻也可导致腰腿酸痛，因此有肾虚的可能，但并不能完全的成立。 虽然医案中反复出现尺脉弱的字样（中医认为尺脉侯肾），但是中医几乎诊所有的人都尺脉弱，并非光绪一人。 在这一年的六月，光绪开始实行变法，因此可以看出，此时的光绪身体状态还算是可以的。 在变法维持了一百天以后，变法失败，此时局势异常微妙，各国领事非常关心光绪的健康，在当年农历九月四日，法国使馆派出医生多得福进宫，为光绪检察身体，检察出的症状如下：身体虚弱、颇瘦、劳累、头面淡白、饮食尚健、消化迟滞、大便微泻色白内有不消化食物、呕吐无常、气喘不调、胸间堵闷、气怯时止时作、听诊肺中气音尚无异常、脉息数而无力、头痛、耳鸣、头晕、恶寒、腿膝尤其冷、自觉指木、腿酸痛、耳聋、视力降低、腰疼、小便色白，用化学将小水分化，内中尚无蛋清一质、遗精。 这里面有个问题，就是大家一直认为光绪患有肺部疾患，这个论断比较一致，在这次检察之前，光绪就经常咳嗽，但是这次西医诊断却在听诊方面没有问题，这为我们提供了一些线索，说明至少光绪在这个时候，肺部应该不存在严重的问题。 另外，肾炎的诊断比较模糊，此时没有检测出尿蛋白，但是在光绪死亡前却检测有微量的尿蛋白，说明有患肾炎的可能，但至少此时不是很严重。 在第二年，光绪的身体仍然较多的问题，此时的脉案篇幅骤然变得长了起来。 在该年一月份里，光绪的主要症状有：外感风寒头痛、恶寒身痛、鼻塞、谷食不香、口粘无味、面色青黄、左鼻孔内肿痛、鼻涕见黑丝、鼻子下生小疡、头晕、左边面颊发木、耳后项筋酸痛、腭间偏左起小泡、漱时带血丝、咽喉有阻隔感、咽喉左边起泡、右边咽喉微痛、左牙疼、唇焦起皮、口渴、喉咙痒、呛咳、气不舒畅、心烦、心悸、时作太息、目中红丝、视物迷蒙、眼胞发胀、耳聋耳鸣、胸中发堵、呼吸言语间觉得丹田气不足、腹中狭窄少、腹中气厥下部觉空、气短懒言、两肩坠痛、夜寐少眠、醒后筋脉觉僵、滑精、久坐立则腰膝酸痛、心中自觉发笑、体质倦怠、下部潮湿寒凉、大便燥结、小便频数时或艰涩不利。 从中医临床的角度分析，这显然是肝气不舒导致的上焦热证，其中腰膝酸痛很早就有，大便燥结开始出现，耳鸣此时也开始严重，这几个症状一直伴随着光绪到最后。 如果对清宫医案仔细分析，就会发现其特点，就是对皇帝的病症事无巨细，一概记录，有的只是患者的一种感觉，但是也记录下来，这给人一种印象，就是这个病很严重了，其实我们只要概括一下，就会发现这些都是一些轻微的病症。 在光绪死亡的前一年，即光绪三十三年，七月份的时候，力钧开始为光绪诊病，力钧调治了一个月，对于力钧的诊病，民间笔记有一种说法，《国闻备乘》记道：“迨奕劻（庆亲王）荐商部郎中力钧入宫，进利剂，遂腹泻不止。次日钧再入视，上怒目视之，不敢言。钧惧，遂托疾不往。谓恐他日以大逆之名，卖己以谢天下也。”我们对照了清宫档案记载，在力钧诊病期间，光绪仍然是“大便不畅”为主，偶尔“溏泻两次，而觉畅”可见光绪还觉得很痛快，并没有怒目。因此这种说法是没有根据的，可见民间在此问题上猜测甚多，连入宫诊病的医生都成为了怀疑对象，我们需要对此一一排除。 我统计了光绪在这个月里的症状，出现的主要症状有：心跳、肩胁牵掣作痛、说话小腹作痛、腿足酸软、左脑晕，右脑痛、大便干燥、有时溏泻、消化迟滞、背脊痛、梦遗、耳鸣、口内起泡、鼻孔微疼痛。 这个时候的病情，光绪自己说是“时轻时重”，很多人认为光绪的病情是一年年依次增重的，但是我们分析他的这些病症，从临床的角度并不能将他定为重病，因为这些症状可以出现在任何一个亚健康的人的身上，并不是一个病入膏肓的人的病症。 因此，我们根据此时的医案来判断，光绪并没有病得那么重，而若干光绪身边的人的资料证明，光绪患有严重的神经衰弱，因此这里有些症状甚至我们可以打个折扣。 在光绪死亡原因的研究中，光绪最后一年的身体状况是个关键，我们下面来分析一下。 在三月份中，我对脉案中记载的主要症状进行了统计，主要症状有：右耳堵闭、足跟筋脉作痛、食下运化迟钝、右腋及腹均作窜痛、腰脊刺痛、口中起泡、大便欠畅、遗精，在这些病症里，出现的最多的是耳鸣和足跟痛，其它的症状并没有多次出现，可见并不明显，否则以光绪对诊脉那么挑剔的人，一定会让全部写入脉案的。如此分析，此时的病情也没有那么严重，并不是一个重病患者的表现。 从年初开始，这些症状一直出现，没有多大的改变，只是在六月份开始有了“腰胯尤觉跳痛”的记载，说明疼痛有所发展。 我们再来统计一下七月份的情况，主要症状有：腰酸痛、俯仰转侧皆为牵引、头晕、耳鸣、食后迟运、大便不调、咳嗽（感冒一次）、神疲、夜寐不安（子丑时醒来即不能寐）、遗精。在这些症状里，咳嗽仅仅出现一次，结合以前西医的听诊，我们似乎可以断定，这不符合肺结核的表现，没有咳血、甚至连咳嗽都只是在外感时出现，不知道肺结核的诊断从何而来？此时每天御医们所有的精力都在光绪的失眠和腰胯疼痛上，可见这是当时的主要病症。 在光绪死亡的前一个月，九月份，让我们来看看他的主要症状：腰胯中边皆痛，俯腰更甚、干咳鼻涕带血、耳鸣、口渴、头晕、恶风、大便忽溏忽燥、舌燥口苦。 这些日子主要仍以腰胯痛为主，光绪自己形容其疼痛是：“仿佛气窜”，在九月十二日时增添了叫关永秋的医生，该医生开了些外用的药酒，病情并未因此减轻。 其中干咳只记载了三次，可见并不是一个主要的病症，而且是鼻涕里面有血，可以分析是因为鼻腔干燥造成，给皇帝诊病要事无巨细全部记录，因此这在普通人是平常的事情，往往会让研究者认为是重病。 在十月初三，在光绪死亡的前十八天，御医施焕和张彭年在脉案中写到：“窃思痛未加剧，似宜暂停药饵，以舒胃气。” 这句话很关键，这说明在御医的眼中，光绪远没有到病入膏肓的状态，御医们甚至还想停药一段时间。开的方子各位也可以看一下：川贝母一钱、北沙参一钱、冬瓜仁一钱五分、杭白芍一钱、麦冬一钱五分、橘络五分。 从临床的角度来看，这也绝对不是给一个病入膏肓的人开的方子，这只是一个润燥宣肺的方子，其原因是光绪此时有些外感。从这个角度分析，我们可以断定，光绪的身体确实有病，但是并没有那么严重，其病并不致于死亡。 我们前面说了，黄元御的学问是从仲景这里起步的，他学习仲景的思想那可是费了劲了，若干年，一头扎进去，迷住了。 要说这张仲景的学问确实迷人（请原谅我用这样的词儿），把我们的黄元御给弄的神魂颠倒的，为什么呢？黄元御自己说的，自个儿以前看诸子百家什么书的，那都当的是课外读物看的，眼睛一扫，就知道那些书里面在说什么呢，用他自个儿的话说那是：“过目而冰销，入耳而瓦解”，可就是看这位张仲景的书，感觉那是太难了，感觉那理论深度简直是没有个边（譬犹河汉无极）。 我估计在那些时候，黄元御一定特憔悴，吃嘛嘛不香的，简直丢了魂似的，脑袋里就一个念头：仲景的书怎么如此的深奥啊！ 这种饱受折磨的痕迹可以从黄元御同志的言语中表现出来，他还曾经在私下里表达过，他说这“《南华》之奇，《太玄》之奥”，可以说是够奇幻微妙难以理解的了，可这跟张仲景的这些书简直那是没法儿比啊（然何至如此之闭结不解也）！ 结果，黄元御从公元1737年开始看《伤寒论》，一直极其投入地研究，又在临床中进行体会，最终在公元1748年，最终完成了这本《伤寒悬解》。 当时，正好有个机会，黄元御出门办事，来到了阳邱，正好有个姓刘的朋友，家里有个没有人住的荒斋，黄元御一看很高兴，说：这正好，我正愁没有个清闲的地方写东西呢，要么你这房子借我住几天得了。 这个房子所处的位置这个好啊，黄元御站在房子的前面，向北边望去，是一条非常大的河，河水在秋天的天空下显得深蓝，冷峻异常；向南边望去，远远的那是一片崇山峻岭，在雾色中泛着青色；房子的附近，那是树林成荫，秋天的树叶斑驳陆离，五颜六色，充满着成熟的色调，远远的望去，山坡上满是秋天的野菊花，一片璀璨（北枕长河，南踞崇山，修树迷空，杂花布地），这种环境搁现在相当于郊外的别墅啊，黄元御呼吸着没有污染的空气，感觉到心胸豁然开朗，心里突然涌现出了创作的欲望。 那年头人们的生活都很简单，也没有什么行李，一个人收拾收拾就搬进来了。 在这里，黄元御把院子的柴门一关，开始集中精神，我从黄元御在序中的文字里可以看出，黄元御每当这个时候，就会让自己的心彻底地安静下来，进入一定的境界中，他自己说这个时候的状态是：“灵台夜辟，玄钥晨开，遂使旧疑雾除，宿障云消，蚌开珠露，沙落金呈，十载幽思，三月而就”，也就是说，仅仅三个月，黄元御就把这本书给整理出来了。 其实，我在看黄元御的这些文字的时候，同时也在想象着黄元御的生活，估计他在这里，什么好的东西是吃不到了，一个农村，能有粮食就不错了，写了三个月，每天也就是青菜而已，不知道他吃的都是什么粮食。 我总在想这样的问题，过去这些读书人，连自己吃什么都没有解决好，为什么总是要关起门来写书呢？ 他们就不想想搞点什么盈利的东西？多搞点钱？鱼翅燕窝搞不到，猪肉总得多吃点吧？ 黄元御自己说，在屋子里狂写了三个月以后，自己的两鬓都突然变白了，可见精神损耗的严重。 黄元御自己说：他太喜爱仲景的书了，可是，仲景写书到现在，已经是多少年了，千载之下，竟没有人能够彻底理解仲景书的玄妙，这是多么的遗憾啊，这会淹没了仲景先师那颗仁慈的救人之心啊，所以，我黄元御即使是耗尽精神，也要把这件事情完成。 一个四十四岁的人，身有残疾，却不想怎么尽力去讨生活，却在这里耗尽精力给后世之人写书，我实在是无话可说。 在《伤寒悬解》的序言里，我找到了黄元御自己的心里叙述，他说：清苦就清苦吧，昔日文信侯如果不迁，那么也就没有机会做《吕览》，如果西伯侯不被囚禁，也写不出《周易》啊，贫苦对我来说，是激励我写书的动力啊。我已经四十四岁了，岁月不会等着我，时节就象流水一样消逝，我要趁着身体还好，赶快写啊，等到精力衰乏，就来不及了。 古人在清贫的环境里，争分夺秒、殚精竭虑地为我们写下了经验之书，如果我们学习中医的人连看都不看，太对不起古人了。 我们现在的条件好了，要肯德基有肯德基，要吃什么有什么，您还不好好的看看书？人家古人那可是在郊外的荒斋里，自己忍饥挨饿给你留下了宝贵的书籍，您还不好好看看？ 总听到有人说，这个鼻炎中医效果怎么不好啊？那个什么病我开中药也不行啊，其实这些古人在书里都写了，都是人家治疗成功后的经验，您都看了吗？甭说没时间，再没有时间，救人的本事也要长啊。 写完这本书以后，黄元御心里想，既然已经步入了仲景的门墙，那干脆，我就顺势把《金匮要略》也给注释一遍得了。 于是，他再次静下心来，“心游万仞，精鹜八极”，开始写《金匮悬解》，在这一年的八月份，最终写成了这本书。 在第二年的二月份，黄元御又写下了一本非常重要的著作《四圣心源》。 在这本书里，黄元御更加详细地阐述了他的“中土回环”的理论，他把各种疾病的治疗方法，也在这本书里做了详细的说明。 前面我举例子说的那个自己治疗鼻炎的网友，就是从这本书里抄的方子。 我们在读博士的时候，有一批特别要好的同学，都是致力于发展中医的人，在食堂一碰到一起，谈论的话题就是最近有没有什么心得，一放假，就到各处拜访老前辈，求取经验。 有个山东的同学，回到老家，听说在某个地方有个老中医，治疗妇科病十分的拿手，疗效很好，患者如云，于是就动身前去拜访。 到了那个村子，等到空闲的时候，就和老中医请教：“您疗效这么好，都是读什么书学来的啊？” 可这位老中医特谦虚，说：“嗨，我们这个小地方，能买着什么书啊？我这就有一本叫《四圣心源》的书，我一辈子就翻来覆去地看它来的。” 您瞧见了吗？这位农村老中医，人家就是把黄元御的心法给琢磨透了，结果疗效还那么的好，可见这本书的价值。 黄元御开的方子，走的是张仲景的思路，方子的药味组成特简单，也都是非常平淡的药物，没有什么大毒猛烈之药，所以自己如果有了病，周围又没有就医的条件，在《四圣心源》里找个对应的方子，试着服用一下，服三付，有疗效就接着服，没有疗效就放弃，也是一个好的选择。 我是个谨慎的人，通常我是不会让患者自己服用什么药物的，但是黄元御的方子实在很平稳，近乎食疗，算是一种经验方，可以放心。 就在写完《四圣心源》的第二年，也就是公元1750年，黄元御来到了北京，在这里，他的医术把乾隆皇帝给吓了一跳。 清朝的皇上对自个儿的身体那叫一个在意，其实宫里他有很多御医，御医那也都是千挑万选出来的，清朝的规矩是，在考科举的各省生员中，选了解医书，通晓京语者（那年头就注意普通话了），可通过面试，录用为肄业生，三年期满，礼部考试，通过者为医士。每季度都有考试，三年一大考，都由礼部主持。 每逢寅申年，更要大考，除御医外全部人员参加，考试过程和今天高考相似。 考试规章严格，考试当天，在黎明时所有考生集合，然后入座，考题按照正大光明四个字来分类，卷纸交到考生手里，考生就是一通狂写，一直考到日落交卷，这里面当然还有很多的要求，比如涂抹的字不许超过一百个等。 考到了一等，这肄业生才有机会做恩粮生，然后再考，一级级地往上升。还要被派出去看病，各地有瘟疫等时候，经常的出差。 当就是这样，皇帝们对御医还是很不满意，估计皇帝们的想法儿是：今儿个得病，明儿个就好那才过瘾呢，所以一旦御医治疗的慢了，就就免不了是要挨训的。 比如说在康熙四十五年，康熙派御医治疗正黄旗护军参领莫尔洪之痢疾，由于这位痢疾太重了，治疗得慢了点儿，康熙就在奏折里批示到：“尔等皆因医学粗浅之故，所以往往不能救人。” 瞧瞧，人家康熙说话一点都没客气，说手下的御医医学粗浅，显然很是不爽。 同年，康熙还派太医院院使和御医治疗正黄旗内大臣颇尔盆病，这位是痔漏复发，那叫一个严重，已经溃烂得窜至左右臀，内通大肠，这病情可够严重的，估计此时御医治疗得没有多大效果，康熙感觉很是恼火，在奏折里批示：“庸医误人，往往如此。” 又有一次，康熙派御医去给正黄旗侍卫布勒苏诊病，这位侍卫当时是胡言乱语，说有人要来拿刀枪杀他，说有人要谋害他，御医诊断为“狂病”，就是说疯了，康熙对此很不满意，朱批到“此劣等大夫们知道什么？”在康熙的心目里，我们满人怎么能疯呢？你们这帮汉人大夫实在是劣等大夫，居然说我的手下疯了？我看是你们疯了！ 到了乾隆朝也没好到哪儿去，乾隆二十年，乾隆派太医院院使治疗侍卫大臣伤寒发疹，结果病势严重，康熙在手下呈递的奏折中批示：“交给他们一个病就治坏了，你提防着点，着他去守着看，钦此。” 您看看，这对御医是已经很不放心了，还要派人去盯着，跟看着贼似的。 宫里的御医皇帝们不满意，于是他们就把目光投向九州大地，他们心里也琢磨，这天下都是我的啊，怎么精通医术的人不能都来到我的身边呢？ 于是，皇帝就命令太医院也接受各地方官员推荐的当地名医。由京外大臣保奏准其带子弟一人进京，这种让地方官员保奏名医的诏书，各位皇帝都下过，说明他们为自身考虑得很仔细，还经常叮嘱要好言抚慰，不要威逼等，态度特温柔，进京路费全部由官家支付。入京后由礼部考试。著名医学家徐灵胎就曾经被推举入京，光绪皇帝后期治病的几乎都是推举入京的人员。 我给大家举个例子吧，让我们来看看雍正皇帝的谕示：“倘遇缘访得时，必委曲开道，令其乐从方好。不可迫之以势，厚赠以安其家。一面奏闻，一面着人扶侍送至京城，朕有用处，竭力代朕访求之，不必存疑难之怀，便荐送非人，朕亦不怪也。朕自有试用之道。”此朱谕雍正皇帝亲笔工工整整地连写八道，您一看就知道了，这可绝对不是一般的重视，连语气都那么的体贴。 但是您以为皇帝傻吗？他这么温柔完全是为了自己的健康，那么，他们说的尽管让各地官员推荐，他们自有测试的办法，到底是什么办法呢？ 原来，办法之一就是派招来的医生到大臣那里去看病，就跟我们以前讲过的徐灵胎似的，这让大臣也感激涕零，以为皇上真的这么照顾我，其实皇帝有自己的小心眼。 在黄元御写完了书以后，不知道是哪位当官的多事儿，就把黄元御给推荐了，可见当时黄元御在山东已经很有名气了。 当时大家也没有把进宫给皇上看病当成坏事儿，所以黄元御就来到了北京。 估计一开始黄元御也不知道是要给乾隆看病，所以当乾隆召见的时候，黄元御也吃了一惊。 当时的情况是这样的，乾隆恰巧有病，于是就招外来的医生黄元御前来诊视。 黄元御也很担心，自己的容貌有问题啊，自己是一只眼睛残疾了，容貌有些吓人，这皇帝能受得了吗？回头别看到了，吓了一跳，再怪我惊吓了皇上？ 于是就黄元御就跟来请的太监说了：“我是一个草民，这模样长得也有点儿问题，如此进宫，恐怕要吓到皇上啊。” 这太监就把这个情形回禀给康熙了，康熙倒是很不在意，说：“这有什么啊，能看病就成啊，着他入宫，见面就正面行四叩首，不必行君臣大礼！” 这皇上的招法多去了，他让一个手脚粗壮的宫女，躲在不透光的帐子里，伸出一个手，等到黄元御进宫以后，就对黄元御说这是皇上，让黄元御给这位宫女诊脉。 可怜的黄元御那里知道皇上这么多心眼啊？就对着宫女四叩首，然后上前诊脉。 这话是什么意思啊，是说皇上应该是个男的啊，我怎么诊出个女的脉来了，这样的情况是不好的啊。 皇上一听，嘿！这位还真厉害啊，居然给诊出来了，于是就再次让黄元御诊自己的脉。 黄元御回答：“皇上您不要担心，您这是小病，本来没有什么大问题，但是由于服药错误，所以本来只有三分病，现在加上七分药毒，所以才病倒了，我先给您开两付解毒的药，把前面误服的药毒解去，然后再治疗您的那点儿小病。” 乾隆一听，言之有理，我本来就怀疑这些御医们开的方子不对路，果然如此啊！ 各位您可要记住了，黄元御说的这些话就得罪了御医，我们只消看看后来事情的发展过程就可以明白了。 于是黄元御就给乾隆按照自己的思路治疗，结果，没两天，乾隆皇帝的病就好了。 皇上是谁啊？天下老大啊，他觉得这个人对自己有用，那就要留下，于是乾隆皇帝下旨，把黄元御同志借调到太医院工作，让他做个御医。 同时，乾隆还在高兴之余，干了件让其它太医很是不爽的事情，乾隆觉得自己的字儿特好，就写了一个匾额，上面的字是“妙悟岐黄”，让人就直接给挂到了太医院的门口。 这皇上高兴，喜欢怎么干就怎么干，可他就没顾及下面人的感受，您说，这黄元御初来乍到的，一下被空降到太医院了，还赐了块匾额，这让其它的御医很没面子啊。 而且，黄元御还在殿上说皇上的病是七分药毒，三分病，这也太不给大家面子了？这不等于说我们在给皇上下毒吗？ 乾隆题匾的事儿可就不是传说了，这是真的，而且，黄元御确实就此就成了让乾隆信任的御医，但是，由于工作环境太恶劣了，他才干了几个月，就受不了啦。 如果让我们公平地评价黄元御同志的话，我们必须说，这位同志哪点都好，爱学习、爱劳动；爱祖国、爱皇上，唯一的缺点就是不大注意同事之间的关系，脾气有点倔，性格有点孤傲，瞧不上别人，您想啊，连古代的朱丹溪、李东垣他都没瞧上，那还能瞧得起太医院的这帮人？ 尤其是刚来北京，就碰到了乾隆给他戴了个“妙悟岐黄”的高帽，让太医院的这帮人也很嫉妒，结果您想吧，这黄元御在太医院里一定是吃了不少的白眼。 刚走入社会，就碰到了这么复杂的人际关系问题，头疼啊——这一定是黄元御当时的由衷感慨。 您想，黄元御那个脾气，能在太医院里坚持多久啊？我告诉您吧，他是四月来的北京，结果在十一月的时候，就挂冠而去，浪迹江湖了。 我们已经无法知道黄元御到底是怎么离职的了，从他后来性情非常激愤来看，他似乎是被排挤出来的。 没有办法啊，这里是个黑暗的地方啊，我一定要离开这里，不再受任何的窝囊气了！ 估计这是今天任何一个把辞职信摔在老板的桌子上的想法，当时一定觉得特痛快，但是，痛快过后，痛苦也会跟着来的。 黄元御一定和现在的年轻人一样，望着茫茫人海，马上就开始感慨了，天啊，到底哪里是我黄元御落脚的地方啊？我要到哪里去安身啊？ 十一月份，眼前的景物笼罩在一片苍茫中，天已经冷了，但是，更冷的是黄元御的心。 但是，当年南方的工作也特难找，招聘会去了都白去，用人单位都特牛，有时候你的简历人家都懒得扫一眼，这搞得黄元御同志很是被动，从兜里掏了半天的辛苦钱打印的简历，人家连看都不看，就直接给扔垃圾桶了。 人家这边只认经济效益，你说你以前多有名、在皇帝身边都干过也没用，就看你能不能带来经济效益。 结果，三甲医院是没有进去，最后实在无奈，黄元御在今天江苏省淮阴市的清江河院部门（就是清江运河航运管理公署）找个了工作，搞起了航运工作，总算是有口饭吃了。 就在黄元御以为，从此要过上平淡日子的时候，一件事情的发生，又打乱了他的生活。 原来，就在第二年的正月里，雄心勃勃的乾隆皇帝突然游兴大发，决定动身，到江南逛逛！ 这可是个不小的举动，带来了很多连锁反应，这反应甚至一直持续到现在，现在很多影视工作者还指着这事儿过日子呢。 当时这动作也够大的，那叫一个兴师动众，这位皇上旅游可和我们今天报个团，拎个包就走不一样，这位把后妃、皇子都给带上了，自个儿家走还不行啊，公务怎么办啊？那是咱家自己的事儿啊，于是就捎带了一套办公的班子，再加上王公、章京、侍卫，好嘛，浩浩荡荡，将近三千人，大小千余艘船只，仅仅乾隆坐的龙船，就有三千多个“龙须纤”河兵，乾隆也玩得高兴，连着去了六次江南，虽然给现在拍戏的人制造了好多话题，但是当年却花费了老百姓两千多万两白银。 在乾隆刚要出发的时候，日理万机的乾隆皇帝突然想到了一个问题，我带了这么多的人去旅游，为了给老百姓省几个钱，我连保险都没买，生病了怎么办呢？ 这时，他突然想起了黄元御，那个曾经给他治病的御医，于是连忙问起，下面的人一听，晕了，心想这位有日子没见了，哪儿去了？ 忙到太医院打听，太医院也慌了，忙到处询问，最后知道，原来现在在江阴的运河管理局上班呢，于是忙回禀了皇上。 乾隆一听，反倒乐了，得，就甭让他跑来了，朕走的是水路，正好路过他那里，让他在江阴等着朕吧！ 后来，乾隆在路过淮阴的时候，就让地方官传旨，找一个叫黄元御的人，这帮人就找到了清江运河管理局，局里人一看：啊？敢情这位黄元御是皇上的老朋友啊，嘿，我说黄大人，您怎么不早说呢，我们有什么得罪的地方您可多担待了！ 就这样，黄元御又来到了乾隆的身边，乾隆很高兴，就带上了黄元御一起旅游，乾隆的下一站是武林（现在的杭州），于是，黄元御就随着去了杭州旅游了一圈。（辛未二月，随驾武林） 要说跟着皇帝旅游，这种机会还真难找，沿途接待工作做得那叫一个好，各地特产都吃着了，您该想了，这位黄元御一定玩得很高兴吧？ 其实，还真不是那么回事儿，皇帝可以玩得高兴，但下面的人可就未必了，这么多随从，有病了您得开方子吧？尤其是乾隆皇帝，他也生病啊，结果开方子的事儿也是黄元御的活儿。 但是黄元御的功夫还真不错，辨证准确，给乾隆看病那是“著方调药皆神效”，让大家感觉都非常的满意，我现在唯一不清楚的是，他是否有机会给乾隆讲一下这个圆圈的故事？不知道，文献没有记载。 在乾隆旅游了一圈以后，开始打道回府，走之前，想把黄元御带回北京，就对黄元御说：“老黄同志啊，我看你就不要在航运局干了，还是跟我回北京吧。我跟下边说一声，把你的北京户口解决了，你看怎么样？” 黄元御一听，这皇上都发话了，也得给个面子啊？就回答：“皇上啊，你再给我点时间，我回淮阴收拾一下吧，回头我一定去，好吗？” 就这样，君臣二人分别，黄元御四月份的时候回到了淮阴，但是他没有立刻动身，他在淮阴在收拾东西的同时，还把写过的书给整理了一番，直到八月十五，才动身去了北京。 当时，他心里或许对前途还抱有一些希望，估计他仰望明月，没准儿还有些许的激动？ 他完全没有想到，他后来到了北京，迎接他的却是十分不如意的境遇。 那么，他是怎么迎接残酷的命运呢？他是怎么在逆境中创造奇迹的呢？ 很多朋友问过我，自己的工作环境、生活环境非常的不如意，怎么办？ 如果你没有目标，没有生活方向，不知道自己未来到底要干什么，这你就痛苦了，这种人，即使是在非常优越的生活条件下，也会过得没滋没味儿的。 可是，如果你有了自己的方向，有自己的远大的目标，那这些环境问题就不会影响你了，甭管什么吃得好坏，甭管周围的人怎么看你，就是一心向着自己的目标前进吧，总有一天，你的能力提高了，周围的人会对你刮目相看的。 我前两天看电视，残奥会节目，真实的采访，说北京有位残疾人，因为电击，失去了双臂，生活中所有的事情都要双脚来进行，什么刷牙、洗脸的，这环境够艰苦的吧？人家没有失去希望，他还要上班干活，上班做什么呢？修理钟表。 您说这都可能吗？我估计他周围的人一定是嘲笑着居多，这环境可谓是太严峻了，自己的条件不好、周围的环境不好，但是，这位小伙子有自己的目标，他不管别人怎么说，就是一路直行，天天练，最后越来越熟练，还真能用脚趾头修理钟表了，而且，这位后来还练出了一手绝活儿，就是专修瑞士手表，别人修不了的，他一修就好。 当时播放他修表的镜头了，特难受，是人整个弓在椅子上，头努力凑近双脚，眼睛上还要夹着一个专用的放大镜，这姿势一般人都做不出。 就是这种人能够成功，他不管周围的环境如何，一心向着自己心中的目标而去，现在这位小伙子，被瑞士请到他们国家去工作了，每个月的工资是五万人民币，已经去了几年了，在瑞士也特轰动，老外也佩服得不得了。 所以，不要管周围的环境有多么恶劣，不要管自己的条件有多差，只要你的心中有目标，就向着目标前进吧，当你在努力中脱胎换骨以后，你就会超越这一切的。 我们没有办法知道黄元御在来到北京以后，受到了什么待遇了，因为黄元御留下的有关生活的资料特别的少。 我们能够确定的是：黄元御又回到了太医院，但是，他非常的不得意，一直处于半用不用的状态，整天在清冷的房子里，很是孤独，人也变得越来越孤愤。 那么，面对如此糟糕的工作环境，黄元御是怎么面对的呢？黄元御的想法是：不管它，越是在艰苦的环境里，越会磨炼出杰出的人物，我的目标是要把中医思想研究透，写下来，我才不管环境如何呢，我只是向着我的目标前进！ 黄元御自己说过：“世之最难长者，得意之事，玉楸子（黄元御的号）往往于失志之中，有得意之乐。若使得志，则必失意，若使得意，则必失志。圣人无全功，造化无全能，与其得志而失意，不如得意而失志。二者不可兼，宁舍彼而取此，此中得失，不足为外人道也，此中忧乐，未易为俗人言也。” 在《四圣心源》的序言里，黄元御老师也把这种想法给同学们好好地讲了一番，大家可要听好了，谁都保不齐自己是否会陷入逆境，如何对待，人家黄元御老师做了解释。 黄老师的意思是：昔日的屈原，那是十分的不得意，才写下了传颂千古的《离骚》，这古代人啊，往往是在特不得意的环境里，而且还要远离家乡，在哭着喊着想家的状态里，才能写出伟大的作品来，而且当书写好以后，自己内心的那份儿喜悦，早已超越了孤独离愁，假如让屈原得意了，楚王信任他了，他还能写出那么伟大的《离骚》吗？那就不能了。 黄老师接着说：您看这世界上是有特得意的人，整天小酒喝着，歌厅小歌唱着，小蜜后面跟着，老天爷对他们是够好的了，但是您要知道，这世界时间过得可快啊，转身几十年就过去了，跟闪电一样快，您再看看他那别墅，很快就成荒宅了，您再看这位得意之人，很快就坟里呆着去了，可是人家伟大的《离骚》却留了下来，成为了不朽，所以“窃以为天之厚安乐之人，不如其厚羁愁之士，丈夫得失之际，非俗人所知也！” 就这样，黄元御苦中作乐，开始他的写书计划，在这么短短的七年时间里，黄元御把自己以前的医术都给重新整理了，又写了若干新的医书，加起来共十一部医书，再加上他写的《周易悬象》、《道德经悬解》两本学术著作，一共有二百多万字。 您该问了，这乾隆皇帝不是对黄元御特好吗？怎么会使黄元御的境遇如此的凄凉呢？ 其实皇上一天也特忙，人家哪有时间惦着你一个御医啊，黄元御自己就说过：“帝眷之隆，何可恃也”，意思是，不要依靠别人，尽管这人官特大，有的时候也没功夫管你，尽管你老爹是房地产公司董事长，也有资金链断掉的那天，所以，谁都别靠，自个儿长本事吧。 就这样，黄元御在太医院里院长、处长、科室主任的排挤和嫉妒下，开始了自己一个人的奋斗。 黄元御这时期写的书中，最著名的要算是《长沙药解》和《玉楸药解》了，这两本书是黄元御被人们关注最多的书，书里面对药性的解释非常的透彻，而且还很有独到的见解，如果您现在翻看某味药的注释的话，在很多书里，都会引用黄元御的解释。 其实我在写黄元御的时候也觉得这个人很是奇特，他从学医，到去世，一共才二十来年，他是怎么一下就明白了治病的道理的？他是怎么掌握那么多的知识的？甭不服气，您把这些本草的东西看一遍，理解一下，也要很长的时间啊？他怎么能那么熟悉，而且还提出了很多新的见解的？ 就说这个《长沙药解》吧，为什么用长沙这个名字呢？那是因为他把张仲景所用过的药都给解释了一遍，传说张仲景曾经做过长沙太守，所以又叫张长沙，在这本《长沙药解》书中，黄元御把每味药在张仲景的各个方子里是怎么用的，作用在哪里，他都给论述了一遍，整个书读下来，就感觉黄元御那是旁征博引，信手拈来，让人看得那叫一个佩服，您学习《伤寒论》如果再看看这本《长沙药解》，那您的理解可就深多了。 我们中国人很容易神话一个人，比如黄元御在民间的传说就特别的多，这更让人们觉得此人不凡。 山东当地传说（奇怪，黄元御在山东没住多久，传说却很多），说有哥几个，有一天看到黄元御远远地走了过来，于是就闲着没事儿，就商量作弄一下黄元御，其中一个说：“我听说这位医术特别的好，现在我来躺在地上装死，看看他能不能识别出来。” 等黄元御走了过来，几位一起央求：“老大，您就救救命吧，这位不知道怎么，就躺在这了，是不是要死了？” 这帮哥们一听，哈哈大笑，连躺地上的都笑起来了，说：“我们装的，没有死啊，哈哈哈！” 黄元御很认真，说：“是，开始的时候是没有危险，可是这位本来肠胃就有病，岂不知现在是暑热之天，这湿热交蒸，天地之间热毒流行，这位躺在地上这么久，热毒已经从口鼻而入，现在已经深入脏腑，无药可救了，这个病来得可是迅速，估计马上就要死了。” 没多大一会儿，这位的肚子就开始痛，然后几个时辰以后，就死去了。 这个传说流行很广，但是我们仔细看看，就会发现这应该是老百姓的一种神话模式，或许这个故事有它的原型，但是显然加工过的痕迹比较的重，因为以黄元御这样的境界，是不会扔下濒临死亡的患者不管，扬长而去的。 另外一个故事，是说黄元御的一个表兄考中了科举，马上要到南方去当官了，走之前，大家都去他们家告别，很多人都送了礼物，纷纷说以后照顾之类的话。 黄元御很特别，说：“我没有什么东西送的，这样吧，我送你一脉吧”，这是过去的医生的一种送礼方式，叫赠脉，王孟英也经常送朋友们脉（这比较省钱）。 诊完了脉，黄元御却把眉头皱了起来，说：“大哥啊，你这脉象显示，两年以后，你将患发背，如果不及时治疗，会有性命之忧啊。” 大家一听，顿时鸦雀无声，心想，这是真的假的啊，我们也知道你黄元御很厉害，可是您这不成了乌鸦嘴吗？ 但是这位表兄显然很是相信，他立刻被恐惧的情绪给笼罩了，问：“老弟，那我该怎么办呢？我还有好多的事情没有做啊，不会这么倒霉吧？” 黄元御沉思片刻，说：“这样吧，我给你开个方子，你到任后，立刻服上十付，这样我就可以把你背上的疮移到腿上，这就不严重了，然后你可以在当地找个医生治疗。但是，我对这个医生是有要求的，这个医生必须是知道这个腿上的疮是别的地方移动来的，才能让他治疗，否则就不要让他治，因为连这个都看不出来，水平肯定不够。” 后来，这位老兄在到任后就按照黄元御的指示服了药（够相信的了），结果在两年以后，果然在腿上生出了一个疮。 到了这个时候，我相信这位兄台一定会感到毛骨悚然的，敢情这是真的啊！于是立刻招来医生，让大家看这个疮，然后挨个的问：“知道这疮是哪儿来的吗？” 所有的医生都茫然不知所问：您这是从里面长出来的啊，哪儿来的？什么意思？ 于是，最后的肥皂泡破裂了，最后，这位仁兄疮口崩裂，在悲惨中死去了。 这则故事靠谱些，比如中医确实有把疮毒从一个危险的部位引到不危险的部位的说法，但是会的人很少，还有中医对接手治疗的医生确实有考验的习惯，昨天我就碰上这么一位，女同志，拿个方子挨个人问，大家都很疑惑，这位干嘛呢？最后推到我这，我一看，她手里拿着个方子，上面全是繁体字，问我认识吗？我再一看这方子，乐了，写的药物的名字都特怪，比如“国老”、“雅连”什么的，每个药物的名字都不是通用名，我说这谁开的方子啊，这是一个排石的方子啊。 这位女同志乐坏了，原来她母亲是胆结石，在四川一个老中医那里看病，服药以后结石已经排下来一些了，但是她随女儿来到了北京，老中医说，下面开方子的中医，你一定要鉴别一下，我的考察方法是，要知道我写的这些药物的名称都是什么，才能接着看病。 但是这个故事也有问题，既然是考虑了那么长远，为什么不把大概的方药给事先写出来呢？要是真的没有人知道，岂不是虽然显示了自己的手段，却最后并没有救人？ 所以，这些传说显然是考虑了宣传了名医的某些方面，但是却有部分内容显然是加工过的。 这说明了一个问题，就是黄元御在民间有着广泛的影响，有着一定的群众基础，因此才有产生这些传说的土壤，但是也说明老百姓对此人也感觉到神秘，也搞不懂，这位怎么就这么聪明？他身上一定有某种神秘的力量吧。 传说越来越多，最后连黄元御的死都被搞得很戏剧化，这个故事是麻瑞亭老中医传下来的，说是打上面传的，故事的内容是说黄元御在晚年的时候，沈阳一个王爷的儿子病了，求乾隆皇帝派个御医来治病，乾隆就把黄元御给派去了（这个做法倒是符合乾隆的脾气），于是黄元御就一路风尘，马不停蹄，直奔沈阳，等到了沈阳，就来到了王府，进了院子，直奔正堂，在走的过程中，黄元御就听到厢房里有人咳嗽，等到落座之后，王爷就说了：“黄先生的大名我是久仰了，我的儿子患肺病，好长时间了，您一会儿给瞧瞧脉吧。” 王爷一听，当时就感觉很不爽，但是这位王爷表达不爽的方式太奇怪了，他立马抄家伙，直奔厢房，只听得一声惨叫，然后王爷就拿个盘子托着个烂肉出来了，走到黄元御面前，对黄元御说：“黄先生，你的医术果然高明，我儿子的肺脏的确烂了，肺脏就在这里。” 黄元御虽然学的是医学，但毕竟解剖课没认真上过，看到如此情景，吓得是面如土色。 这种恐惧估计各位体会不到，就好比是您是个医生，给一位领导看病，一号脉，也没让人家去做核磁共振或者拍个片子什么的，就说人家肺脏上长了恶性肿瘤，结果这位领导当即就……您说说这能不哆嗦吗？ 结果黄元御是一路颠回了北京，告诉了乾隆皇帝，同时跟皇上说了：“您这位堂弟太生猛了，把我吓着了，我现在要告老还乡了，不行了，被他吓得不会号脉了。” 于是黄元御返回家乡，告诉儿子，为爹我的胆被吓破了，也就能活一百天了，你把大家找来，和我告别吧。 就是这么个传说，符合黄元御五十三岁去世的史实，而且当时乾隆确实喜欢把御医派到八旗各处去诊病。 但是，这只是个传说，各位可以想想，达到了黄元御这种医疗水平的医生，会通过一个声音就判断病证吗？他对于一个患者的病，一定会仔细思考的，何况是一个王爷的儿子？ 我们说一个古代的中医好，要通过他留下的学术著作来说，如果通过类似的传说，则会不但不给名医增光，反而辱没了他们的职业精神。 那么，这个故事是真实的吗？其实，这个故事是清朝乾隆年间的另外一个名医王九峰的，这位王九峰也是个民间医生，被乾隆征为御医，当时人称“王征君”，也就是黄元御的同事，当时也是有位八旗里的将军，女儿病了，乾隆就派王九峰去治疗，王九峰来到将军府，好多人都在哪儿呢，王九峰就诊脉，结果诊完了，来到大厅，当着那么多人的面，就说：“恭喜您了，哪儿有什么病啊，您的姑娘是有喜了！” 王九峰说完，就发现所有的人都用满怀敬意的眼神望着他，仿佛在说：“算你有种！” 结果他恼羞成怒之下，提着刀进入内室，一会儿，提着一个胎儿就出来了：“说，先生果然好脉法！” 王九峰在当年的外号就是“王聋子”，这事儿当时被大家当作一件王九峰丢脸的事儿谈，大家总拿这事儿逗王九峰，所以这事儿属实。 这事儿发生在王九峰身上，就不大会在黄元御的身上再发生了，如果乾隆派出去的御医个个是这个结果，乾隆早该急了。 现在清楚了，这些传说都是不大真实的黄元御，那么，黄元御到底是个什么样的人呢？他到底是如何才在短短的二十年的时间里，从一个一窍不通的学子，成为了一个名留医史的大家呢？ 其实，从黄元御写的书的序言里，我们可以很清楚地看到黄元御是怎么生活的，他早年由于眼睛的残疾，被排除在科举之外，这对他的心理伤害一直持续着，后来，在北京工作期间，他很有些愤世嫉俗，看不起那些俗人，那些往来应酬的人，这结果搞得他很孤立，在大多数的时间里，黄元御下班了，都是在冷清的屋子里，自己琢磨着医学，整天在那里伏案写作。 如何在那么短的时间里成为一个高手？黄元御为我们做出了答案，那就是，耐住寂寞，刻苦专研，用全部精力，一生只做一件事。 在《素灵微蕴》这本书的最后，黄元御写了一个小故事，说有个特有地位的邻居（估计当时黄元御住的御医宿舍一定是二环以内），这位邻居整天坐着车子，出去应酬，整天一身的名牌儿，见天儿的喝，可天天的路过黄元御的门口，就有些好奇：这位怎么天天都闷在家里，干什么呢？ 于是终于有天忍不住了，看朋友约的饭点儿还早，就顺便进来了，寒暄了一下：“您说我们这都是高干宿舍住着，还真没怎么聊过，您整天在家都忙什么啊？忙收藏吗？练字画？” 这位一听，傲然而笑，嗨！我都以为您在忙什么呢，原来干这个，太没意思了，您看看人家那些生活，多好啊，这个世界那么多美妙的地方，你都去过吗？高尔夫，你玩过吗？天上人间俱乐部漂亮美眉巨多，你去过吗？北边小汤山的温泉的鲜花浴，你泡过吗？最近台湾游也放开了，你报名了吗？都没有，您这好啊，这么多好东西不尝试一下，整天在屋里“足不出于方州，行不越乎闾里，抱一篇以长吟，面百城以自喜，仰屋梁以咨嗟，扶空几而叹只”，您这都图什么啊？ 黄元御叹了口气，说：恐怕说了你也不明白啊，古代留下的那些医学经典，能够真正理解的人已经很少了，我为了让大家看得明白，就把这些书给注释一遍，这样可以让这个世界好的医生更多啊，让病痛中的人痛苦更少啊，所以没有时间玩了，现在，我还觉得时间不够用呢，你能明白吗？ 这位邻居没等黄元御说完，突然急了：“嘿！我忘了点儿了，来不及了，约好了酉时在国贸吃花家菜呢，聊着聊着忘了点儿了！得，回见了您呐！” 黄元御很痛心，又被人耽误了半天的时间，于是低下头，重新开始写书。 这种孤单的生活在黄元御的医书里都有反映，让我们来看看他都是怎么自己描述的吧： 在《四圣心源》的序言里，黄元御凄凉地写到，当时“霖雨初晴，商飙徐发，落木飘零，黄叶满阶。玉楸子处萧凉之虚馆，坐寂寞之闲床，起他乡之遥恨，生故国之绵思。悲哉，清秋之气也，黯然远客之心矣，爰取《心源》故本，加之润色。” 各位可以想象到吧，这是一幅怎样的场景，黄元御自己孤独地坐在桌子前，秋风吹过，满院凄凉，院子外面的世界也许很精彩吧？也有很多热闹的事情吧？但是黄元御似乎并没有关注那些事，他把自己以前的手稿拿出来，又开始一笔一笔地修改。 我们现在打字都是很容易的事情了，那个时候，每本书都是需要自己用毛笔一笔一笔的写，我们可以想象一下，就是用这种小楷，黄元御为我们留下了近二百万字的著作。 其实我们也不能完全说大家不愿意和黄元御交往，实际的情况应该是黄元御自己拒绝了很多的社交机会。 从前来拜访他的人来看，其实当时很多人都希望和他交往，只不过是黄元御没有时间和大家应酬而已。 他最后选择能够和他交往的，都是和学术有关的人员，比如当时的丞相文瑞公的孙子，叫伊赞咸的，这个人非常的喜欢医学，自己也很刻苦，他就不断地跑到黄元御的家里，向黄元御学习。 黄元御见这位能够如此的专心医学，也很感动，于是对他很是看重，他们在一起讨论了很多的问题，尤其是关于瘟疫痘疹的问题，伊赞咸问了很多的问题，黄元御都一一作答，最后还把问答的内容放在了《四圣悬枢》这本书里面。 如果要说中医有理论家，那么黄元御无疑是其中的一位，他从学习中医理论出发，在经过临床实践以后，又回归到理论，并通过总结，为中医增添了新的理论内容。 虽然黄元御的学说也有偏颇之处，他在理论领域对使用滋阴的药物比较排斥，但是实际上在临床中，他也没少使用该类药物，总的来说还是根据病证施药。 黄元御去世得很早，在五十三岁的时候就去世了，由于资料缺乏，我们无法搞清楚他到底是因为什么去世的，但是我觉得这并不是一个主要的问题，一个人去世的方式太多了，一个才华横溢的人可以过个马路就被车撞死，一个愤世嫉俗的人很可能因为自己的情绪患上恶性肿瘤，各种原因都可能导致一个人在五十几岁死去。 但是，我觉得他到底是怎么去世的并不重要，重要的是：这个人做为一个残疾人，通过自己的努力学习，最终成为了一个中医学家，并为中医理论的发展做出了自己的贡献，为我们留下了近二百万字的医学著作。 由于我们无法知道他是怎么去世的，那么，我就把救治患者的过程，来做为他的故事的结尾吧！ 这是一位妇女，姓林，也不知道她跟谁生了气，结果气生完了，开始感觉自己胸腔里面热痛，还吐血，这下可吓坏了，甚至都忘了到底和谁生的气了（可见生气实在是没有必要），这个时候还有痰若干要吐，头疼，还感到恶心，有呕的感觉，然后是脑袋、四肢都出现了水肿，肌肉也瘦了下去，并且“常下紫血”。 您觉得这个情况比较严重了吧？这还没完呢！她的症状还有，在夏天的时候，心口那里开始疼痛，肚子里象有三块石头一样的东西，左右胁下各一个，一块在胃口那里，同时总是感觉胃里胀满，还往上嗳气，心烦，口渴，喝水喝进去马上就吐出来，吃饭也是，吃下去没多久就吐出来，这简直让人抓狂，那么多的粮食都浪费了，人还是那么瘦。 这些症状还不够，这位林女士还手足都冰冷，感觉象冰一样，每到到了秋天的时候才开始好转，在来月经的时候，肚子感觉很疼痛，而且浑身上下的皮肉筋骨都感觉疼，现在是几乎吃不进去什么饭，喝的粥一到胃里，就开始往上返，小肚子那里象堵塞在那里，喘息也很费劲，小便红浊淋涩，大便象羊粪一样干燥。 各位，这都是些什么症状啊，简直是周身上下乱作一团，这么多症状放在一起，简直让人无从分析。 当黄元御被请来以后，也感到很困惑，您这怎么会病成这样啊？您就说说原因吧，生一次气不至于这样。 这位林女士一听，眼泪就下来了，原来，她先是失去了自己的儿子，当时悲哀异常，在眼泪流光了以后，眼睛里都出血了。 这次事情半个月以后，开始咳喘，惊悸，失眠，但是平时还觉得困，睡觉醒以后，就是一身的汗，身上还感觉忽冷忽热的，而且眼眶周围还呈现出青黑色，到今天，这个病已经有九年，患者到此时已经是奄奄一息了。 大家看到了吧，人的情绪到底有多重要，不好的情绪会彻底地破坏人的各个系统的正常运作，有的时候会有很严重的后果，甚至患恶性肿瘤等的发病都和情绪有着很大的关系。所以各位在碰到什么不顺心的事情的时候一定要想开，要知道自己的健康是最关键的，那些倒没事儿回过头一看，不过如此而已，很快就会烟消云散的。 黄元御碰到这么个患者也感到棘手，病情复杂，而且现在还很危重，怎么办呢？没办法，还是用气机升降的那个圆圈理论来解释一下吧！ 于是，黄元御老师就又给各位上起了关于大家体内的圆圈的课，各位，让我们最后一次再来听听他老人家讲的内容吧。 他说：脾是负责把清气往上升的，胃是负责把浊气往下降的，如果脾气正常把清气往上升，那么大小便就会顺利地从下边排出（因为如果清气和浊气在下焦抟结，则大小便就不容易排出），如果胃气正常地往下降，那么也就不会吃进食物呕吐了，现在这位显然是胃气不降才呕吐食物的；胃气不降了，心火就无从下降，结果就在上面刑克肺金，这样就出现了烦躁、咳嗽、口渴，肺主皮毛（中医认为身体的皮毛是肺来管的），肺金被克，则出现了皮毛开泄，汗就多了；甲木不降，则胆虚，就产生了惊悸。 显然，这个圆圈的上面出了问题，整个不往下降了，导致了很多病证的出现。 那么为什么在夏天的时候病重，到了秋天就好转了呢？要知道，现在很多人的病都有这个特点，有的人的皮肤病到秋天就好转，让我们接着听黄老师讲讲吧。 黄老师说：在夏天的时候，自然界湿气重（现在北京还是这样呢），脾气郁陷，胃气不降，脾胃之气和肝胆之气扭在一起，乱作一团，“两气抟塞”，所以形成了三个块，等到秋天的时候，秋天之气为燥，湿气收敛，这样脾气可以生发了，胃气也降了，所以病就好转些。而中医认为脾主肌肉，湿旺脾郁，则身体变得非常的消瘦，水湿之气重，所以会有水肿出现。 除了脾胃，让我们来看看肝肾吧，脾胃是这个轮子的中轴了，中轴出了问题，这个圆圈的其他部分也就不转了，这就导致了上热下寒，下焦寒冷，则导致经血瘀滞，慢慢就变成了紫色的，很多人认为经血紫色为热，其实也要考虑到下焦寒冷的情况啊。 肝藏血而开窍于目，这位悲哀过度，肝气郁结，所以血会从眼睛里出来，肝气郁陷，则小肚子感到有硬结，肝属木，其色青，肝病则脸上会出现青色。 这样我们就解释了她身上出现的所有乱七八糟的症状，这些症状看似凌乱，但是如果从气机升降的角度来分析，还是都可以找到根源的。 这就是黄元御的这个脾胃升降理论的好处，多复杂的病情，它都可以给归纳入一个简单的模式，并用轻轻一拨的方法，让人体自行恢复。 林女士的这个病怎么治疗呢？黄元御老师开出了方子（其实我估计各位现在也都会开了），就是：茯苓、甘草、半夏、川椒、附子、干姜、桂枝、白芍、丹皮、苁蓉。 这个方子里的前三味我们已经很熟悉了，是拨动圆圈的中轴的，茯苓把湿气泻去，让脾气上升，甘草坐镇中州，半夏把胃气往下降，而黄元御认为这个患者下焦虚寒，脾肾阳虚，所以加了川椒、干姜、附子。这个川椒就是花椒，四川产的好一些，所以叫川椒，它是个热药，为什么四川那边常用来做菜呢？因为四川那个地方湿气重，花椒有燥湿的作用，各位有患皮肤湿疹的，可以把川椒熬水，然后用这个水洗患处，可以去除湿疹，川椒还可以暖中驱寒，肚子里凉就可以用川椒，有的女孩子因为胞宫虚寒，冷得导致月经时痛经，就可以用川椒和公丁香研成粉末，放入肚脐里，外边用风湿膏帖上，则可以起到缓解痛经的作用。 这个干姜我们讲过了，是入脾肾经的，可以引附子的药性入肾经，所以有“附子非干姜不热”的说法，黄元御非常喜欢用这个药，用来燥除脾经的湿气，黄元御说干姜的作用有：“燥湿温中，行郁降浊，不宜火土，消纳饮食，暖脾胃而温手足，调阴阳而定呕吐，下冲逆而平咳嗽，提脱陷而止滑泄”。 方子里的桂枝、白芍、丹皮是针对肝经去的，因为肝经郁陷是这个妇女的病之诱因，因此调理肝经很重要，桂枝可以升肝经之郁陷，白芍入阴，柔肝和肝，丹皮可以清泄肝经之火。 最后用的药是肉苁蓉，这个药是干嘛的呢？原来，肉苁蓉是入肝、肾、大肠经的，它可以起到暖腰膝，健筋骨的作用，可以滋养肝肾之精血，润大肠之燥结，黄元御认为，那些大便象羊粪一样，都是小颗粒，很难排出的，是土湿木郁，下窍闭塞的缘故，肉苁蓉这味药温补肾阳而不燥，富含油脂，可以滋润大肠，使得大便通畅，如果有这样症状的朋友，可以用十克或者十五克肉苁蓉，配合十克的火麻仁来服用，可以使得大便排得更容易些。黄元御对于这种大便燥结的，都喜欢在方子的最后加入肉苁蓉，他认为其他的泻药都有伤正气的可能，而肉苁蓉的药性从容不迫，非常合适。 各位看看，这就是高手，无论病情多么的复杂纷乱，人家很快就找出问题的症结，用的药不多，在气机流转的过程中轻轻的一拨，人体它自己就开始恢复了。 好了，这个病治疗完了，我们知道，这是黄元御老师给我们上的最后一堂课了，让我们用目光，来送别我们的黄元御老师吧。 我们看到黄老师慢慢地整理好自己的东西，在患者家属的感谢声中，他离开了患者家。他穿过北京繁华的街市；穿过熙熙攘攘的人群；穿过挂满商品的商店；穿过音乐喧嚣门口站着时髦男女的戏院；穿过无数人世间的快乐与痛苦，走回自己的住处。 那天，天空非常的晴朗，扶疏的树枝掩映在湛蓝的天空中，又是一个清凉的秋日。 黄元御站在房子的门口，望了一眼万里无云的蓝天，脸上露出一丝向往的表情。 黄元御，名玉路，字元御。他因为自己被庸医误治，丧失了一只眼睛，成为了残疾人，但是他化悲愤为力量，奋起攻读医书，最后终成一代中医大家，他一生救人无数，发展了中医的脾胃理论，为气机升降理论增添了更新的内容，他在最困难的境遇里，孤军奋战，用自己的努力来扼住命运的咽喉，最终为我们留下了近二百万字的医学著作，使自己成为了一个对世界有用的人。 尽管黄元御在批评唐宋以后的医生方面言辞过激，但是瑕不掩瑜，他的巨大的贡献是无法抹去的。 他的理论在清代以后已经几乎失传了，让我们重新捡起来，仔细地研究一下吧，这一定会对我们认识我们自己的身体有所帮助的。 多说几句，我个人在生活中，曾经数次遭遇困境，每到这个时候，我都会听贝多芬的《命运》，我把它存在我的手机中，随时在走路的时候听，这是一部伟大的交响乐，贝多芬在写它的时候，耳朵已经失去了听力，这对一个音乐家来说，简直是致命的，贝多芬曾经悲叹命运为什么对他如此的不公！他在给别人写的信里，曾经责问苍天，为什么拿走的偏偏是自己的听力！那么，该怎么办呢？难道要从此不再创作？贝多芬在经过了无数痛苦的思考之后，决定要扼住命运的咽喉，他奋起反抗，他在没有任何听力校正的情况下，在自己的大脑中想象着创作的效果，各个和弦、对位，所有乐器的配合，复杂得我们无法想象，最后，他创作出了人类不朽的《命运》交响曲，音乐学院的人说，这是人类音乐史上的一座大山，从此再也没有人能够翻越了。 在第一次演出的时候，是贝多芬自己指挥的，表演结束后，所有的观众都激动得起立鼓掌，而贝多芬因为听不到任何的声音，还是面对乐队站着，当旁边的人把他的身体转过来以后，他看到的是整个的欧洲、整个的人类在向他表示尊敬！ 各位如果你听一听《命运》交响曲，你就会听到在贝多芬的笔下，命运之神是多么的残酷（有时确实如此），但是人类反抗命运的力量又是多么的强大！在他的音乐里，在《命运》的第二乐章，反映出的人类的感情，是那么的细腻，象流过的河水，让人听了感到无比的心酸，但是，一旦人们有了信念，那么他反抗命运的力量也是排山倒海般的强大，你再听听后两个乐章，那简直是战斗和胜利的辉煌之歌！ 恩格斯在听了《命运》以后也很激动，说：如果一个人来到这个世界上，没有听过《命运》的话，那就相当与没有听过任何声音一样。（革命导师的话有点过头，但是没有听过确实遗憾） 我在写黄元御的时候，耳边会经常出现《命运》的旋律，心里面一直有种感觉，觉得黄元御和贝多芬有某些相似，他们从事的领域没有任何的交叉，但是这些人的精神境界是相通的，他们都是在最恶劣的环境里，在命运把他们最美好的希望剥夺以后，他们奋起战斗，扼住命运的咽喉，为自己、为人类争得了自尊和荣誉，最终获得了辉煌的荣誉。 顺便说一句，贝多芬的性格也不好，他总是穿得衣冠不整，走路时，如果迎面走来一群贵族，贝多芬会一个招呼都不打，昂首从他们的队伍里穿过，旁若无人。 人生难免遇到困境，每当这个时候，想想黄元御，想想贝多芬，该怎么做，自己就知道了。 | 
发表于 2011/6/8 16:39:21
发表于 2011/6/8 21:22:26
