经方治疗胆囊息肉探讨（桂林本 肾脏结汤）

menglou

心下坚，大如盘，边如盘旋，水饮所作，可与枳术汤。若兼顾肝胆，可否合用橘皮竹茹汤？？

张义火

好久没来学习了。今天过来就看到这么有挑战性的题目。我回个答案：这个病人应用的应当是茵陈藁汤。因为有淤热在里。

水中火

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张仲景撰《伤寒论》，避道家之称，故其方皆非正名也，但以某药名之，以推主为识耳。这是当时的特定历史环境决定的，曹操遍招各地道家术士，仲景唯恐被曹操招去，以避嫌而已，免其帐前之苦，害怕落个华佗的下场，仲景的智谋过人之处由此可见一斑。

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患者口不渴，小便频数，大便软，腰酸，病属下焦有寒湿，属肾着之病，甘姜苓术汤主之。腹痛，合芍药甘草汤。

malian

搂主说：病在下焦。
四逆散加茯苓、附子。

水中火

这个案例，我使用的是桂林古本治疗肾脏结的桂枝茯苓枳实芍药甘草汤。
肾脏结，少腹鞕，隐隐痛，按之如有核，小便乍清乍浊，脉沉细而结，
宜茯苓桂枝甘草大枣汤。若小腹急痛，小便赤数者，此为实，宜桂枝
茯苓枳实芍药甘草汤。

桂枝9 茯苓6 枳壳6 生白芍9 甘草3（炙）
此汤与《汤液经法》泻肾汤的组方格局一致。都是以肾为起点，顺时针转。

脏结，无阳证，不往来寒热，其人反静，舌上苔滑者，不可攻也；饮食如故，时时下利，舌上白苔滑者，为难治。

以上是宋本《伤寒论》所载的关于脏结的条文，由于宋本关于脏结病论述的不全，更严重的是没有给出证治方药。所以根本就不足以使人明白仲景所言之脏结到底为何病，这就造成了诸家对脏结条文的随文顺释，不得其旨。学者抱残守缺，所以才罕通著者之意。

桂林古本问世了这么多年，竟然少有人知道用桂林古本的经方，为了弘扬仲景学说，我想我有责任与义务在这里起到带头作用。如果你不用，我也不用。那么桂林古本存在与不存在又有什么区别呢？有一句话叫做：听其言，还得观其行。真正去做的，去实践桂林古本的人寥寥无几？这个就是现在桂林古本的研究现状。


对于脏结病，仲景在桂林古本伤寒论还有论述，还给出了证治方药，望引起有关人士的重视。

何谓脏结？师曰：脏结者，五脏各具，寒热攸分，宜求血分，虽有气
结，皆血为之。假令肝脏结，则两胁痛而呕，脉沉弦而结者，宜吴茱
萸汤。若发热不呕者，此为实，脉当沉弦而急，桂枝当归牡丹皮桃仁
枳实汤主之。

心脏结，则心中痛，或在心下，郁郁不乐，脉大而涩，连翘阿胶半夏
赤小豆汤主之。若心中热痛而烦，脉大而弦急者，此为实也，黄连阿
胶半夏桃仁茯苓汤主之。

肺脏结，胸中闭塞，喘，咳，善悲，脉短而涩，百合贝母茯苓桔梗汤
主之。若咳而唾血，胸中痛，此为实，葶苈栝蒌桔梗牡丹汤主之。

脾脏结，腹中满痛，按之如覆杯，甚则腹大而坚，脉沉而紧，白术枳
实桃仁干姜汤主之。若腹中胀痛，不可按，大便初溏后鞕，转失气者，
此为实，大黄厚朴枳实半夏甘草汤主之。

肾脏结，少腹鞕，隐隐痛，按之如有核，小便乍清乍浊，脉沉细而结，
宜茯苓桂枝甘草大枣汤。若小腹急痛，小便赤数者，此为实，宜桂枝
茯苓枳实芍药甘草汤。

馨不设防

中医的唯一不如西医的地方就是没那么多病名，要按症状治病，不像西医那么具体的名字，一看就知道是哪里出了问题。

如意一生

学习了，，好像桂林古本写得很详细。。通行的金匮什么心胀，肝胀这些比结还轻些都没有方。

如意一生

桂枝茯苓枳实芍药甘草汤。。。。。。。。单看这组药好像还是作用在太阴。。。。。。。。腹胀而痛者属太阴，桂枝加勺药汤主之，，大实痛者桂枝加大黄汤。。。。他们的区别在哪些地方，，学习了。。。。

alaxin

馨不设防 发表于 2011/3/3 22:08

                               
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中医的唯一不如西医的地方就是没那么多病名，要按症状治病，不像西医那么具体的名字，一看就知道是哪里出了 ...