用《伤寒论》守护家人的健康

不懂就问

林间人 发表于 2012/12/3 14:42

                               
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对，学了伤寒论，对己、对家人皆有好处的。伤寒论序曰：虽未能尽愈诸病，庶可见病知源。若能寻余所集，思过 ...

伤寒论序曰：“虽未能尽愈诸病，庶可见病知源。”
可见病知源，则可以养成健康的生活观念，避免一些错误的生活习惯，和所谓的科学道理。比如一天要喝多少杯、多少杯水；动不动就喝凉茶、喝冰冻饮料；冬天的时候美丽冻人；伤精无害，只是少了一些蛋白质等等。

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中国是个神奇的国度，中医的奥秘让人叹为观止。

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                                                                  咽痛案

    2012年9月25日下午3点半下大雨，儿子从学校打电话给我，说是喉咙疼痛厉害，喝水都觉得痛，头有点晕，没有鼻涕、没有咳嗽，没有口苦。昨天便溏，今天虽肚子痛，但已经没有拉肚子了。问是否口干口渴，孩子说不知道。我有点生气，这么大一个人，怎么连是否口干口渴都不知道！孩子解释说，因为喉咙痛，喝水都难以下咽，一喝水喉咙就疼得厉害，所以口干口渴都强忍着不喝水，现在感到口干口渴不知算不算？太太了解情况后，说：既然他可以忍着不喝水，所以不算口干，或者不怎么口干。我觉得有道理，但还是不敢大意，怕年轻人容易化热，处以葛根汤加入天花粉，加入茯苓利水，加入桔梗消除咽痛：
　　麻黄5 葛根30 天花粉10  桂枝20  白芍25  炙甘草15  桔梗20  新疆大红枣4枚  茯苓20   生姜一大块切碎
　　经曰：太阳与阳明合病，必下利，葛根汤主之。
　　桔梗干草的配合属于桔梗汤，桔梗与甘草的比例是1:2，排脓汤为桔梗汤加入生姜大枣，桔梗与甘草的比例是3:2，个人以为，以后者的比例治疗咽痛更有效。
　　1剂药分2次服用。傍晚6点服用一次，9点孩子来短信说喉咙好了一些，但口干，尿少而黄，估计是饮水少的缘故。晚上10点服用一次。次日孩子来电说10点半左右喉咙已经不再感觉痛了，也没有头晕现象，只是有点流鼻涕。
　　26日继续服药。天气转凉。27日中午孩子1点发短信说，流了很多青色浓鼻涕（估计着凉了），大便粘，略有咳嗽，口不干，喉咙略苦。遂于前方去天花粉，加入黄连黄芩各2克，2剂。服后大便情况好转，仍然有流鼻涕现象。于是停服中药，任其自由恢复。29日下午从学校回来，感冒完全康复。正逢黄金周长假，30日出门，遇国庆高速公路免费通行，京珠路上大塞车，打道回府。

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声音嘶哑咽痛案

某个周末，孩子校运会回来，声音嘶哑，咽喉肿痛，说是校运会上呐喊加油所致。时下唇红舌红，口微渴，无其他不适。那几日我正在学习《金匮要略》排脓散、排脓汤，阅读了一些医案，觉得可以试一试排脓汤，因为不管脓成或不成，都可以使用。仲师治疗咽痛有桔梗汤，由桔梗、甘草组成；以前孩子喉咙痛，使用起来效果不明显。这次想使用排脓汤，但孩子有热象，大枣、生姜似乎不宜，于是采用桔梗汤，但桔梗与甘草的比例按排脓汤（桔梗汤，桔梗与甘草的比例是1:2，排脓汤为桔梗汤加入生姜大枣，桔梗与甘草的比例是3:2，）。用方如下：桔梗30  生甘草20，共2剂。才服1剂，咽痛即消。想让孩子再服1剂以巩固疗效，孩子不肯，说此药味道怪怪的，不喜欢。遂不强迫。

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《金匮要略》排脓散、排脓汤，日本人矢数道明以之合方治疗肿瘤，取得疗效。

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                               牙痛案
      上个月治疗一例左侧智齿牙龈肿痛，但痛不甚，牵扯左侧面部疼痛难受，口不渴，有痰饮，辨证为太阴虚证，水邪上泛，以桂枝人参汤加附子合小半夏加茯苓汤，加入止牙痛的热药细辛、白芷，2剂而愈。

脸颊属于阳明经。实则阳明，虚则太阴。阳明经证以葛根汤化裁，太阴证以桂枝人参汤化裁。

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                                           葛根汤治疗摔跤拉伤扭伤
     某日早上，由于地上湿滑，太太转身时失去平衡，转了一个圈也没能平衡站稳，踉跄中以手撑地，跌坐在地上。起身后半边身子拉伤，从小腿、大腿一直到上身腰部、肩膀、脖子、脑袋都拘紧、牵痛。晚上到按摩诊所推拿，推拿师傅说她半边身子都肌肉僵硬。回家后，我突然想起，肌肉僵硬不就是《金匮要略》中讲的痉病吗？《伤寒论》中“项背强几几”也与之类似，治以葛根汤：
     葛根30   麻黄5   桂枝20   白芍20   炙甘草15   大枣8枚   生姜30    另加当归、茯苓、苍术、附子各10克。一剂药，分2次服。
    胡希恕说，葛根汤加茯苓、苍术、附子，可以看做治疗腰痛的订方，故遵之（当然，附子可根据不同人的情况考虑是否需要）。
    服完一次药便睡觉。第二天醒来，已经不觉得痛了。我嘱咐她服完剩下的第二次药再上班，她居然忘了。我打电话骂她好了伤疤忘了疼。下午下班后，太太服用了第2次药，就跟朋友打羽毛球去了。打了两个多小时才回来，说球场上一如平常，全然不记得昨天摔跤扭伤之事。

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麻黄除了有发汗的作用外，还有利尿的作用。
葛根汤与桂枝加葛根汤利尿效果比较：
如果要祛湿，用葛根汤+茯苓、苍术比桂枝加葛根汤+茯苓、苍术效果要好些，因为前者含有麻黄。

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经方讲究方证对应，而五脏辨病、五行、升降等治病的思路，与经方的路径不一样，各有千秋，却非一个体系。

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                                                           呃逆重症

    去年下半年某日，家人打电话来，说老父病了，吃不下饭，整天打呃。其他情况则没能说清楚。初我不以为意，以为一般的小毛病，嘱咐家人买些成药藿香正气丸服用。当时是晚上，估计父亲已经睡觉，就没有跟父亲通电话。两天后打电话给父亲，父亲语音低微，呃逆不断，但呃逆声音不怎么响；因为不停地打呃，甚至不能说一句完整的话；父亲说，打呃搞得吃饭也很受影响；除呃逆外，似乎没有其他不适。一周前有过腹泻，吃药腹泻好了以后，过了几天就开始打呃。打呃平时很常见，一般服用藿香正气丸就很见效了，至于这么严重的呃逆我还没见过。我安慰父亲几句话后，叫家人给父亲用陈皮生姜煮水（橘皮汤《金匮》方），送服藿香正气丸。两日后，打电话询问病情，父亲说，用2个橘子皮加姜煮了一些水，喝了一次，稍微好受一点。母亲抢过电话，说父亲一个多星期没怎么敢在床上睡觉，躺在床上就头晕，每晚几乎都是坐在沙发上拥被到天明。昨晚在床上躺了一会，想上厕所，头晕几乎不能起身。我这才感觉到问题很严重，要给父亲开药，父亲同意了（因为我在另一个城市居住，父亲对我学中医的事情不了解，对我半信半疑）。
     陈皮15  生姜（切碎）50  法半夏20  茯苓20  干姜20  炙甘草15  党参15  苍术10   熟附子5
此方为橘皮汤、小半夏加茯苓汤以及附子理中丸的合方。呃逆为胃失和降，与呕吐相似，责之于脾胃；语音低微，说明是寒症；故处以附子理中汤；躺下即昏眩，责之有水饮，就用小半夏加茯苓汤祛饮降逆；橘皮汤在《金匮》中用于治疗胃寒气逆的干呕哕。
　　药由药店代煎。3剂药共煎成6碗。3天后打电话问药效，父亲说，头晕好了很多，打呃也有好转，还有3天的药没喝。电话里说话的声音明显洪亮了很多。3剂药原本打算让父亲3天服完，但他居然服了6天（我以为家人买了6剂药）。6天后头已经不晕了，打呃也减轻了很多。父亲说，为什么服了这药还不能断根？我告诉他，这是病重药轻，如果要断根，还要加点很苦的猛药。于是上方去陈皮，加入吴茱萸汤，调整附子、干姜、党参的药量：
生姜（切碎）50  法半夏20  茯苓20  干姜40  炙甘草15  党参30  苍术10   熟附子10  吴茱萸10  红枣10枚，  3剂
吴茱萸汤降逆止呕的功效非常强大，用于脾胃虚寒或肝经寒气上逆，头顶痛、干呕吐涎沫。
    又是药店代煎。3天后打电话问服药的情况。父亲说，现在全好了，那个药太苦了。还剩下3碗药，该怎么办？我说，先观察1天，如果没问题，就把它扔了吧。我很奇怪，为什么还剩那么多药？问家人，才知道3剂药加上重煎煎成了6碗。早知如此，就应该嘱咐父亲一天喝2次药，不至于把病拖长1倍时间。