盗汗可能是阳虚。所以《伤寒论》中汗多常加附子,如桂枝加附子汤。
以下是阳光的医案:
J法师来电,又出汗多了,一天要换5-6次衣服。
J法师是一年前我参加团体福建法会上认识的,非常高量,当时因特别机缘J法师知道我会看病,J法师说,自己每天出汗特别多,一天甚至要换8次衣服,当地的医生都说不好治,所以也没有找医生看过,出汗多的问题已经好多年了。
我问J法师平时想喝凉水还是想喝热水?汗多喜喝凉水,是热证,常是阳明热逼迫汗出,这不好治疗,白虎汤可以一时取效,但我不知如何收工。汗多喜热水,则是太阳病,营卫不和,就好治了。
J法师说,平时只能喝热水,不敢喝一点凉水。
我再摸J法师的脉,是缓脉,可以确定是营卫不和导致的汗多。记得刘渡舟前辈写的《伤寒十四讲》中说,汗多脉缓必是桂枝汤证。我已有了九成的把握。于是对J法师说,我没有行医执照,平时只是翻书给朋友家人看病,您出汗的这个病是最简单的病,我用1-2剂药就能治好。
J法师听我这么说,精神为之一振,问:为什么是最简单的病?
我说,您这是《伤寒论》中的太阳病,是人体最表层的病,我第一个病例就是多汗的小伙子,一剂药就好了。
J法师继续问:真能一两剂药就好吗?
我说,我用药的特点是,翻书看病,就信古方的原方,用古方时我不加一味药,也不减一味药,剂量也严格按照原方,不增也不减。古方组方极有深意,这样用药效果好,故能直接击中病的核心。
J法师说:我觉得你说得很有道理,象佛陀的经书,也是不能改一个字的,改一个字就是魔说法。
我翻出《伤寒论》桂枝加附子汤的条文:“太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。”指给J法师看,问,您是否有脚象抽筋这样的感觉?
J法师说,有。
我说,伤寒论的条文就是仲景先师写的病例,对照条文,您确定可用桂枝加附子汤,您汗多脉缓喜热饮,病位就在太阳经,是太阳病的营卫不和导致的汗多,您一天换八次衣服,是汗极多,符合条文“遂漏不止”,你也怕风,符合条文“其人恶风”,小腿又欲抽筋的感觉,符合条文“四肢微急”。四个症状,您占了三个,就用桂枝加附子汤了。
于是我处方:桂枝45g生白芍45g炙甘草45g生姜45g(切)大枣十二枚(掰)炮附子15g
水七碗煮至三碗,一次服一碗,服药后盖被发汗,一日服三次。开两剂,隔日一剂。每剂药发汗后,余药代茶饮,以免发汗过多。
对J法师说,我爸爸说我的处方量吓死人,是给马吃的,您要信我也敢喝就试一试。
J法师与我还是有缘,真相信我,真敢喝了,这也是信成就。果然两剂药后,出汗就正常了,解决了自己最麻烦的多汗证。
这次J法师是因感冒后,漏汗证复发,符合条文“太阳病,发汗,遂漏不止”,于是我又如法炮制,开了两付桂枝加附子汤,昨天与J法师通电话,一饮桂枝加附子汤后,J法师的多汗已经明显缓解。
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