诊治崩漏三则

民间中医平常

一例  某女，19岁，学生，月经淋漓不断一月余。14岁初潮，月经周期27-32天，经期4-7天，自半年前5个月经未行，而后于一个月前行月经，始量多如崩，继则时多时少，色淡质稀，无血块，但淋漓不断，西医治疗效不佳来诊。刻诊：神疲乏力，气短懒言，面色萎黄，头晕目眩，舌淡边有齿印，苔薄白，脉细弱。治以健脾益气，固冲止血，方用圣愈汤加味：党参15g、黄芪30g、白芍15g、当归10g、川芎10g、熟地20g、仙鹤草30g、阿胶10g（烊化）、乌贼骨20g、山茱萸20g。6剂愈。 二例  某女，25岁，农民，月经淋漓不断25天。述自从放节育环2年来，月经周期25-40天，经期最少7天，这次月经已淋漓不断32天，傍晚发热，口唇燥裂，少腹冷痛，腹满，血色暗红，舌质暗苔白，脉弦紧。治以温经散寒，祛瘀养血。以温经汤5剂痊愈。 三例  某女，47岁，农民，以往月经28天左右一行，于一年前经期延长至十余日，月经量多，这次月经已月余淋漓不断，曾诊于多位中医，效果欠佳来诊。笔者建议其患者去医院做子宫B超，B超确诊子宫肌腺瘤47/53mm，遂手术切除。患者及其家属甚是感激为其确诊。 体会：第一例西医诊断应属无排卵型宫血，中医诊为脾不统血，冲任不固。故选用健脾益气，固冲止血以治之而获效。第二例当属冲任虚寒，淤血阻滞，故选温经散寒，养血祛瘀的温经汤而获愈。第三例根据前医辨证治疗不效，结合其年龄属肿瘤高发段，故建议去B超确诊。

励杏老人

同病异治，三因制宜，有斯证用斯方，有斯证用斯药。拜读验案，获益匪浅！