排病反应的冷思考

道少斋

作者：毛以林

主任医师 教授

湖南中医药大学第二附属医院 内科

“火神派”兴起后，出现了一个新名词，那就是“排病反应”，而且此种说法，影响深远，至
于其出处，很难考证，大多数古医籍中并无此说法。
在“火神派”大争论中栾加芹发贴说:“‘排病反应’至少百分之九十八，都属于治坏患者并愚
弄患者的遮羞。原文有这样一段话：
“什么是排病反应呢？
很简单啦。如果我开出的药或者提供的方法，你实践之后，原本无病的，显出疾病的症状来；
或者原本有病的，原有的疾病症状加重或出现其它更多的症状，那么，你在服药后或实践我提
供的种种方法之后，出现的疾病的加重症状，就是排病反应啦。---恭喜恭喜，你出现排病反应
啦，这说明我的药物起作用啦。
说实话，我真的不能明白为何就有那么多的人容易被人糊弄。一句‘排病反应’，就能掩盖一
个人因几乎不懂医学而给患者额外添加的种种疾病，而且，不仅仅只是掩盖疾病，就这一句‘
排病反应’，就把一个水平低劣的人包装成了无所不能的‘神医’。竟有许多的患者，没有出
现所谓的‘排病反应’而表现得很失望；更有许多的患者，在出现‘排病反应’后在网络上大
声欢呼：终于出现“排病反应”啦。”

不可否定的说，这位作者所描述的情况，在当今“火神派”过火的今天，确实客观存在。不仅
如此，在网络上也出现了很多因为误信“排病反应”，病人最后排死了，带来医疗失误的报道
，受害者欲哭无泪，申诉无门，着实让人心惊!谈论火神派热的现象，有必要对“排病反应”作
一客观的分析。

1.不可否认地说，在古代医籍中记载了大量的用药反应及出现反应后疾病得以缓解的情况。但
从客观上分析，这些反应有轻重之分，有正常的祛病现象，也有服药后出现的不良反应，但不
可一概而论，把一切服药过程中出现的新情况都作为“排病反应”，若如此，则极易出现临床
失误，出现了要注意与附子中毒症状相鉴别，不可以古有文献记载不加以重视。同时阅读古籍
，不可断章取义。

2.当代“火神”提倡“排病反应”现象分析
分析当代部分“火神”及其追随者有关排病现象的阐述，不难发现，有以下几种情况。
（1）把临床常见的服药后正常反应归于排病反应。

中医治病，首当辨证，证有寒、热、虚、实之不同，治有“汗、吐、下、和、温、清、消、补
”之异，各种治法，在临床上都可能会出现相应的服药后现象。如汗法适用外邪束表，肺气不
畅，用发汗解表药常可汗出而愈；吐法用于治疗痰、饮、宿食、毒物，停留于胃脘，催吐之后
，当吐出相应之病邪，下法用于祛除停留于肠中的积滞、瘀血、痰饮，攻下之后，相关病邪从
大便排出等等，正合治疗之理，本无可厚非，如将其归类于“排病反应”，则有标新立异之疑!

（2）强调“排病反应”的臆想新说

“火神”的追随者们，相当一部分是中医的初学者，或业医不久缺乏对中医深层次认识者，善
当今“火神”们的影响，在网络上大发追风文章，大吹“排病反应”，然对其所描述的医理来
看，很多都是“臆想新说”。对此，我们不可轻信，至少要辨证的看待。

（未完）

励杏老人

愿偏执于扶阳的“火神”们屈尊看看李寅先生的著作《温法纵横》、《温法述药》。

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排病反应至少百分之九十八，都属于治坏患者并愚
弄患者的遮羞。
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不才也这么认为。

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肺中有病，原为干咳无痰，用药后频吐粘痰，是排病反应？

真的想上

初涉中医，看某先生的姜附剂临症经验谈里面的病例有各种排病反应，还在庆幸终于碰到了一个能用通俗的语言来讲解中医知识的书籍，虽然也难免云里雾里。现在看来还是得啃经典。

天津何氏

从根上学习还是得内经和伤寒金匮   后期的书籍都是历代大家咀嚼典籍后的心得  必定带有作者的偏向

水神1

楼主你试过服四逆汤出现的排病反应吗？还有中毒的体验吗？如果你试过你就不会有上述的言论，如果你没试过请您试过了再说。我不是火神派，但我试过，我体会过附子中毒的症状，开始口舌发麻，继而四肢、然后腹部发麻，胸闷心里发空，眼睛花有重影，看物体中间发黑四圈有白边。出现上述症状后停止试药。在试药期间出现的第一个排病反应是拉肚子，但肚子不痛，除了溏泄身体没有任何不适，第二天止。而后出现过腰痛、浑身酸懒，后背双肩酸痛，最后出现类似外感伤寒的症状，发烧半个晚上，咽喉干燥，最难忍受的是咳嗽，持续四天四夜，第五天立止很神奇。以上出现的症状未服任何药自愈。如果没试过，你怎么知道什么是中毒，什么是排病？怎么知道病人用药后的感受。实际所谓的排病反应，就是伤寒、金匮所说疾病的传经过程，只不过和阳经入里正相反，也就是三阴经传三阳经的过程。如果我说错了还望各位先生批评指正，谢谢！

cf_000

回复 水神1 的帖子

你试药出现的症状是损伤脾胃的结果。
呵呵，你试药五天以后中毒的症状才恢复你还认为是“正常排病”，“很神奇”？你再连着试药几天试试，看看五天后能不能让你再有“神奇”的感觉。
为什么说“排病反应”是谬误，有些人被治疗时出现所谓的“排病反应”，但是治疗结束后感觉原来痛的地方不痛了，难受的地方不难受了，就认为病已经治好了，其实那是病灶转移了，已经损伤到身体上的其他地方了，时间一长就会体现出来。严重的问题是以后身体上再出现什么症状，患者和医者都不会想到是“药不对症”导致的后果，只是认为身体又得了其它的新的疾病了
简单的说，“排病反应”就是药不对症的后果。

励杏老人

中医药治病如方证相应、药证相应其效为桴鼓相应犹拔刺雪污，绝大多数情况不会有“排病反应”。仲景之所以能称“医圣”，就在仲景“吾无隐乎尔”，服药中确实有排病反应的早在《伤寒杂病论》中描述了。太阴病治疗中出现“暴烦下利十余行”仲圣都已说明，我们为什么没看到仲圣四逆汤证服药后有“排病反应”？不仅是四逆汤证，凡仲圣用附子之证有哪一证我们看到有“排病反应”？

王晓军

回复 水神1 的帖子

最可怕的是现在所谓的火神派，大量运用附子，让病人出现种种不良症状。而出现这些情况以后医者不及时反思、不及时调整，而是巧舌如簧，说出现排病反应是好现象，让病人继续相信他、继续服用他的药。
　　
　　而病人在身体一丝不见好转、反而日见衰弱以后，却依然相信火神医，继续大量服用该方。最后，病人终于死了。
　　
　　每当看到这样的情况，我就愤怒得不可抑制，甚至比方舟子更愤怒他们。觉得他们的巧舌如簧直比杀人利刃！
　　初时，我以为他们只是用这些理论来谋财，但前段时间看到一个被火神信徒尊称为“老师”的民间火神“大师”终于因为吃自己的火神药而吐血身亡以后，我终于相信，他们只是中邪了。
　　我只能感叹，天要下雨，由他们去吧。只是可怜了那些信徒、可怜了那些被他们的排病反应害苦的病人。