用《伤寒论》守护家人的健康

不懂就问

（转帖）
2009.10.19

上周五我在办公室空调风口受凉，即觉腰不舒，迁延两日，渐痛。深圳天气尚热。热即出汗。刻下腰痛，处桂枝加葛根汤加苓术（葛根15桂枝9白芍9炙甘草6生姜9大枣4枚茯苓10苍术10）。服后睡下，遍体汗出。腰痛稍缓解而仍在，肠中咕咕响。半夜起来二服。

10.20 仍有些腰痛。晚上处葛根汤加苓术（上方加麻黄9g）.

服后温覆，竟不出汗，也不肠鸣，唯小便增。才一服，半夜里腰痛已不再！只是稍稍口渴。



忆及去年12月6日案，以及昨日未加麻黄遍身出汗，以及今年9月2日父病先单用葛根汤，烧退，遍身汗出而腰痛稍减，稍后仍痛，后加苓术（五味异功散），才去腰痛。

比较：

昨日我单用桂枝汤+葛根+苓术，发汗，水走肠间（肠鸣音亢进）。

今日加麻黄，成葛根汤+苓术，反不发汗，水从小便去，腰痛立已。

上次父亲单用葛根汤，发汗，腰痛仍在。

次日加苓术，成葛根汤+五味异功散，出一身畅汗，而腰痛立愈。



看来受寒新发的腰痛，直接用葛根汤加苓术，不要问有汗无汗。单用葛根汤或者桂枝加葛根汤，都能发汗。桂枝加葛根汤再加苓术，则仍发汗，而肠鸣音严重，水走肠间而不大利尿；葛根汤加苓术，反而不怎么发汗/或发畅汗，麻黄利水，合苓术，使水从小便走，而不单从汗走。
这里面真奇妙啊。

xhui26

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谢谢楼主, 下次试试桂枝去芍药汤.

zhzish

或许是麻黄的效力，转贴bygzpf医案：
笔者经常用麻黄汤治疗腰痛患者，大多都能一两剂药而愈，多者吃6剂药。 患者有椎间盘突出 小关节紊乱 脊上韧带损伤 骶髂关节半脱位  臀部肌肉损伤等大多都能获效。大家不妨一试。( H6 K' D' {: F5 J& K. n  V! c, F' q
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但是必须遵仲圣原方 原量和煮法 服法 才能奏效。

具体服法：
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麻黄46克（另包）　桂枝31克　　炙甘草16克    杏仁七十个（约31克 用开水烫去皮尖）* J( X2 }' ~$ t2 p6 ^

　以水4碗（约1800毫升），先煮麻黄，猛搅出漩涡，去上沫，减多半碗，入他药，煮取一满碗（约500毫升），去滓，分三次温服。每服后盖被取微似汗，一般2--3小时服一次。


有敏感者 可感觉到有气流 从腰痛处经过时 如同解开绳结的感觉 腰痛即好。

不懂就问

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         这样服麻黄汤，量大次多，愚以为不妥。麻黄过服容易使人虚。您说的情况应该使用麻黄加术汤。有苍术与麻黄相配合，发汗减弱，水走膀胱而祛湿。可参考JT叔叔的有关论述，胡希恕论述麻黄加术汤也有相似的观点。

不懂就问

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当归当归曾服用芍药甘草汤引起胃胀不适。你可以看他的帖子。

不懂就问

                      葛根汤合五苓散加减治疗荨麻疹（不懂就问原创）

    2011年7月17日下午3点左右，孩子身上出现荨麻疹。最早出现在腹部，用手挠后肿起一片片的风团。后来荨麻疹又逐渐出现在大腿内侧、背部和臀部，不一会儿，挠过的地方全是连片的肿起的红疙瘩。这段时间老下雨，天气潮湿。孩子连续4、5天吃辣椒，前几天已经觉得肠胃有些不舒服，吃了保济丸才没事。昨天下午到外面吃饭，孩子一个人吃了一份虎皮煎椒。几天来喝过冰冻饮料，吃过冰冻酸奶、雪糕，每天睡空调房间。刻下荨麻疹出现在前胸后背，脖子，大腿内侧外侧，上臂，有汗，口不渴，舌尖红，舌体淡红，舌根白腻，舌面水滑，大小便正常。综合以上情况，判断为肠胃湿滞，水热互结，微感风寒。处以葛根汤合五苓散加减：
葛根20  麻黄5  桂枝20  白芍20  炙甘草15  生姜30  大枣20   苍术10  猪苓10  泽泻5 厚朴10
     本想用麻黄连轺赤小豆汤，考虑到葛根汤的健胃效果较好，所以师麻黄连轺赤小豆汤意，以五苓散利水。考虑到茯苓假货较多，所以弃而不用。
    17日下午4点服用1剂后，傍晚荨麻疹出现得更多。晚上8点钟左右胸背部风团开始减少而大腿、手臂开始增多，我以为很快就可以痊愈了。没想到9点半左右荨麻疹又一次在胸背部爆发，赶紧煎第二剂药，服药后爆发得更厉害，到11点半胸背部开始减少，大腿、手臂开始增多。为让孩子安心睡觉，给他服用了扑尔敏。一夜安睡。
   18日早上起来，胸背部已经没有荨麻疹了，仅剩下大腿和手臂上还有。孩子说喉咙不舒服，吞咽的时候有点痛。看舌头，舌尖鲜红色已经明显减弱，舌体淡红，略带一点灰色，舌润，已经不像先前的水滑，舌根略有黄腻。考虑到喉咙痛可能与胃火上浮、火不归位有关，于是在上访中加入5克干姜、3克熟附子引火归位，加入10克桔梗与甘草搭配舒缓喉咙：
葛根20  麻黄5  桂枝20  白芍20  炙甘草15  生姜30  大枣20   苍术10  猪苓10  泽泻5 厚朴10 干姜5  熟附子3  桔梗10
        18日服药2剂，上午、下午各1剂。用药后荨麻疹仍有反复，但发作的程度较昨日减轻，而喉咙痛没有太大的变化。晚上11点，胸背部基本上没有荨麻疹了，大腿、手臂还有成片的风团。孩子怪我水平不够，说上次食物过敏用桂枝汤一剂搞定，从发作到痊愈只用了3个小时，这次居然用了差不多2天都没搞定！我想，孩子说的有一定的道理。如果我第一天就用桂枝汤合五苓散，也许一下子就可以搞定。我之所以没用桂枝汤，是考虑到孩子最近吃辣椒太多，怕化热。但孩子口不渴，该用桂枝汤的时候不能投鼠忌器。
    19日早上孩子起床后，仅剩下手臂上下和大腿小腿有零星的荨麻疹，其他部位的风团都已经消失。喉咙痛已经有好转，改服桂枝汤加味：
桂枝20  白芍20  炙甘草15  生姜30  大枣20   苍术10  猪苓10  厚朴10 桔梗10
      早上9点服药，10点半左右荨麻疹全部消失，下午，喉咙痛也完全消失。

不懂就问

《胡希恕伤寒论讲座》说，葛根汤加入桔梗，或者桂枝汤加桔梗治疗咽喉痛，效果很好。

易海清源

当今庸医多，中医“明”医难求，西医将小病看成大病，方舟子之流更是欲灭中医而后快

不懂就问

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真不明白，许多正规的中医学院毕业的中医，到头来连一般的感冒都看不好。我辈自学中医，实属无奈！

自由人生

    请教楼主，葛根汤中葛根与麻黄的比例会不会影响发汗解表的能力，你的医案中减少点葛根加少量清凉解表的连翘效果会不会更好些。