【一针灵】腹 痛

风一样的过客

腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛的症状而言，其为临床最常见症状之一。可由腹腔内脏的器质性或功能性病变所致，也可由腹外器官的病变或全身感染、内分泌与代谢紊乱、过敏等全身疾病而引发。内、外、妇科疾病均能致腹痛，本篇所论仅限内科常见腹痛的治疗。
　　治法（一）
　　【取穴】足三里。在小腿前外侧的上部，犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。
　　【操作】患者取仰卧位，选双侧足三里穴。在穴位局部常规消毒后，用5毫升注射器吸入阿托品0?5毫克或小剂量维生素K3；再刺入穴位，得气后回抽无血，方可将药液注入。
　　【来源】中西医结合杂志，（9）：562，1988。
　　治法（二）
　　【取穴】阿是穴。背部脊柱两侧的压痛点。
　　【操作】在背部脊柱两侧寻找压痛点，实施划割法，加之拔火罐。或用毫针于压痛点行提插手法，进针须向内斜刺1～1?5寸，强刺激，留针30分钟。
　　【来源】中国针灸，（4）：46，1989。
　　治法（三）
　　【取穴】内关。仰掌，于腕横纹上2寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。
　　【操作】用水针疗法。取双侧内关穴，每穴注入异丙嗪注射液0?5毫升。
　　【来源】中国针灸，（3）：167，1997。
　　治法（四）
　　【取穴】地机穴。在阴陵泉穴下3寸，当阴陵泉与三阴交的连线上取穴。见图1。　　
　　【操作】取地机穴，进针得气后，行平补平泻法10分钟，留针30分钟。
　　【来源】中国针灸，（增刊）：251，1994。
　　治法（五）
　　【取穴】丘墟。在外踝前下缘，当趾长伸肌健的外侧凹陷中取穴。见图2。
　　【操作】用2～3寸毫针快速刺入丘墟穴内，然后捻转，缓慢进针，针尖刺向内踝下照海穴。用小幅度捻转震颤手法。留外30～60分钟。
　　【来源】针灸学报，（6）：9，1992。
　　治法（六）
　　【取穴】上脘。在上腹部，前后正中线上，脐上5寸。见图1。
　　【操作】患者取仰卧位，双腿略向上弯曲。术者左手固定绷紧上脘穴周围皮肤，右手持3寸毫针，经消毒后，从上脘进针，沿皮下平刺，直透中脘、建里、下脘三穴，反复捻转，得气后留针10～30分钟，间歇行针至疼痛缓解或消失；然后大幅度捻转3～5次后，缓慢出针。
　　【来源】陕西中医，（10）：34，1984。
　　古方辑录
　　（1）内关穴《玉龙歌》云：“腹中气块痛难当，穴法宜向内关防”。《标幽赋》云：“胸腹满痛刺内关。”
　　（2）冲门穴《针灸甲乙经》云：“冲门治寒气腹满，……腹中积聚疼痛。”
　　（3）公孙穴《八脉八穴治症歌》云：公孙治“脐痛腹疼胁胀”。
　　（4）上巨虚《灵枢•邪气脏腑病形》篇云：“大肠病者，肠中痛而鸣濯濯。冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。”
　　（5）足三里《灵枢•五邪》篇云：足三里治“肠鸣腹痛”。