杏林一壶吟--------------我的临床学验录

医学之人

希望杏林一壶春 楼主能将自己临床验案和经验多多的发出来，让网友们互相学习交流，最好能加以解释，这样就更好了。

杏林一壶春

一例抑郁症的治疗。
患者面色忧郁的坐在我的面前。述其失眠，多汗，纳差，心情烦躁。不喜欢和人交流。看见什么都想发火。脉弦细。舌苔腻。
柴胡12克，半夏20克，党参8克，甘草20克，黄芩8克，红枣5个，龙骨30克，牡蛎30克，附子8克，磁石20克，枳实8克，白芍8克，厚朴8克，枣仁9克[晚上冲服]，苏叶8克，石菖蒲8克。
2剂后，自己感觉汗出，失眠也有 好转。看其神情不是很烦躁了。继续治疗。
基本方药是柴胡加龙骨牡蛎汤和半夏厚朴汤。
加附子，磁石是名医祝味菊的经验，取其兴奋与抑制相调节也。我在此基础上又自创药对：石菖蒲与酸枣仁也是这个道理。这样结合感觉效果更好

杏林一壶春

在临床中很少能碰到这么特殊的病人。说她特殊是因为有明显的经络走向。
患者自述做下肢疼痛，从足公孙穴疼到地机穴，走路难以忍受。云其月经期已过五天还没有来，舌下静脉色青黑。
立即针公孙，地机。10分钟疼痛即消除。又静脉点滴香丹针。今天早上患者上班的时候路过我诊所，说病已经全好了

ailanyisheng

谢谢老师把您的心得给大家分享，授人玫瑰，手留清香。

supercookie

您好，我的一个朋友生了小孩以后也抑郁了。不喜欢跟别人交流，不喜欢出门旅游（以前很喜欢，很疯狂的），正天担心小孩会出危险。以前饭量很大，后面感觉饿，可是没有以前吃的多，吃一半的量就饱了似的。俩礼拜瘦了7，8斤，似乎很容易生气，激动（被误诊为甲亢，后排除）。手心脚心灼热难耐 （这事发生在去年夏天）白天上班之后回家浑身无力，而且非常多疑。经常怀疑自己生病啊，或者有人背后说她之类的。请问这种抑郁证如何下手治疗？是不是肾虚的厉害，阴阳两需，血也虚啊？多谢了

supercookie

补充一下，消瘦前后跟公婆因孩子问题争论过，由于不敢得罪公婆，很多事情自己闷在心里。之后睡眠有问题，凌晨3点就睡不着，起来上网，然后5点多可以勉强又睡着。经常头部胆经或者膀胱经小痛，不厉害。就这样大概两个礼拜之后，一次午饭过后没30秒，就是刚好吃好午饭，立刻感觉头部少血液供应，须侧卧。然后送往医院，然后没查处任何原因（非甲亢，非糖尿），两个小时之后肚子觉得饥饿，然后可以自己独立行走。不觉得头晕。奇怪的很。整个这两个礼拜的事情都发生在去年夏天，但是工作的环境有空调，也就是说室外36度，室内18度。这个真要命啊，空调害人。

一路花开

杏林一壶春 发表于 2011/1/6 17:21

                               
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在临床中很少能碰到这么特殊的病人。说她特殊是因为有明显的经络走向。
患者自述做下肢疼痛，从足公孙穴疼 ...

杏林先生，你说这个明显经络走向的，很特殊。
我跟你说一个情况，我也不知道我这是不是能感知经络走向。我只要快到农历十五前后，只要静静躺着，就能感觉到右则脸夹上，有东西沿着面部下来，这感觉不知道是血管的血在流动还是所谓的气感。农历十五前后这感觉最强，三十初一的几乎没有感觉。只有右侧脸夹有感觉，特别是你能感觉到它绕耳朵一圈后从脸下下到脖子。有时我看经络图觉得像是沿着经络走向走。能感觉到它的存，能觉得他一点一点往走下去，我能感觉到脸有发涨，有跳动。我相知道这是不是能感知经络，我想知道我有这是经络通，还是不通。

杏林一壶春

回复supercookie
可以用黄煌教授的八味解郁汤试试。
柴胡，半夏，枳壳，川朴，茯苓，苏叶，白芍加合欢皮。百合

杏林一壶春

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[原创] 内外合治治病易
内外合治治病易
张XX，男，三岁。同行儿子，之所以向我咨询，是因为已经输液了，效果不怎么好。他又是西医，想让我说一些简单的中医治疗方法帮帮忙。
流清涕，偶尔咳嗽。白睛红，有眼屎，上眼皮肿。舌质红，苔薄黄。
考虑外寒内热。就想到内外合治的方法。
外用苏叶30克水煎泡脚以去外寒[也有祛湿的效果，因为近期多雨水]。
内用桑叶8克，水煎服。[这是学习任之堂余老师的经验，在此谢过]
结果，2次就好。

杏林一壶春

皮肤瘙痒
这个皮肤瘙痒曾经用过开瑞坦等多种高效药。
在治疗前我又求教过仲景传人。在此谢过。
患者是个过敏性皮炎。比较严重。瘙痒严重时非要搔出血才觉稍微舒服。
甘草针一组
西米替丁一组。
外用鸦胆子50克，地骨皮50克，白鲜皮50克，川椒30克。水煎洗澡。
今天早上复诊。已经不痒。
现在看来还是中药外用的效果比较大。