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通过调节自己的神来适应春夏秋冬之四气,使人的五脏六腑能顺应天地的生长收藏之道。这里的前提仍然是“天人合一”,人的神即天之气,所以中医是讲气道,人的身体就是地上的花草树木,人之气就形成了人的风雨云雾,即人体内也是一个小的自然环境,通过神的调节来改变这个自然环境,又由同气相求之理,顺应天时,跟着上天的气来调节人自身的气,也就是顺天之道则生,逆天之道则病。也就是文章最后的“从阴阳则生,逆之则死;从之则治,逆之则乱。反顺为逆,是谓内格。”。
“圣人不治已病,治未病;不治已乱,治未乱”,病是指身体出现了病变,而圣人治未病是在此之前就已经将神调好了,所以不会生病。也就是说生病先有神出现了病,而后身体才出现了病。也就是文中所说的“阳气闭塞,地气冒明,云雾不精,白露不下,交通不表,恶气不发,风雨不节,白露不下,贼风数至,暴雨数起”都是天气作乱的情况,即神已病而身未病,而后则会出现“名木多死,菀不荣”等病状。所以圣人在气乱之始就按照天道调节自己的身体,使气顺,则身体无病。中医认为人生病在外是外感风寒等六淫,在内则为情志出现问题,这样造成了气乱,最后导致的结果才是身体出现了病变。所以此篇调节好自己的神之后,正气存内,邪不可干了。
四时之气,生长收藏,是神气的变化而带来自然生物的变化。春夏养阳,对应肝和心,秋冬养阴,对应肺和肾。“万物沉浮于生长之门”,天下万物都是在这样的自然规律下运行的,是养生最基本的道理。而且人的阳气和天的阳气也是对应的,所以什么时候睡,什么时候起,看天的阳气就知道什么时候该早睡,什么时候该晚睡,阳气对人体如同太阳对大地一样,太阳足,地上的生物就长的好,所以天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。
那么正确的养生应该是“天气清净,光明者也,藏德不止”,即神清气爽,无所谓无所欲,非常清净开明,并且有很大的德行,才是根本。文中以天的四个季节的说明养生的不同环境,以天地之气来感召身体的神,日光为阳气,其中强调了一个志,人的心志是能控制人的神的,人不能太随性,或者叫任性,必须有一定的志,才能定自己的神,然后才能养生。
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