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咳嗽是肺部疾患的常见症状,其发病有外感和内伤两种原因。外感风寒之邪,从口鼻皮毛而入,肺失肃降;脾虚生湿,湿聚成痰,痰湿阻滞,肺气不降;肝郁化火,火盛灼肺,肺失肃降;肾气亏虚,肾不纳气等等,均可导致咳嗽。现代医学中急、慢性支气管炎,上呼吸道感染,感冒等均属本病范畴。
治法(一)
【取穴】肺俞。在背部,当第三胸椎棘突下,分开1?5寸。
【操作】双侧肺俞穴注入鱼腥草药液1~2毫升,每日1次,连续2-4日为1个疗程,儿童减半,一般1~2个疗程即见效。
【来源】广西中医,(3):43,1980。
治法(二)
【取穴】膻中。在胸部,当前正中线上,平第四肋间,两乳头连线的中点。见图1。
图1
【操作】用30号毫针,向下斜刺,由胸骨柄直透鸠尾,并提插捻转。留针10分钟。
【来源】湖南中医杂志,(3):44,1983。
治法(三)
【取穴】大椎。在后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。
【操作】于大椎穴旁开5分注入山莨菪碱10毫克,每日早晚各1次,两侧交替,10~20日为1个疗程。1~6个疗程后治愈。
【来源】山东医药,(10):2,1984。
治法(四)
【取穴】鱼际。在手拇指本节后凹陷处,约当第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处。
【操作】针双侧鱼际穴,行提插捻转泻法,留针20分钟,5分钟行针1次。
【来源】陕西中医,(12):554,1985。
治法(五)
【取穴】天突。位于颈部,胸骨上窝中央,当前正中线上。见图2。
图2
【操作】用6~7号针头,5毫升的注射器吸鱼腥草注射液2毫升于天突穴注射,先直刺2分,再向下沿胸骨后壁呈30°角迅速斜刺1~2寸,令患者做吞咽动作,如觉喉部有梗塞感,即可缓缓推药l~2毫升。每日1~2次,7天为一个疗程。
【来源】吉林医学,(3):35,1980。
治法(六)
【取穴】天突。位于颈部,胸骨上窝中央,当前正中线上。见图2。
【操作】病人仰卧,颈下稍垫高或端正坐位,头向后仰,充分显示胸锁间隙,用5毫升注射器,抽取0?5%普鲁卡因3~5毫升,于天突穴稍上向后下呈40°角斜行刺入,深3~4厘米,待患者有胸闷或胀感时;即将药液直接注入。每日或间日1次,3~5次为1个疗程。
【来源】中国针灸,(6):4,1986。
治法(七)
【取穴】鱼际。取穴见治法(四)。
【操作】取双侧鱼际穴,直刺约0?8寸,得气后施以提插手法,强刺激。留针30分钟,中间行针3次。
【来源】系作者经验,尤其对于“咳嗽阵作”者效果明显。
古方辑录
(1)天突《得效方》云:“咳嗽咽冷,声破,灸天突五十壮。”
(2)足三里《灸法秘传》云:“因痰而咳,灸足三里。”
(3)解溪《针灸甲乙经》云:“疗上气咳嗽,喘息急。”
(4)太渊《神应经》云:太渊主“咳嗽饮水”。
(5)列缺《玉龙歌》云:“咳嗽寒痰列缺强。”
(6)劳宫《针灸甲乙经》云:“烦心咳,寒热善哕,劳宫主之。”
(7)期门《针灸甲乙经》云:“咳,胁下积聚,喘逆,卧不安席,则寒热,期门主之。”
(8)胸堂《千金要方》云:“上气咳逆,胸痹背痛,灸胸堂(注:奇穴)百壮。不针。”
(9)肺俞《针灸甲乙经》云:“肺气热,呼吸不得卧,咳上气呕沫,喘,气相追逐,胸满胁膺急,息难,……肺俞主之。”
(10)膏肓俞《千金要方》云:“膏肓俞治咳逆。”
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