本帖最后由 水中火 于 2011/1/27 09:31 编辑
性别，年龄 女，34岁， 祖籍：山东沿海， 主症特点：湿重，下肢水肿，月经准时没问题。2004年怀孕期间6-7月份和近几年的冬天都咳嗽了好长时间。西医检查没有肺炎，开了阿齐霉素，不好使。休息好不累就不咳嗽。去年冬天又咳嗽，在膻中穴拔罐拔出很多痰一样的东西和许多水。 下午到睡觉前累了就咳嗽厉害，晚上睡着后基本不咳嗽，但是影响入睡。感觉是气不够用，气短，肺活量没问题，咳嗽以后才感觉气够用。 右寸钩脉，脉偏往胳膊中间但是没有过腕横纹。不爱出汗。 喝过苓桂术甘汤，感觉效果不大。反倒是苓桂术甘汤加少量的干姜导致了腹胀！
最初发病时间：2004年从3月开始怀孕，咳嗽时间忘记了，好像是6-7月份。2007年9月又怀孕，应该是12月份到一月份开始咳嗽。
两次怀孕都是怀孕3，4个月的时候开始咳嗽。
后来就是冬天累了咳嗽。
现在右寸可能是钩脉，大。右寸甚至可以看见脉搏跳动。
不好意思，她现在在美国**（应患者要求屏蔽具体地址）。请问与地域有关么？
以前喝过苓桂术甘汤，感觉效果不大。半年前反倒是苓桂术甘汤加少量的干姜导致了腹胀！
昨晚上嗓子开始难受，有很多痰。咳了几次。害怕加重。
还有她的腿上有淤血，就是可以看见青色的血管的那种。
小便正常，大便一直是费劲。 经方原方********* 2009/12/22 21:38
我爱人她今天说咳嗽容易咳嗽出痰了，可能有点减轻了。看来应该加量。病重药轻。看来再吃上一段时间看看。
既然有点作用了，就在守方一段时间看看。我这里弄中药也太费劲了。
2010/1/6 21:54
关于我妻子，她还是咳嗽，但是她说您的药物有效。我想，她的病是慢性的。也就是说需要一段时间。我这里买中药比较费劲。
2010/1/20 22:53 先生您好：
我妻子原来是有些气味过敏，有点异味就咳嗽。现在即使我闻着臭，她都没有反应了。赫赫。虽然偶尔还是有些咳嗽。
我是搞过西药药物合成，知道西药是个什么东西。
2010/1/30 21:06
医案整理好后我就发到您的qq。
我可以发到民间中医网上么？以防止有些人怀疑您的治病效果。我是已经被那些反中医的气坏过了，所以现在也不生气了。当时我是按摩心脏前边的神封神藏玉堂穴给缓过来了。赫赫。
现在基本上不咳嗽了，只是偶尔咳嗽，现在*****不是每天都吃，想起来吃点。吃了这个药好像容易入睡。以前因为灰指甲吃了3个的西药里苏劳，可能伤了肝脏，指甲有很多竖条。
------------------------------------------------------------------------------------- 《伤寒论》每一条大论都是来源于临床实际，但又高于临床本身，是认识论和方法论在临床实践中的高度结合与统一。 这个女病人使用的是《金匮》己椒苈黄丸 此方是《汤液经法》小泻肺汤“葶苈子 大黄 芍药”之变方， 仲圣写伤寒论直接取材于《汤液经法》，有其特定的文化背景，只有站在《汤液经法》角度去审视伤寒论才能明白理解仲景撰著的原意和方法，违反这一原则研究伤寒论其结果必然与仲景思路格格不入。 我简要分析一下思路 患者在膻中穴拔罐拔出很多痰一样的东西和许多水。证明病患心肺间有停痰宿水，葶苈子有强心作用，心肌收缩力增强，就能够把停痰宿水这些病理产物顺利代谢出体外。再以椒目，防己因势利导。 其中因为病患下肢水肿，所以，不难想到使用防己，不然的话，我就选择给病人用大陷胸汤了。其实，这个病人如果用大陷胸汤，肯定也是有效果的。
需要说明的是： 己椒苈黄丸的条文 腹满，口舌干燥，肠间有水气者，防己椒目葶苈大黄丸主之。
原条文并没有提到此方可以治疗哮喘，更没有提到此方可以治疗失眠。但是，患者服用后，这两方面的问题都得到了改善。这就提醒你有时理法不在文字内，而在文字外，致使学人煞费苦心，绞尽脑汁，临证实践后才有所获，故须在无字处求之，才能明白仲景学说之真谛。
防己椒目葶苈大黄丸方
防己 椒目 葶苈 大黄 各一两
右四味，捣筛，炼蜜为丸，如梧桐子大，先食，饮服一丸，日三服，不知稍增。
大陷胸丸方
大黄半斤 葶苈半斤（熬） 芒硝半斤 杏仁半斤（去皮尖，熬）
右四味，捣筛二味，纳杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如弹丸一枚，别捣甘遂末一方
寸匙，白蜜二合，水二升，煮取一升，去滓，温顿服之，一宿乃下。如不下，更服，取下为
度。禁忌如药法。
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发表于 2011/1/16 20:52:57
楼主
发表于 2011/1/17 09:43:49