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ZT:当代中医之我见〔6〕----中医的未来

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发表于 2011/5/25 14:23:33 | 显示全部楼层 |阅读模式
作者:王教授


上个世纪八十年代初我国著名科学家钱学森先生曾为我们勾画了中医现代化十分诱人的前景。他在1980年8月3日给原卫生部曾经主管中医药工作的中医司司长吕炳奎老先生的信中反复强调:“医学的前途在于中医现代化,而不在什么其他途径”,“中医现代化是医学发展的道路”,“人体科学的方向是中医,不是西医,西医也要走到中医的道路上来”。

钱老在其《马克思主义哲学的结构和中医理论的现代阐述》一文中说道:“中医现代化的第一步应该是用本文所提出的全部马克思主义哲学的结构体系,一个核心、八个基础,去总结阐述传统的中医理论”。他又说:“这样运用马克思主义哲学也许是别有一番天地的事情吧?更何况这步工作将导致中医现代化,而中医现代化,按袁鸿寿教授的意见,是医学科学的革命;而医学科学的革命很可能不限于医学,是科学革命。这个前景不是更诱人的吗?”

应当说,钱老所提出和倡导的人体科学研究、中医现代化以及对中医、气功、特导功能的研究,是他最具独创性的科学贡献,充分体现了他非同一般的追求真理的勇气。

但是,时至今日,已经过去了四分之一世纪,这期间,以近代医学为基础的现代医学在现代科学技术的推动下迅猛发展。我们既没见到钱老所期待的中医理论的马克思主义哲学的现代总结阐述,也没见到中医现代化的诱人前景,更没见到河北大学袁鸿寿教授所说的所谓“中医现代化”如何导致了“医学科学革命”以至最后发生了“科学革命”。兴许还有待于时日,或许这项研究为李某人的什么“轮子功”所累,而暂时偃旗息鼓了。

不过,著名的美国科学知识社会学家、科学史家蒂文·夏平在其近年所出版的《科学革命——批判性的综合》一书中却提出另一种观点,他以“根本就不存在唯一确定的科学革命这回事”开启全篇。正是这种别出心裁的、悖论式的语句,表达了作者对“科学革命”从根本上的否认。作者所谈的虽然是16、17世纪的事,但对20世纪80年代在中国由中医理论、气功、特异功能引发的“中医现代化”所期待产生的所谓“医学科学革命”和“科学革命”也许同样适用吧。

钱老对中医虽说是“半通”,但他认为“中医不是现代科学 ”,中医是“经验”,是“知识”,以及对“中医的本质”的认识都是非常准确的,实事求是的,揭示了中医的“本来面目”。但是,在钱老看来中医理论“却是经典意义的自然哲学”。所谓“经典意义的自然哲学”即其不同于恩格斯所批判的一般意义的“自然哲学”,一般意义的“自然哲学”,按照恩格斯的意思,迟早必然会被科学所淘汰和替代,而“经典意义的自然哲学”在钱老看来,其孕育着未来意义的科学。钱老说了,中医理论脱离“经典意义的自然哲学”就会变成一部唯象科学,实现中医现代化。

而事实上人们都知道真要将古老的中医理论与当今的系统论、控制论、信息论、耗散结构论、协同论、突变论、混沌、分形、超循环论等等现代科学联系起来却不是那么容易的事情。而河北大学袁鸿寿教授的所谓“中医现代化”会导致“医学科学革命”以致发生“科学革命”似乎是或者至少目前还是不可思议的事情!无论用什么理由去拔髙或者套用现代科学理论去修饰中医理论,都无法改变其为科学前期古代的思想理论,是两千多年前人们对疾病的蒙昧认识,是人类早期医学的原始技能之一。古人绝不会比今人聪明到哪里去,今人更不会向古人靠拢看齐,古人的东西只能供今人参考借鉴而已,不可能现代医学还要回头走到传统中医学的老路上去,如此走下去,岂不是从科学回到空想的倒退!

“解剖——还原——再解剖”,“分析——综合——再分析”,“实践——认识——再实践”,“观察——假说——验证”这些不断认识物质世界,探索自然奥妙的科学方法是一套获取科学知识、认识自然、改造世界的连贯的、普遍的、有效的、最基本的、超越时空的科学实验方法。这种方法可以说是人们对自然的“拷问”,是人类共同智慧的结晶。它以实证为基础,以科学为依据,已被世人运用得非常成功,在科学研究中扮演着十分重要的角色,不断地造福于人类。虽然也有其局限性,然而,由于科学经得起不断的批判与扬弃,科学体制本身具有完善的纠错机制,科学实验方法仍然可以成为最可靠的知识体系。因此,时至今日尚不可能替代,更无法超越。

不能因为几百年前有人犯过只重视分析与实验的所谓“形而上学”方法的错误,后来的科学家们都会犯同样的错。也不能只看到所谓“分析时代”的“坏处”,而未见其“好处”,就抛弃它。不能因为某某人肯定了所谓“系统时代”的好处,而只着重“综合”和“整体”,而忽视了“分析”和“局部”。事实上,在科学研究领域,分析是综合的基础,综合是分析的完成,没有分析就没有综合。局部研究必须先行,整体研究才会成功,至少也得同步进行。整体研究的大门,往往要用局部研究这把钥匙去打开,否则科学研究就无门可入。更不应该把时下社会的政治纷争、转型期的冲突、新旧体制的矛盾、人文教育的缺失所带来人际间的争斗与冷酷,人情味的淡漠与枯萎,人本理念的丧失和泯灭等等弊端都简单地归罪于科学技术的发展与进步,斥之为“科学主义”、“科学至上”。试想当今这社会如果没了高科技成果,只剩下点点人情味儿,这世界将是如何一番景象?

科学的进步是不断地进步,是在原有科学基础上的进步,并不是推翻一切重来的一场大革命。尽管新的问题将层出不穷,新的争论也将不断地展开和进行,但科学实验方法不会变!

好在钱老在该文中也说了:“科学是不能嗐说的呀”!“当然,如果我错了,我一定改正。不然,怎么能全面开创社会主义建设的新局面呢?”

1993年12月10日下午,钱老在与张震寰、陈信、林书煌、刘慧宜等四位同志谈话中说到,“我曾经听到一个外国学者说,现在心理学派很多,都是猜的,并不是真正的科学。我想人体科学恐怕也是这样,对它的科学研究比社会科学,比宇宙学还要难,也可以说到现在,人体科学与心理学一样,也不是科学,各家之言吧,这是我的一个认识。”(见钱学森:《关于人体科学研究的几个问题》,中国气功科学杂志,1994年)。

时下令人担心的是,有些人在寻找“中国传统科学”、寻找“东方科学”、寻找科学之外的“科学”无果的情况下,由于对科学的傲慢与偏见,对科学的戏谑与无知,迷茫之中,也许最终会滑入“反科学主义”和“后现代主义”的泥潭,那才是国人的悲哀!殊不知,科学可不是按照当下某些哲学家的逻辑是定义出来的哦。科学只有“范式”没有“主义”;科学只讲“理性”但不“至上”。

尽管国家领导人大力支持,宪法极力保护,中医不但“后继乏人”、“后继乏术”,而且仍然频临消亡的危险,甚至还遭到“骗子”、“伪科学”声的围剿。问题究竟出在那里?我们对这个世界的现状是否缺乏清醒的认识,是否应当多从自身查找原因,少责诸人,多求诸已!“自己正确,别人错误”可以说是人类探求真理的最大敌人。如果忽略自身的缺陷不加以正视,只是希冀通过“辉煌的历史”来炫耀未来,或怨天尤人,通过叫骂一舒胸臆中恶气,而不从产生问题的源头去查找原因,分析自己,解剖自己,那是对中医事业极不负责任。

有人说,越是民族的就越是世界的!这话原先说的是在处理文学艺术民族化与世界的关系时,众多评论者认为越是民族的就越是世界的。其实这是一个理论误区,存在着片面性、孤立性与保守性,在文学艺术上是这样,在科学技术上更是如此。所谓世界的,有世界上最差的,也有世界上最先进的,有了最先进的,最差的自然会被淘汰,最先进的还要更先进,这才是“科学发展观”。

与其说中医的未来倒不如说中医的出路更现实一些。眼下,摆在中医面前有两条路:

一是中医要生存,就必需严格遵循中医自身传统文化的特征和规律,实事求是地按照中医的理、法、方、药,去认认真真、踏踏实实地看好每一个病,照顾好每一位病人,给每一位病人予科学的“人文关怀”。确立“唯象中医”,首先得实现“中医唯象化”,应当像对待非物质文化遗产那样,认真贯彻执行“保护为主,抢救第一”的原则,原汁原味地将其完整的保留下来。

正如钱老在其文章中所说:“中医理论不是现代意义的科学,却是经典意义的自然哲学,但这部分‘自然哲学’却万万不能让它消亡,因为现在还没有代替它的科学理论,中医现代化还没有实现!”钱老又说:“ 我希望这样做的结果能使中医理论脱离‘自然哲学’,变成一部人和环境相互作用的唯象科学,作为建立人体科学基础理论的第一步,为下一步更深入的机理性人体科学基础理论做准备”。让我们待到“中医现代化”的实现,“人体科学”的最终确立,人们对“感觉”加“类比”、“取象比类”、“类比推理”的研究进一步深化,新的科学研究方法进一步发展,属于中国人自己的“文艺复兴”时代的到来,未来意义的科学产生之后,再去研究它,发扬它。

果欲真心习学中医的学子们,如今就得对其坚“信”不疑,学个陶渊明,读书“不求甚解”、“不钻牛角尖”。硬着头皮,耐着性子,一字字啃,一句句钻,一条条记,一篇篇融,尤其还得一病病看,一证证辨,一方一药体察,一案一例记录与总结成败。并修炼好气功,洞达气功,明了内景,将气功、特异功能与中医理论紧密结合起来。将这种所谓“经验”、“知识”好好地学下来,保留下来,用之于临床实际。“形乎形”,“神乎神”,既“守形”,又“守神”。拼弃一切幻想,潜心治学,否则“差之毫厘”,就会“谬之万里”!非积几十年乃至几代人的功力与经验难有大成。

二是中医要发展,就必须将传统的归传统,现代的归现代,文化的归文化,政治的归政治,哲学的归哲学,科学的归科学。将中医的理、法、方、药严格按照现代科学的科学实验方法去做,去验证,寻找出科学证据来。尤其是其中一些中药与复方的有效成分,对缓解症状,治疗某些疾病确有一定的疗效。其目的旨在于从这门古老的自然哲学中提析出科学的成份,有用的东西,确立标准化流程,而最终溶入现代医学、现代科学。

其实,这样做从一开始就摆脱了“中医理论”那一套经典的束缚,已经不是本来意义的中医,而是现代意义的科学、现代医学的科学方法了。应当说这条路并不顺畅,也不为中医业内人士看好,成效更是凤毛麟角。其实,医学的发展,从自然哲学阶段到自然科学阶段,从神学阶段到玄学阶段,从玄学阶段再到科学阶段,经历了神学医、玄学医、科学医漫长的历史过程。世界上各民族原有的传统医学,终将汇流成为现代医学。

但是无论是“神学医、玄学医须向科学医发展”的看法,也无论是钱老的“中医现代化是医学发展的道路”和“西医也要走到中医的道路上来”的观点,都不为当今一些中医们所认可,那曾经的“中医司令”吕炳奎老先生在其《一名老中医的心声》一文中就直言不讳地说道:“……反对中医药势力,采取了打着发展中医药学、弘扬中医药学,中医现代化的旗帜,进行着反对和消灭中医药的勾当……。”

因此,实际上只有第一条路,中医要生存就必须保持和发扬中医特色,坚持不动摇、不懈怠、不折腾,千万别人家还没说什么,自己却先“折腾”掉了!舍此之外,别无良策。切实回归到 所谓“系统学习,全面掌握,整理提髙”上来 。是什么就是什么,不是什么就不是什么,是什么说不是什么,不是什么却硬要说是什么,那就是弄虚作假!没有必要去攀附什么,也没有必要去鼓噪什么。其实,该化掉的最终都会被化掉,该怎么样就让它怎么样,一切应当顺其自然!

那么,眼下如何将这种“人文关怀”做得更好些、更实际些、更人性化些?倒是业内人士应当去认真研究和探讨的课题,不思长远,必被超越!






夫子说“假我数年,五十以学易,可以无大过矣”,表达和述说了他未能彻底领悟易学精髓的执着心情。鄙人不才,从学生时代开始,参来悟去,直至快退休了,方才慢慢悟出所谓“中医‘治人’,重在‘养生’”的道理来,用以去寻找人生那所谓健康、快乐和智慧的境界,以期抵御各种疾病的伤害,“正心、修身、齐家、治国、平天下”,志存高远!无知皆因读书多,事非经过不知难,从迷思到觉悟,为时晚矣!但总算是明白了。以往承担太多,如今也该放得下了!


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