平人脾胃冲和，燥湿不偏，肝胆调畅，肺金肃降，肝脾温运而左升，肺胃清和而右降，胆火蛰藏而不逆，里气不郁，故咳嗽弗作。肺气不清，或滞塞胸膈，而作闷满或失肃上逆，而作咳喘。
而寒、热、温、凉、湿、燥诸邪，均可导致肺气不清，其治疗均当清肺。医者且不可将清肺之法，局限于凉肺、润肺之内，致使寒湿所感之伤风咳嗽，久而不愈，而生他变。
素秉阳气偏盛之人，或当春秋之季，风燥偏胜之时，肺气偏燥，降敛失常，相火浮动，卫外不固。当此之时，若外邪感袭，则内外合邪，化热而犯肺。肺热则清肃无权，而不降敛。干咳，咳声清脆，昼甚夜轻者，常为热为燥，多是相火上刑肺金的缘故。睡着了阳交与阴中，胆火蛰藏，里气不郁，故而稍安。
看你所开的方子中都有桂枝。肺恶燥，主降敛，桂枝气温，其性升散，所以肺家诸疾，多不宜用桂枝。至于痰饮咳嗽而用桂枝者，因咳嗽之因为痰饮，而痰饮化生之源在脾而不在肺，用桂枝意在温升因脾湿而致郁陷之肝气。
感觉可以从健脾和胃，清肺理气，平胆降逆上入手。
我平时自己吃附子，细辛什么都是直接一起煮，也没见什么不好，现在的药物不行了吧。给别人开都是吩咐又吩咐的，规矩一点没大错。
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发表于 2011/3/17 22:25:54
