麻黄动大便的思考

经方爱好者

1、我是麻黄体质，服用麻黄，而大便通行。

古人认为是宣肺使然，肺气得宣而肠腑之气得行，进一步意会“肺与大肠相表里”。但我认为，服用麻黄通便，是麻黄煎取液对肠道的调节作用；感冒服用麻黄，是麻黄煎取液对呼吸道等的调节作用；同时，麻黄煎取液还有平喘、利尿、止痒、止痛等多种药理作用，如果把麻黄限定在“宣肺”这样一个小框架中，那么，岂不是得出“肺”与膀胱、皮筋、经络皆为表里的结论？那么，提出“表里”这种一对一的概念就没有意义了。

所以，服用麻黄通便，是麻黄直接对肠道药理作用的结果，并非什么“肺与大肠相表里”这种遥控或者杠杆式的机理作用。

结论：麻黄动大便，适合麻黄体质者。

2、麻黄、芍药、大黄、白术皆能动大便。

可能任何人服用大剂量的大黄或白芍，都会腹泻，但不是每个人服用麻黄或者白术而能促进排便的。这说明人体对药物的药理作用具有选择性，或者说，在人体病理的“证”与药物之间存在“接口”，临床描述为“方证相应”——即特定的“证”，只针对特定的药物起特定的反应。如果把“证”描述为动机，那么符合该方证的药物就是对该动机的“解决”，结局就是病愈。

道地药材的生长环境是相对稳定的，药物也就在那里千万年的安静生长，所以，关于药物的药理活性可以看作是稳定的。当代药物药理学的研究已经很深入，但它依然只能解释大黄导泻，而不能解释麻黄导泻的机理。因为，麻黄导泻的机理，核心在于人体，在于人体病理的“证”，我想，这才是奥秘所在。所以，中药作用于人体的机理，并非是单方面的药理研究而能解析的，而需要以人体的“证”为基础，“证”的实质才是关键所在，是中药为什么能治病的原因。

但如何才能定性、定量描述人体的这种特定的“证”呢？该引入、发展出哪些新的概念来描述它？这无疑是一个新的学科领域！

此外，笔者还想到，麻黄体质状态下的便秘，是一种怎样的系统模型？它与麻黄体质状态下的感冒、发热、难产等情况，有何共同点？相信在定位了人体“证”的病理模型之后，这些问题能找到解答。