本帖最后由 水中火 于 2011/3/4 13:39 编辑
这个病人,我给出了两个处方,第一个处方有效果,但是不明显,第二个处方效果很好。
职 业 管理人员 婚 否 已婚 性别男 年龄39 现在主要症状: 胆囊息肉0.8cm轻微胃窦炎 胃口不好 口腔涌唾液 腹部胀痛 大便颜色深稀软不怎么成型
现在是否艾灸:艾灸过几次
最初发病的年份月份(请一定认真填写):2009年7月 病情加重的年份月份(请一定认真填写):2009年12月
发病时的典型症状 腹部胀痛
是否长期用过激素:否 是否大量用过消炎药:否 是否做过手术:阑尾手术 以下括号内属于自己的症状用红笔标注 面色:(与平常是否不同?差不多 红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 白 无光泽 眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):干涩 出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):少汗 部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):全身 耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):鸣 目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色): 干涩 口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 有泛酸 呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 无 鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 无 咽(干,痛,痒,吞咽困难): 痒 胸(满,闷,胀,痛,热,凉): 闷 乳(胀,痛,增生,肿块,左,右): 无 胁(胀,痛,热,凉,左,右): 无 腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):胀 凉 外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 无 心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) : 烦 心下(满,堵,胀,烧): 不知道 胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 胀,痛 头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):,昏,沉重 两太阳穴 项(僵,痛,酸,重,胀): 僵 肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 痛 臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右): 不知道 手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 冬凉 背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 痛 腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间): 酸 中间 腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 不知道 膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右): 不知道 足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右): 不知道 足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):不知道 足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位): 3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注 饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):少 喜温 喜甜 食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻): 少 喜米 厌油腻 睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?): 少 易困倦 失眠 多梦 不易入睡 睡后易醒 时时惊醒 大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):1-2次/ 日 湿,粘,腻 颜色黑绿 不怎么成形 肛门无灼热 有不消化食物 无虫卵 不知道有无脓血 感觉总欲大便,但便出不爽 小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 次数5,量多,畅,颜色黄,无血尿?无浑浊?无灼热感?小便时无疼痛 通畅 气味无异常 夜尿繁多): 房事:(有无 多少 性欲旺盛,性冷淡 阳痿 早泄 手淫,几年手淫史 曾堕胎)有 少 性欲旺盛 早泄 手淫 8年手淫史 皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):无斑疹 皮肤颜色白 无肿胀 痒 肤温冷 月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭): 胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注) 发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。 怕冷 怕热 易恐
心烦 肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言 站立觉累 5、七情何者为重 (喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)思虑 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 水中火 21:03:23 抛去西医的显微诊断,你的临床表现就是腹部胀痛?
| 病人 21:03:34 恩
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病人 21:03:51 觉得不消化
| 病人 21:04:08 我带孩子睡觉了
| 病人 21:04:22 等会聊
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日期: 2010-12-23
| 病人 13:00:10 我的药配好没有
| 水中火 16:38:18 ********
| 水中火 16:38:41 水开后,20分钟。4剂,每日一剂
| 病人 17:47:31 先生在吗
| 病人 17:50:43 上面的
药是一剂吗,每天一剂连吃四天是吗
| 病人 22:15:21 先生一剂熬3次吗?每天吃3次,连吃4天吗
| 水中火 22:16:55 一剂药只煎煮一次,一次吃完。
| 病人 22:17:20 哦
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| 日期: 2010-12-26
| 病人 19:03:06 我4剂药吃完了,后面怎么办
| 日期: 2010-12-27
| 水中火 9:43:06 你需要反馈的是服用后的效果
| 病人 11:31:51 但是没有完全好,比前段时间好些了。
| 病人 11:36:50 其他就没有什么感觉了
| 病人 11:29:47 现在腹部胀痛好些了。
| 水中火 12:11:46 你都应该如实反馈。
| 病人 12:54:10 先生,我就觉得有这点变化,其他没有什么了,大便还是不成形的深色,腹部胀痛的时间少些了,睡眠还是不好,口腔流唾液少些了,就这些了,下面我该怎么做
| 水中火 12:54:54 慢慢来,方子你继续吃7剂
| 病人 12:55:39 还是上次的方子吗
| 水中火 12:55:49 对
| 病人 12:56:04 好的
| 日期: 2010-12-29
| 病人 8:48:59 先生,我昨天服用第五付药后,想大便,但是一直解不出来,后来终于还是大便了,还是稀软,颜色暗,我还是继续服用,今天大便颜色黄,稀软不怎么成形并且量少,但是腹部稍微好受点了。
| 水中火 11:04:49 好的
| 日期: 2011-1-2
| 病人 12:44:38 先生,新年好,我继续吃药,但是腹部还是胀痛,大便绿色稀软不成形
| 水中火 12:48:00 把方子暂时换成下方5剂
***************
| 水中火 12:48:15 每日一剂,5天吃完
| 日期: 2011-1-4
| 病人 9:48:19 先生在吗,你后来开的
5付药我喝了3付,现在大便颜色没有以前那么深了,偏黄了,但是还不怎么成型,腹部也没有以前胀痛了,是怎么回事情,先生,我这5付药喝完后又怎么办
| 水中火 12:03:47 有这么好的效果,你还想怎么样??
| 病人 12:11:03 呵呵
| 病人 12:11:09 高兴撒
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水中火 12:16:59 如果你做手术的话,要花掉上千元吧
| 病人 12:17:59 关键是我是要治疗胆囊息肉
| 病人 12:24:53 不知道这个和胆囊息肉有什么联系没有,先生给我说说好吗,我只是觉得自己完全不知道是怎么治疗的,想了解一下,希望先生理解
| 水中火 12:26:16 没时间
| 病人 12:26:56 哎,太遗憾了
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病人 12:30:58 我只是奇怪这次药变化很大
| 水中火 12:31:24 经方完全对症了本来能达到一剂知的效果
| 病人 12:32:07 那谢谢
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